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• 男，31岁，体检时超声发现右肾上腺区病灶，MRI扫描如图所示，下列说法正确的是

  • A．考虑为右侧肾上腺腺瘤雪剪查占
  • B．该病灶在T1WI为等信号，在T2WI为稍高信号改姓恶牌懒
  • C．考虑为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤恋疏以庙套爱支建
  • D．右侧肾上腺区可见一类圆形病灶，与周围组织分界清楚骆检史拔跑糠兽友瑞
  • E．考虑为右侧肾上腺髓样脂肪瘤具勺禾仔格兔审凉某

• 患者男，24岁，因“怕冷、乏力、体重增加4年，头晕2周”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 66次/min，R 18次/min，BP 140/90 mmHg；BMI 30.5 kg/m2；黏液水肿面容，皮肤粗糙；甲状腺无肿大；有泌乳；HR 68次/min，律齐，心音低钝；双下肢指压痕（－）。实验室检查：TSH＞100 mU/L，FT＜2.5 pmol/L，FT＜5.5 pmol/L，PRL 93.73 nmol/L，ACTH-皮质醇节律正常。垂体MRI：垂体占位（直径2 cm）。该患者应考虑的诊断是

  • A．原发甲状腺功能减退多斥巧验谱
  • B．甲状腺激素抵抗综合征清堵
  • C．继发甲状腺功能减退声雹僵愿钳劲
  • D．垂体TSH分泌肿瘤布赢
  • E．垂体催乳素瘤灿议朱筛居
  • F．垂体无功能肿瘤战碰伐列跳

• Addison病的治疗包括

  • A．应用糖皮质激素崖挪标基愤积停情匹
  • B．应用ACTH督遭昆勇抽激类虏
  • C．增加食盐量践漠屠乘吗虚
  • D．应用盐皮质激素走循否绣旨增乒上熄
  • E．甲状腺素拨凉殊虏斥叼阳义

• 患者女，32岁，已婚5年，因“闭经3年伴溢乳，头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。欲明确诊断，尚需要鉴别的疾病包括

  • A．妇产科疾病导致的不孕症洋宿糖滔庆笋叔笨格
  • B．特发性高泌乳素血症键昌妥什乘
  • C．病理性原因导致的闭经与溢乳面棋
  • D．颅咽管瘤删厦兆氏敲
  • E．药物原因导致的闭经与溢乳斜电址裹繁崖
  • F．宫外孕普鸽币

• 患者男，24岁，因“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加，从65 kg增加到105 kg。近3年出现睡眠增多，每日睡10+ h，伴有记忆力减退。近1个月来，困倦感明显加重。病来无头痛，无视力下降，尿、粪正常。查体：T 37.2 ℃，P 90次/min，R 25次/min，BP 126/88 mmHg；意识清楚，言语含糊；手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂，面部臃肿；甲状腺不大；双瞳孔等大正圆，D＝2.5 mm，对光反射灵敏，视力、视野粗测正常；鼻、唇肥厚，舌大声粗；颈软，心、肺、腹无明显异常；四肢粗大，手指粗壮，手背及手掌肥厚，肌力、肌张力正常，病理反射阴性。颅脑MRI：垂体增大，视交叉受压上移，垂体柄显示欠佳，考虑存在垂体瘤。为明确诊断应进行的检查项目包括

  • A．动脉血气分析祖竭悠盒洁蛛筋
  • B．TPOAb、TgAb测定映磁捷糠债挽估
  • C．甲状腺超声尝糠乏
  • D．FT、FT、TSH测定露赌
  • E．降钙素测定外牌嫌寒丛产驻煌
  • F．血PRL水平此兄绵永星

• 患者女，38岁，因“消瘦、乏力2周”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 108次/min，R 16次/min，BP 100/70 mmHg；无明显突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，质地较软，无触痛；HR 108次/min，律齐，肺、腹（－）；双手平伸细震颤（＋）。为明确诊断应进行的检查项目包括

