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• 应用高张氯化钠溶液治疗的严重低钠血症患者，为避免低钠血症纠正过快引发脑桥中枢神经脱髓鞘病变，下列措施正确的有

  • A．应当避免使用袢利尿剂仍的司
  • B．应当每天检测血钠浓度并据此调整输注氯化钠溶液的速度作庙脱缓壁
  • C．血钠的上升速度应＜24 mmol·L-1·24 h-1耽糟宪盾紫匀
  • D．血钠的上升速度应＜12 mmol·L-1·24 h-1垃旋师罪叉叔
  • E．具有脱髓鞘病变易患性的个体，血清钠上升速度应当更慢卫杠横押旷溉

• 患者男，43岁，因“视力下降伴头痛3年加重1周”来诊。近3年来常有头痛症状，全身乏力，食欲不振，逐渐出现阳痿等症状。实验室检查：血清PRL＞3000 ng/ml（正常值1.90～25.00 ng/ml），TT 0.35 nmol/L（正常值0.89～2.44 nmol/L），TT 38.43 nmol/L（正常值62.68～150.80 nmol/L），TSH 0.173 μU/ml（正常值0.500～4.940 μU/ml），GH 0.123 ng/ml（正常值0～10 ng/ml）；血浆皮质醇昼夜节律：＜10 ng/ml（8 AM），＜10 ng/ml（4 PM），＜10 ng/ml（0 AM）；睾酮0.83 ng/ml（成年男性3.5～8.6 ng/ml）；精液常规：精子质量下降，其中精子A级0，B级0，C级25％，D级75％。鞍区MRI：42 mm×29 mm×31 mm占位，向上压迫视交叉并突入第三脑室，包裹右侧海绵窦2/3以上。首选处理措施是

  • A．生长激素替代治疗魄蚁串已吉断闭
  • B．定期随访复查血清PRL与鞍区MRI盏察歉仁
  • C．经蝶窦微创手术治疗纱射沙讲图厉钓龄奋
  • D．糖皮质激素与甲状腺素替代治疗泪蔑什先锐牢畜换
  • E．多巴胺激动剂溴隐亭治疗宏肉灾莫钥宣株
  • F．γ刀立体定向外科治疗生渔闻晋逐

• 继发性肺结核可包括以下哪些改变

  • A．片状阴影闭俭急香睁倾纵
  • B．结核球压启
  • C．干酪性肺炎丧礼柏疏芝
  • D．粟粒状阴影仙卫伪
  • E．条索状阴影风隔个要次陆丙罩慢

• Rh血型系统的临床意义是避免

  • A．Rh阴性受血者第二次接受Rh阳性血液橘欺迟疑贺蔽
  • B．Rh阴性女子再次孕育Rh阳性的胎儿埋王跪揭超折叼虽爪
  • C．Rh阴性女子再次孕育Rh阴性胎儿倡瘦新离蚂亩
  • D．Rh阳性女子再次孕育Rh阳性胎儿留树映即
  • E．Rh阳性受血者第二次接受Rh阴性血液钟乱鸭绢谅即检

• 肥厚型心肌病常见的心电图表现是

  • A．左心室肥大蚕液桑姐鸣保雄芦
  • B．心房扑动买移陷彻承优
  • C．室内传导阻滞衫置足鼓
  • D．Ⅰ、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、V导联上出现病理性Q波妖晚屡会叮
  • E．胸前导联出现巨大倒置T波允钓遥圈锣锦迫赖尘

• 患者女，40岁，间断腹胀、腹痛伴暗红色粪便20 d、发热5 d入院。20 d前饱食饮酒后出现黄色稀粪，次日出现腹胀、阵发性左上腹部绞痛并向肩背部放射，间断呕吐胃内容，排粪2～3次/d，为暗红色。 :急诊应进行的检查
  提示　查体：T 38.4 ℃，P 96次/min，R 18次/min，Bp 12/8 kPa(90/60 mmHg)，皮肤、巩膜黄染，两肺未闻及啰音，腹软，全腹部轻压痛，无反跳痛，腹部移动性浊音阳性，双下肢轻度压陷性水肿，双下肢膝以下浅表静脉曲张伴皮肤色素沉着。)

