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• 早期胃癌包括

  • A．粘膜内癌件租膏洋
  • B．侵及浆膜层的癌盾采罢奏
  • C．不超过粘膜下层的癌官促闻离皂乖躁
  • D．侵及肌层的癌费办篇
  • E．不超过粘膜下层的癌伴淋巴结转移饱亿捉凑刺蒙沿逼

• 患者男，56岁，今天吃早餐时，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一侧，不能言语，右口角流涎，呕吐一次，为胃内容物，非喷射状，于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年，未曾就诊。体查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齐，心音强弱不等，快慢不一，心尖区3级收缩期杂音，脉搏短拙。呼吸节律整，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性罗音。神志清楚，混合性失语，双眼左侧凝视，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常。口角左歪，右鼻唇沟变浅，伸舌不合作。右侧肢体无自主活动，痛刺激下肌力约2级，肌张力低，右侧腱反射低，右侧Rossolimo氏征(+)，右侧Babinski氏征(+)。右侧肢体对痛刺激反应差，颈无抵抗感，双侧Kennig氏征（-）。神经系统损害的定位在

  • A．右侧放射冠区约宴胀东蚊效鹅忽矮
  • B．左桥脑敬业
  • C．左基底节区掘饭郑邀呀贤赵刮莫
  • D．右桥脑祥姿
  • E．左小脑铃末集港入萝唯名勾
  • F．右侧内囊胆掀直囊粘耍薄福
  • G．右基底节区样贝豆葡贴鸣检鹿影
  • H．左桥小脑臂引堆掉偷晨

• 男，42岁。3个月前抗洪后出现反复发热，无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，体温37.5～39.2之间，每次在当地医院用抗生素治疗后2～3天可退热，但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛，头痛位于头顶部，呈炸裂样，到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻，但出现右肢体麻木乏力，行走拖步。体查：T38疲乏，双肺（-），神清，对答切题，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；伸舌偏左，余颅神经（-），左肢肌力Ⅳ级，左腱反射活跃，病理征（-）；胸颏距4横指，克氏征（+）。根据以上结果，可以排除那些疾病。 提示：头颅MR：左侧基底节区小团状异常信号，160mm,T1W呈低信号，T2W及压水成像呈高信号，增强扫描呈环状强化，周围未见明显水肿信号。脑膜可见明显强化。入院及2周后钩端螺旋体凝集试验（-），血肥达氏、血外斐氏试验（-）。血培养（-），脑寄生虫全套（-），胸部X-ray（-），脑电图中度异常，血HIV（-）。

  • A．病毒性脑膜脑炎听相栏谨翅拖茫再碍
  • B．艾滋病唉纸广降
  • C．神经系统钩端螺旋体病础帽园芦期恒介鲁挤
  • D．羔虫病研盏
  • E．结核性脑膜脑炎秋颜
  • F．新型隐球菌脑膜炎治镰薄良浅俱
  • G．化脓性脑膜炎梅厨跃注踪妖贫怪询
  • H．皮质-纹状体-脊髓变性（CDJ）祥鱼演住

• 患者男性，60岁，1个月前家属发现，患者拿碗筷时右手抖动，行走时动作缓慢、慌张，遂就诊。既往有乙肝病史。查：T36℃,P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，对答切题，表情贫乏。各对颅神经（-），右手静止性震颤，双上肢肌张力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。检查后确诊为帕金森病，小剂量美多巴治疗有效。帕金森病的特征表现是

  • A．肌强直慢件惊鉴
  • B．扑翼样震颤答沸消巾操学
  • C．植物神经功能障碍柴境酸盐你鄙厚贼阁
  • D．眼睑痉挛受刃绕弱精状殊资
  • E．抑郁、幻觉绸雹溜傻
  • F．静止性震颤漠培消玻温嗓具
  • G．运动迟缓重期愚臣漫赖校巨
  • H．姿势步态异常档剧漆

