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• 男性，40岁，有长期吸烟史。出现下列哪种情况要高度怀疑肺癌的可能

  • A．单侧局限性哮鸣音，不因咳嗽而改变义堡立瘦禽喝
  • B．反复同一部位的肺炎，特别是段性肺炎况竞留驻抚桃境滨尺
  • C．原来慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变妨爹空爬逮
  • D．双下肺湿啰音绿痛言批鬼
  • E．X线示段、叶肺不张类框迈彼挂厦

• 患者女，66岁，既往高血压、糖尿病、高脂血症病史数年，发作性左前胸闷痛2年，近日发作频繁，每次时间在20 min以上。查体：心率90次/min，血压80/50 mmHg，颈静脉无充盈，双肺大量细小水泡音，心前区未闻及杂音，腹部查体未见异常，双下肢无水肿。目前的治疗方法

  • A．积极抗凝治疗醉桨美躁
  • B．急诊冠状动脉造影仇殊枝外
  • C．血管活性药振训冰缴与纳它杜
  • D．主动脉内球囊反搏叹嫂税纸刺因
  • E．溶栓治疗赛筛瓣饲欠老郑
  • F．双重抗血小板惧甜糠岸拘折难拖辟
  • G．急诊血管重建术筝皆耳恩息父衣

• 患者女性，23岁，学生。进行性四肢瘫痪半个月而于2月26日入院。患者于2月1日劳动后腹部绞痛，无呕吐及腹泻。外科诊断为肠梗阻，行剖腹探查术，术中见轻度大网膜与横结肠和小肠粘连，行分离术，术后恢复良好。11日出现骶部疼痛，麻木，并扩展至下肢、腹部及颈部。15日觉双下肢无力，口周麻木，呼吸、排尿费力，小便淋漓不尽，四肢无力逐渐加重，活动困难而入院。病前无发热、腹泻。既往有类似腹痛史，曾在外院诊断为胰腺炎。体查：呼吸稍困难，28次/分。心率120次/分，血压、体温正常。神经系统检查发现水平眼震，双额纹浅，闭眼、示齿、鼓腮力弱。C3以下痛触觉减退，以C3-4，T11-12，S1以下明显。四肢近端肌力0级，远端肌力2级，肌张力低，四肢腱反射消失，病理征（-）。腰穿压力105mmHO，脑脊液常规正常，蛋白0.52g/L。为明确诊断需作哪种检查 提示：经抢救1周后，生命体征稳定，脱机拨管。住院期间曾出现哭泣、全身抽搐，似癔症样发作，3月12日尿呈综红色半透明，红细胞5～8个，白细胞3～7个，抗感染后好转。6月，9月，及11月又出现腹痛，无恶心、呕吐，腹部X线透视正常。尿色深，尿常规正常。保守治疗好转。

  • A．肌电图颗俩未姐
  • B．腰穿乐过病腾
  • C．肝、肾功能筛猎恒蚂语校
  • D．脊髓MRI风骤寇异问评扇
  • E．诱发电位巴栏米滥右
  • F．尿卟胆原、尿卟啉袍绢环凯零归超愁
  • G．骨髓穿刺引植祥
  • H．TCD摔假槽笔贸皆舰

• 患者女，45岁。主因误服少量强碱，胸骨后不适6 h入院。查体：脉搏70次/min，血压125/70 mmHg，体温36.5 ℃，呼吸18次/min。为明确诊断应采取的必要检查项目包括

  • A．胸部CT戴蛙背炸记保
  • B．心肌酶丧榜渣驾圾疑嗽女
  • C．钡餐造影涝落婶像
  • D．脑电图馒腾旅煮史
  • E．腹部B型超声邮禽槽煌哲红少誓
  • F．内镜英亦
  • G．腹部CT椅璃十俘弄

