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• 患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3 d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80 mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。为明确诊断应检查的项目包括

  • A．超声心动图乔识轮磁牧离凉
  • B．心肌酶寺个奇
  • C．动态心电图滨约衡燕脆罢
  • D．冠状动脉造影既逮棍俘刻用
  • E．心电图意选

• 男，42岁。3个月前抗洪后出现反复发热，无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，体温37.5～39.2之间，每次在当地医院用抗生素治疗后2～3天可退热，但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛，头痛位于头顶部，呈炸裂样，到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻，但出现右肢体麻木乏力，行走拖步。体查：T38疲乏，双肺（-），神清，对答切题，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；伸舌偏左，余颅神经（-），左肢肌力Ⅳ级，左腱反射活跃，病理征（-）；胸颏距4横指，克氏征（+）。结核性脑膜炎和新型隐球菌脑膜炎的鉴别主要通过

  • A．是否存在慢性消耗性疾病缠挖强
  • B．脑脊液中氯化物的变化纵亲堆要酒壁总另丈
  • C．脑脊液中糖的变化丰哗耳厦爱验耽利
  • D．症状与体征阳诉找
  • E．脑脊液中细胞数径遵涂沟贫
  • F．脑脊液中病原体检查每购邻劣织救挪邮砌
  • G．头颅MR亚效
  • H．脑脊液蛋白的变化座份素画袭爱蜓

• 患者女，50岁，因上腹隐痛，嗳气，进食后腹部饱胀3个月在门诊就诊。起病后食欲轻度减退，无体重减轻。无呕吐、腹泻、反酸和胃灼热等症状。患者的父亲因胃癌于64岁时死亡。查体：T 36.6 ℃，P 76次/min，R 18次/min。营养发育良好，舌薄白苔，巩膜无黄染，无皮疹。浅表淋巴结未扪及。心、肺听诊和叩诊无异常。腹部平软，无压痛，无包块。肝、脾未触及。腹部无移动性浊音。下肢无水肿。实验室检查：Hb 11.6 g/L，WBC 8.4×10／L，BPT 210×10／L。生化检查肝、肾功能均正常。上腹部超声检查肝、胆、胰、脾和肾均未见异常。12导联心电图正常。胃镜诊断：胃窦部萎缩性胃炎。活检病理报告：胃窦部黏膜轻度萎缩伴肠化，少量中性粒细胞浸润。快速尿素酶试验H.pylori阳性。患者胃镜和病理检查诊断为慢性萎缩性胃炎，Hp(+)，下列治疗方法中错误的是

  • A．维生素E写择咽失补蜡迁妨
  • B．PPI＋阿莫西林＋克拉霉素丧斯劈刮请
  • C．每1～2年复查胃镜列集拔吊告促
  • D．阿莫西林＋铋剂长期应用西淘烤熄帖鸭胶约
  • E．中成药治疗扭肚又牵稍属协
  • F．叶酸吐裙总臭竿膛撇萄

• 男，42岁。3个月前抗洪后出现反复发热，无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，体温37.5～39.2之间，每次在当地医院用抗生素治疗后2～3天可退热，但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛，头痛位于头顶部，呈炸裂样，到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻，但出现右肢体麻木乏力，行走拖步。体查：T38疲乏，双肺（-），神清，对答切题，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；伸舌偏左，余颅神经（-），左肢肌力Ⅳ级，左腱反射活跃，病理征（-）；胸颏距4横指，克氏征（+）。针对鉴别诊断，应重点完善哪些资料

  • A．钩端螺旋体凝集试验度没
  • B．诱发电位搏妈
  • C．血肥达氏、血外斐氏试验斑耐喇蜓况给片
  • D．结核菌素试验滤净芳肠担耽截
  • E．胸部X-ray糖围
  • F．TCD滚墙
  • G．颅CT或MR湿卜呆痕吓口
  • H．血培养漆难岭雀梅秃

• ABO血型系统的抗体是

  • A．免疫性抗体主要为IgG滋范驳村熔株宏盗罢
  • B．能通过胎盘备捏蚊
  • C．主要为IgM合溜勇详索实针雷
  • D．天然抗体类交些嗽径暴耻贱罪
  • E．不能通过胎盘否皂存与担堆

• 患者男，42岁。因间断性咳嗽，运动后胸闷、气短、轻度喘息3个月入院。既往抽烟史20年，平均2～3包/d。入院体检一般情况可，神清，巩膜、皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大，心率76次/min，律齐，两肺呼吸音略低，清，未闻及干湿啰音及Velcro啰音。胸片、胸部CT示：两肺纹理增多紊乱，两肺弥漫性小结节、囊状病灶，以两上肺为主。如明确诊断，免疫组化检查还需
  提示　入院后第6天，患者行开胸肺活检，病理HE染色发现典型的LC细胞。)

  • A．CD86（+）默脊
  • B．CD11a（+）泽庙赖求析停桌掠蒜
  • C．CD68抗原（+）辩荷
  • D．HLA-DR（+）耕言
  • E．ATP酶（+）+S-100蛋白（+）标该烦朋粒
  • F．细胞胞质中Birbeck颗粒倾幼
  • G．β-整合素（+）型霸划巧拳示
  • H．细胞表面CD1a抗原（+）早乐拼丝证概彻或蚁

• 男，37岁，风心病伴发热3周，血培养2次草绿色链球菌(+)，宜选下列哪些抗生素联合治疗

  • A．万古霉素印讲昌那矩囊趴
  • B．头孢菌素狱家扑颜晃
  • C．红霉素扰挺铸劫彼奸扫宿
  • D．青霉素斑病腔缩品刑
  • E．阿米卡星久油聪雹妇秆

• 下述支持系统性红斑狼疮诊断的是

  • A．关节炎披肥
  • B．补体升高洽贼答米们弃痕
  • C．ANA阳性江巩乳垮猎君揉病攀
  • D．心包炎谷耐滔
  • E．高脂血症依碗贵灯担点稠

• 患者女，65岁，因确诊糖尿病10年，出现昏迷3 h入院。入院时血糖45 mmol/L，经用胰岛素、补液、碳酸氢钠治疗6 h后，病人血糖为40.5 mmol/L，仍有浅昏迷，继续用胰岛素、补液等治疗36 h后，意识清楚，血糖5.8 mmol/L。动脉血气、电解质及肾功见表2。:入院后36 h动脉血气判断为

  • A．无酸碱失衡叙金虎
  • B．代谢性酸中毒妥似达放
  • C．呼吸性碱中毒餐腹由茅月渠赌重锤
  • D．Ⅰ型呼吸衰竭红拨患过秧确名税鹅
  • E．无呼吸衰竭菜闪特
  • F．呼吸性酸中毒答旗乡

• 高血压急症时下列哪项药物可以选用

  • A．硝普钠葡楼强参迈乙按膀
  • B．硝苯地平舌下含服午战职曾
  • C．硝酸甘油静滴亮惊创锋顺概汪
  • D．血管紧张素转化酶抑制剂仿惜轰
  • E．以上均不对适强虹名帽叹浮