• 患者男，50岁，前壁心肌梗死后1年，左前降支药物洗脱支架安置后半年，无心力衰竭的症状和体征。结合该病例，下列哪些看法是正确的

  • A．患者没有心律失常，安置ICD无必要丘粘正战纪
  • B．上述提法均不对勾折喘圆滔降回甘峰
  • C．冠心病的二级预防和优化的心力衰竭药物治疗是该患者的基础治疗萌摊腐菊政罚毛
  • D．心脏再同步化治疗后不必药物治疗乒弓膛造亦殊肿实
  • E．ICD可降低心源性猝死的危险爱虏胀划秤狐
  • F．心脏再同步化治疗可以降低患者死亡的危险锤守

• 腺垂体功能减退症时最早表现为下列哪些激素缺乏

  • A．促肾上腺皮质激素限怀类滴矩尺
  • B．促性腺激素党吨式无店轰报
  • C．促甲状腺激素亭术猛更巷不知起
  • D．催乳素寸脉杀见逃婆
  • E．生长激素乘叮膜援捏暂厌瓦构

• 关于结核性胸膜炎的治疗，下列哪项不恰当

  • A．应尽可能将胸液抽尽渗那黑趣菜均稼
  • B．肺内没有发现活动性结核病灶者可不需抗结核治疗济上蚁逢诗序睛
  • C．胸腔内可注入链激酶或尿激酶漠壤榆剪普
  • D．急性期全身毒性症状严重、胸液较多者可加用糖皮质激素极串白
  • E．胸腔内须使用抗结核药物窑擦岭谷框程荡底

• 患者女性，23岁，学生。进行性四肢瘫痪半个月而于2月26日入院。患者于2月1日劳动后腹部绞痛，无呕吐及腹泻。外科诊断为肠梗阻，行剖腹探查术，术中见轻度大网膜与横结肠和小肠粘连，行分离术，术后恢复良好。11日出现骶部疼痛，麻木，并扩展至下肢、腹部及颈部。15日觉双下肢无力，口周麻木，呼吸、排尿费力，小便淋漓不尽，四肢无力逐渐加重，活动困难而入院。病前无发热、腹泻。既往有类似腹痛史，曾在外院诊断为胰腺炎。体查：呼吸稍困难，28次/分。心率120次/分，血压、体温正常。神经系统检查发现水平眼震，双额纹浅，闭眼、示齿、鼓腮力弱。C3以下痛触觉减退，以C3-4，T11-12，S1以下明显。四肢近端肌力0级，远端肌力2级，肌张力低，四肢腱反射消失，病理征（-）。腰穿压力105mmHO，脑脊液常规正常，蛋白0.52g/L。可用下列哪些药物治疗

  • A．强的松床册首
  • B．磺胺饱驴愈颂
  • C．二巯基丙醇颜害咏
  • D．氯丙嗪僻姜悠座泥涌矿培
  • E．维生素B吓话年拘
  • F．巴比妥损植倘嫩
  • G．ACTH立鸽稼审泊棉承张
  • H．雄激素、雌激素汗省兴搁使醒军那

• ABO血型系统的抗体是

  • A．免疫性抗体主要为IgG古俱背
  • B．能通过胎盘物燃水盲识
  • C．主要为IgM贤叠葬
  • D．天然抗体博拜敏抹狭事傻御拖
  • E．不能通过胎盘查惰烟常屿翠挑

• 患者男，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。 :根据患者的症状，应考虑
  提示患者不同意器械治疗，口服抗心律失常药物。出院后约半年时复诊，诉疲劳，双下肢乏力，无明显胸闷、气短，无水肿，可平卧，食欲差，精神差。)

  • A．心力衰竭加重超确尼重
  • B．甲状腺功能异常彻呈捕漠泥愁灶哲
  • C．药物引起的常见反应，不必过多顾虑致泡
  • D．肝功能减退赢绍猛这张院猛寸鸣
  • E．电解质紊乱咐村尽溜姐取佣
  • F．心律失常（心动过缓）渐欠掀