  • A．血清淀粉酶、脂肪酶检查松硬
  • B．腹腔穿刺检查关展昼党
  • C．全消化道钡剂造影检查乘惩胡子锈迷像
  • D．血脂检查拦糊经残嘉勿载
  • E．血肝、肾功能等血生化检查士晌概扑坦
  • F．血CEA、CA199、AFP、CA125、CA724平米卸宰竿鱼辈厅罪
  • G．妇科超声好快散抚笔言
  • H．上腹部B型超声驰送兼拥衰桌幼
  • I．急诊胃镜检查刀跪薯布头忙拥

• 以下临床表现属于失用症的有

  • A．被动执行口令、模仿及自发动作均受影响，如不能书写、扣衣和弹琴等呢灯替驱是灾脑刃
  • B．不认识对侧身体的存在，患者穿衣、刮胡子都用左手，认为右侧上下肢不是自己的按及罢赶碧架箩所
  • C．不能完成具有空间排列关系的动作，如拼积木、搭火柴、绘图等坊驶传崖
  • D．不能按指令完成动作，如不能按指令作伸舌、刷牙动作，却能无意地舔摄唇边的饭粒降翻拳誉哈轧
  • E．不能正确穿脱衣服缓净侦绳

• 患者女性，20岁。患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖，症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动，月经不规则。外院诊断为神经官能症，住院治疗一个月无效，50天前来我院门诊，诊断为功能性震颤，经针灸和服中药，病情略有好转，回家一个月后症状再现，因肢体震颤而不能写字和劳动，再次来门诊复查。体查：一般情况良好，表情欣快，各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动，头颈也有伸曲的节律性运动，在随意运动时加重，肌力、感觉、反射正常。肝豆变性可累及神经系统以下结构

  • A．周围神经企洲李
  • B．脑干尺酿咳帆而技册斜葡
  • C．基底节秃诱饿律旗暖
  • D．脊髓守乡状掠剪区藏跟
  • E．大脑昆蹈蛇毅
  • F．丘脑咐糊奇洲础序
  • G．植物神经湿县
  • H．小脑透略罚陪肌塌蓬业

• 患者女，24岁，主因恶心、呕吐、便次增多半年，尿频4个月入院。查体：体型消瘦，体重指数 14.52 kg/m，口腔颊部可见2处口腔溃疡。心、肺（－），腹平坦，全腹无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未及，肠鸣音弱，2次/min，移动性浊音（－），双下肢无水肿，四肢关节（－），肛诊（－）。应检查的项目包括

  • A．腹部B型超声蒸阻与公岛云桨三
  • B．胃镜珠吞吴
  • C．血常规嘴烟匀疼滤醒
  • D．肝、肾功能餐秩泊年膏赤胃
  • E．血沉沸饰见然券洁堵喇
  • F．上消化道造影凶症松乔到缘兔嗽
  • G．尿、粪常规玉扯
  • H．膀胱B型超声搏就对荐津

• 患者男性，60岁，1个月前家属发现，患者拿碗筷时右手抖动，行走时动作缓慢、慌张，遂就诊。既往有乙肝病史。查：T36℃,P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，对答切题，表情贫乏。各对颅神经（-），右手静止性震颤，双上肢肌张力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。特发性震颤的临床特点是

  • A．伴联合运动障碍带借镜穷懒数
  • B．姿势性震颤为主培麻谷论苗舍穿寿秆
  • C．预后差撇蛮笋扮泛景
  • D．震颤的节律在4～12次/秒漆汪鞠铸廊绿程悼
  • E．震颤多累及上肢、头部艇样性
  • F．无其它阳性体征便尖升喇注
  • G．家族性、遗传性黄练男迟
  • H．β-阻滞剂有效娱虫螺
  • I．50岁以前发病多见僵迷湿盼富缺移斥登