• 患者男，74岁，慢性咳嗽、咳痰30余年，近10 余年来气急并进行性加重，1年前呼吸衰竭经无 创机械通气和抗菌等治疗获救。出院后病情尚平 稳，但是动则气急。3 d前因气候突然转冷而出 现咳嗽加重，咳痰不畅、气急伴嗜睡和尿少，再 次入院。体检T 37.8℃，108次/min，R 26 次/min。意识尚清，但反应迟钝。气急，辅助呼 吸很明显，吸氧下无发绀。球结膜充血、水肿。 颈静脉无怒张。桶状胸，两肺呼吸音普遍降低，未闻及干、湿啰音。心脏无异常发现。腹软，肝 肋下1.5 cm，质中，无触痛，肝-颈逆流试验（ －）。脾脏未及。腹部移动性浊音（－），下肢 无水肿。血白细胞计数8.5×10／L，中 性占0.8。吸氧2 L/min下动脉血气分析pH 7.28 ，PaCO 80 mmHg，PaO 68 mmHg 。胸片示两肺纹理增多，肺动脉阴影增宽。诊断 AECOPD，呼吸衰竭。给予面罩BiPA和头孢他啶联 合环丙沙星静脉治疗。病情一度改善。但咳痰依 然困难，痰多而黏稠。3 d后病情出现反复，气 急加重，明显发绀。拒用面罩BiPAP。胸片示右 下肺大片均匀而浓密的阴影。此时抗菌治疗调整可以选择
  提示　纤支镜 检查见右肺下叶支气管大量黏液脓液，黏膜高度 充血水肿。经冲洗吸引后病情改善。吸出物半定 量培养：①肺炎克雷伯杆菌（+++），对头孢他 啶、头孢曲松、头孢泊肟均耐药；②金黄色葡萄 球菌（++），对头孢西丁耐药，替考拉宁和万古 霉素均敏感。)

  • A．亚胺培南/西司他啶有率起恨艇材差殊
  • B．头孢哌酮/舒巴坦拾寿众牙帅卫甜劈汪
  • C．亚胺培南/西司他啶＋万古霉素威罩聪昆堵现铜桨
  • D．厄他培南＋替考拉宁务梁垃捐告美
  • E．厄他培南涛尖县梯锡讨梳
  • F．头孢吡肟＋阿米卡星岩换片怀际
  • G．哌拉西林/他唑巴坦＋万古霉素辨企排
  • H．头孢哌酮＋万古霉素逼贝

• 患者男，58岁，因“劳累时胸闷不适2年，加 重6 h入院”。入院前于清晨爬山时感胸闷加剧 伴大汗，不能忍受。既往有高血压史10年，2型 糖尿病史6年。查体：P 110次/min，R 28次/min ，Bp 105/60 mmHg，口唇发绀，心率110次/min ，闻及奔马律，双肺闻及干、湿啰音，无双下肢 水肿。为明确诊断应立即进行的检查是

  • A．胸部X线救策认查锈
  • B．肺功能检查毯浸恒艘讲具期锯
  • C．动脉血气分析那盟副揭弦何秩枣
  • D．心电图弦互耍
  • E．NT-ProBNP情误问诞笛

• 下列疾病中，哪些可引起高血糖

  • A．Cushing综合征穷槽傍垦悲背芒
  • B．甲旁亢旧卧探大
  • C．嗜铬细胞瘤千于雨击
  • D．甲亢谨梢获掀担力
  • E．生长激素瘤任锄郑讽年译次开馒

• 患者男，40岁，间歇性中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。上腹痛再发10 h，病前进食特辣火锅，腹痛逐渐加重不缓解，恶心，8 h前曾排黄色成形便1次。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，轻度脱水貌，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。腹平软，上腹轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。对患者的诊断及治疗措施是
  提示　距患者急性腹痛24 h，患者T 38.7 ℃，P 100次/min，R 18次/min，Bp 105/60 mmHg。巩膜出现黄疸，腹痛未缓解，全腹胀明显，上腹压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。血WBC 18.5×10／L，血淀粉酶正常。)

  • A．胆囊结石，急性胆囊炎；左氧氟沙星+甲硝唑技叔坡完
  • B． 急性胆管炎；左氧氟沙星+甲硝唑，ERCP丧碍贼箭耗需嫁杏
  • C． 急性胆管炎，急性胰腺炎；左氧氟沙星+甲硝唑，ERCP楼眉纠艳跃球扔等
  • D． 胆源性急性胰腺炎；抗生素换为亚胺培南鱼英闻
  • E． 急性胆囊炎，急性胆管炎；左氧氟沙星+甲硝唑，ERCP番渔哥甘获所私妈霸

• 以下哪种治疗措施可以减轻心脏负荷

  • A．控制钠盐摄入敞车虾双描奉异镜皮
  • B．维持窦性心律慢珍笨
  • C．硝酸盐制剂惧陆求
  • D．休息酷伟姿魔倘菠促伞
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• 对活动性肺结核治疗必须坚持下列哪些原则

  • A．适量用药遥玉屡宴概
  • B．规则用药姿泄拳求刻缴殃洲配
  • C．联合用药贪蚊丰炼臂汪笋
  • D．早期治疗瓣岔书
  • E．全程治疗茄干