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• 患者女，48岁，因“颈部增粗17年”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，未闻及血管杂音。关于进一步诊治，叙述正确的是
  提示患者TSH 52 mU/L，FT和FT低于正常，TPOAb和TgAb明显升高，总胆固醇轻度升高。甲状腺超声：多个低回声结节，最大者直径约3 cm。ECG：各导联低电压，V1~V4导联T波低平。)

  • A．可考虑行心脏超声检查，确定是否存在心包积液纳否
  • B．可对甲状腺结节行细针穿刺检查妹栗
  • C．可予甲状腺素替代治疗，由小剂量开始，逐渐增加剂量香牙险筝
  • D．可联用硝酸酯类药物腹稀丛排政犯
  • E．可予利尿剂消肿治疗木俩饺灿郊苍跌樱
  • F．立即予他汀类药物调脂治疗尝梅预别帘

• 患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30 min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。下列处理恰当的是

  • A．静脉补液，留院观察凝龙仆别虎妨医继
  • B．留院观察，腹部B型超声斥界
  • C．血淀粉酶控状有肌饿数平共
  • D．血常规皇弓撞歼柴视豆好疾
  • E．口服铝碳酸镁2片洋锁

• 可能引起自身免疫反应的因素包括

  • A．性别蛾炸枕携中许店踏件
  • B．病原体，如：沙门菌、志贺菌革逼涝
  • C．隐藏的细胞表位被暴露成为新的自身抗原朝达匹亮
  • D．外伤击旧殖尿友泥
  • E．遗传因素洒吼芹化侮作叼

• 患者女，32岁，已婚5年，因“闭经3年伴溢乳，头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。目前应主要考虑的疾病有

  • A．视神经萎缩摘恩
  • B．甲状腺功能减退症董姓敌不丢咬缝
  • C．高泌乳素血症牲羽到拌灭投爆响委
  • D．妊娠2周邪屯季与释
  • E．多囊卵巢综合征精饺嫩脑园
  • F．垂体泌乳素瘤瑞何蜂丁驳仙为姐估

• 患者男性，60岁，1个月前家属发现，患者拿碗筷时右手抖动，行走时动作缓慢、慌张，遂就诊。既往有乙肝病史。查：T36℃,P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，对答切题，表情贫乏。各对颅神经（-），右手静止性震颤，双上肢肌张力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。有关左旋多巴长期治疗综合症的叙述哪些是正确的

  • A．开关现象多见于大剂量服药的年轻患者避照姥爱
  • B．多次、小剂量给药能改善剂末现象驱称樱老挡死捎抱会
  • C．开关现象与服药时间、剂量无关全限
  • D．运动障碍多见于显效患者停啊姐泛同空株亭坊
  • E．剂末恶化可能与多巴胺浓度波动有关捡力拼车策
  • F．运动障碍发生率达50%榆钉藏茧
  • G．冻僵足现象是在起步或讲第一句话时发生牵廉践
  • H．运动障碍在减量或停药后消失些伤

• 需行支气管镜检查的患者有

  • A．剧烈干咳，胸片无病变，抗感染治疗无效者傅慕刚
  • B．大咯血而无手术条件者广川马宜
  • C．肺不张者顷家辣超罗共
  • D．经常出现局限性或一侧性哮鸣音仆吼阶薪贤越批
  • E．反复在肺部同一部位发生炎症者射回蝴护决瞧

• 患者男，52岁，反复发作性晕厥3年，加重2 d入院。发作时头晕、胸闷，立即意识丧失，3~10 min可自行苏醒，清醒后无明显不适，发作严重时可伴尿失禁。平素健康，心电图正常，无脑外伤史。吸烟30年，40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2 d内发作5次，程度较重，急诊入院。查体：Bp 120/80 mmHg，各系统未见明显异常。目前，本例最可能的诊断是
  提示　入院心电监护：发作时呈三度房室传导阻滞，交界区心律（48次/min），伴Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联ST段抬高；迅速转变为缓慢的室性逸搏心律（25~30次/min）。5~8 min后自动转为正常窦性心律，神志恢复。)

  • A．癫痫发作印摔怀哄饥膛还群
  • B．排尿性晕厥消照醒剩贪兽订
  • C．颈动脉窦晕厥掠整缓细熊疲
  • D．直立性晕厥闯鲁浸夫财幕
  • E．癔症性晕厥域诗驶测隙川
  • F．血管迷走性晕厥么儿
  • G．心源性晕厥（冠状动脉痉挛并三度房室传导阻滞）团输护付柿悔绘

• 内源性凝血途径和外源性凝血途径的始动因子分别是

  • A．因子Ⅻ坛搭
  • B．因子Ⅱ虏略如末草敲头逢辽
  • C．因子Ⅸ瓶炉遇豪
  • D．因子Ⅲ初股浩刺直秒纵
  • E．因子Ⅹ匠挥蹦因

• 男，42岁。3个月前抗洪后出现反复发热，无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，体温37.5～39.2之间，每次在当地医院用抗生素治疗后2～3天可退热，但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛，头痛位于头顶部，呈炸裂样，到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻，但出现右肢体麻木乏力，行走拖步。体查：T38疲乏，双肺（-），神清，对答切题，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；伸舌偏左，余颅神经（-），左肢肌力Ⅳ级，左腱反射活跃，病理征（-）；胸颏距4横指，克氏征（+）。结核性脑膜炎和新型隐球菌脑膜炎的鉴别主要通过

  • A．是否存在慢性消耗性疾病主梨族革
  • B．脑脊液中氯化物的变化黎漠钩识么切徒亦
  • C．脑脊液中糖的变化溜宝痒叼沃办懒伍
  • D．症状与体征撤既
  • E．脑脊液中细胞数董渣轮骡茅孝凶健
  • F．脑脊液中病原体检查握触腰锻轨
  • G．头颅MR街营阶恋忍锋剥
  • H．脑脊液蛋白的变化其升假鬼草

• 女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。目前研究认为，低血钾型周期性瘫痪是一种

  • A．常染色体隐性遗传钾通道病蚁楼圆图值著再雷龄
  • B．性染色体隐性遗传钾通道病炎时列胶海十泉
  • C．常染色体显性遗传钾通道病扣仰马可保
  • D．性染色体隐性遗传钙通道病架筹窄
  • E．性染色体显性遗传钾通道病朴绳沫有袭随守子
  • F．常染色体显性遗传钙通道病唉妻劳散移
  • G．性染色体显性遗传钙通道病痰迅拔异刮腥赛救橘
  • H．常染色体隐性遗传钙通道病苗悠证硬浆孕溪