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• 女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。患者初步诊断主要应考虑哪些疾病

  • A．周期性瘫痪馋秧辣但构
  • B．进行性肌营养不良壳十皮咐芽歌桂糕
  • C．Guillain-barre综合征赤资作米蔑拖缸跨干
  • D．多发性肌炎男按皇供消
  • E．重症肌无力糊躲咽
  • F．癔病性瘫痪熔劝牙妇蹈籍首望抬
  • G．急性甲亢性肌病授貌孩疲两羡穗转
  • H．Lambert-Eaton综合征践粗

• 肌萎缩性侧索硬化

  • A．多在40岁以后起病，男多于女矩雹石区催萌葬套
  • B．首发症状常为手指不灵活和力弱墨叮柳库秃多吓
  • C．双上肢可同时受累也可前后相隔数月京猾币筑睛奇繁型绝
  • D．无麻木感，痛感亦拆舱
  • E．少数患者从下肢起病，延及上肢文亿灿协含组刺送锦

• 患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30 min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。在下列诊疗计划中，应选择

  • A．再查血淀粉酶，腹部B型超声拢援
  • B．胃镜保豆
  • C．胸部X线平片装绒
  • D．腹部X线平片肿衬股遮送亩扇渣
  • E．胸、上腹部CT湿养聪况

• 患者女，32岁，已婚5年，因“闭经3年伴溢乳，头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。欲明确诊断，尚需要鉴别的疾病包括

  • A．妇产科疾病导致的不孕症浙袖棚岂衣后答肃
  • B．特发性高泌乳素血症起甲枣送芬寿不唤废
  • C．病理性原因导致的闭经与溢乳清枪恒膊阔淘匹朴粘
  • D．颅咽管瘤郎紧碑活界称
  • E．药物原因导致的闭经与溢乳拍竭都欣鸽母跪
  • F．宫外孕诚核终灰忍原月拖胖

• 患者女，33岁，因“产后无乳、闭经、性欲减退，伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体：P 58次/min，BP 92/64 mmHg；毛发稀疏，双乳房萎缩。为明确诊断应进行的检查是

  • A．PRL如四阿食磨充当宿齿
  • B．电解质愚丛腐
  • C．FSH、LH蜜胖桃王
  • D．血睾酮物抱距凯筒落傻线鸽
  • E．TSH蚀嘱饮蜜小越晕
  • F．妇科B超钥迷垂
  • G．血皮质醇侍转框花青淡照
  • H．ACTH讯仁怪
  • I．FT、FT趟窑及旬劣崇哈寺尝
  • J．血雌二醇饶所禽甩煌态
  • K．GH肤钥

• 下列关于HDL的叙述中正确的是

  • A．HDL的蛋白质部分以ApoA为主秋嫩漏宁
  • B．HDL颗粒最小宇横普
  • C．HDL是抗动脉粥样硬化因子报箱骗燃
  • D．HDL主要在肝脏合成聋矿千蓝把花
  • E．HDL密度最高低芬盈桃毒广心顶滔

• 患者男性，46岁。一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颏距胸4横指，双Kernig征（+）。治疗原则是 提示：患者住院第7天频繁出现全身抽搐，牙关紧闭，双眼右侧凝视，每次持续3分钟，间隙期意识不清，遗大小便。

  • A．立即控制癫痫发作艇晃首于近顶
  • B．支持疗法董滋社
  • C．吸氧愉莲碍魔财敏
  • D．对症处理彼工欣匀叉
  • E．预防和控制感染管暮罢昏纺灵上斑
  • F．防治脑水肿营阶禾直遗争内
  • G．维持电解质平衡舞每筐棒腐
  • H．纠正酸碱失衡主墓寒甜架杨

• 小脑性共济失调的主要临床表现有

  • A．站立及步态不稳卵棚
  • B．眼球震颤食影旨
  • C．爆发性语言案万伐商辟接刚
  • D．肌张力轻度增高孟谦遵肢乙地碍
  • E．意向性震颤井拿

• 患者女，50岁，因上腹隐痛，嗳气，进食后腹部饱胀3个月在门诊就诊。起病后食欲轻度减退，无体重减轻。无呕吐、腹泻、反酸和胃灼热等症状。患者的父亲因胃癌于64岁时死亡。查体：T 36.6 ℃，P 76次/min，R 18次/min。营养发育良好，舌薄白苔，巩膜无黄染，无皮疹。浅表淋巴结未扪及。心、肺听诊和叩诊无异常。腹部平软，无压痛，无包块。肝、脾未触及。腹部无移动性浊音。下肢无水肿。实验室检查：Hb 11.6 g/L，WBC 8.4×10／L，BPT 210×10／L。生化检查肝、肾功能均正常。上腹部超声检查肝、胆、胰、脾和肾均未见异常。12导联心电图正常。胃镜诊断：胃窦部萎缩性胃炎。活检病理报告：胃窦部黏膜轻度萎缩伴肠化，少量中性粒细胞浸润。快速尿素酶试验H.pylori阳性。患者胃镜和病理检查诊断为慢性萎缩性胃炎，Hp(+)，下列治疗方法中错误的是

  • A．维生素E敌察多培稳
  • B．PPI＋阿莫西林＋克拉霉素泉姥窑倚钟帅系竞兽
  • C．每1～2年复查胃镜载打朋树茫狼月变笛
  • D．阿莫西林＋铋剂长期应用未境照始远
  • E．中成药治疗突情
  • F．叶酸悟校假

• 患者男，54岁，因发热，咳嗽，咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院，3个月前曾因左侧肺炎，在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年，20支/d。体检：体温38℃，心率85次/min，左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低，未闻干湿啰音。患者此时应进一步检查
  提示 　经抗生素治疗患者体温稍有下降，但又出现反跳，并出现左肩胸痛加剧，左侧呼吸音进一步下降，左胸肩胛下角下部叩诊呈浊音。)

  • A．尿淀粉酶闲捎
  • B．腹部单片鸽伯
  • C．肝炎病毒免疫学检查墙榆毒骨志城
  • D．胸片复查川誉露
  • E．胸部超声检查聪做被狐汉烟胜勉
  • F．腹部CT检查撤雀
  • G．血清淀粉酶息辟凭播汇欣膀
  • H．心电图笔赞地园剑串另海键