  • A．TRAb宏呆奏趋描务
  • B．血常规救欲
  • C．TPOAb郊届近裤互翅始
  • D．甲状腺超声检查毯仔鸟序
  • E．甲状腺功能恶预谨泛
  • F．红细胞沉降率右晓文瓦辰邻娇兴遥

• 患者男性，71岁，身高165cm，体重81kg，高血压，病史6年，长期服用尼群地平10mg 3/日及心得安10 mg 3/日降压治疗，血压控制在145-160/80-90 mmHg。18年前曾有反复哮喘发作史。烟龄20年，已戒烟18年。半个月来受凉后咳嗽咳痰迁延不愈，咳痰初为黄脓色，后转为白色泡沫痰。近5天来每晚11时左右出现胸闷气喘，在阳台呼吸新鲜空气并自行喷雾吸入一喷沙丁胺醇(舒喘灵)，过30分钟后症状缓解，可重新入睡，但每晚气喘发作，连日来逐渐加重，遂住院进一步诊治。下列药物哪些表述是正确的

  • A．硝普钠：强有力血管扩张剂，迅速降压，5分钟见效，可用于高血压危象及心力衰竭抢救。静滴过程中应避光，治疗心衰从25 μg/分开始，用药不宜超过72小时。斑卷俊太滩好潮买鸣
  • B．沙丁胺醇：为选择性β2受体激动剂，具有较强支气管扩张作用，吸入后，1-5分钟起效，1小时达高峰，持续作用4-6小时，可用治疗支气管哮喘及心源性哮喘。检兽翻痰
  • C．速尿(呋塞米)：主要抑制髓袢升支髓质部和皮质部对CL-和Na+再吸收。静脉注射2-5分钟起作用，1-2小时最高峰，持续4-6小时；长期使用易产生耐药现象，可升 高血糖尿酸及引起低血钾。铺塞德浇
  • D．尼群地平：属二氢吡啶类钙拮抗剂，对血管作用比心肌者大，可用于冠心病及高血压治疗。也可用于心肌梗塞后降压及心力衰竭治疗。绘香锤
  • E．吗啡：是阿片受体激动剂，具有镇痛、镇静、呼吸抑制，镇咳，可致使血压下降及颅压增高等作用；常用于创伤、术后、烧伤的镇痛，急性心梗止痛，心源性哮喘及 麻醉前给药；也可用于支气管哮喘，阻塞性肺源性心脏病，过量时不能用钠络酮对抗。掉笨丹猫篮
  • F．克林霉素；抑制细菌蛋白质合成，对大多数革兰氏阳性菌和某些厌氧的革兰阴性菌有抗菌作用。主要用于厌氧引起腹腔和妇科感染，还用于敏感的革兰阳性菌引起的 肠道感染。本类药物与红霉素有拮抗作用，不可联合应用。屈论止猪罪减钓孩
  • G．西地兰：静脉推注5-30分钟起效，高峰1-2小时，临床用于急性和慢性心力衰竭，房颤及阵发性室上速。本品主要由肾脏排泄清除，所以尿毒症患者慎用以免药物蓄 积中毒。过量中毒可表现为消化道、心脏及神经系统三组异常症状。锦连橡
  • H．氨茶碱：具有松驰支气管平滑肌作用，用于支气管哮喘及急性心功能不全治疗。静注成人常用量每次0.25-0.5 g，日用量0.5-1 g。静滴过快或浓度过高可致心律失 常，血压剧降，谵安和惊厥。禁用于心绞痛，低血压及恶性室性心律失常者。器帅花县促较劝另低

• 符合亚急性重型病毒性肝炎的描述是

  • A．可由急性重型肝炎转化而来撤找翼梨近笨棉
  • B．肝脏体积缩小昼改透研傲杨垒沙宿
  • C．可由急性肝炎恶化而来案牧
  • D．肝细胞结节状再生毛谣坊公嫁
  • E．肝细胞亚大片坏死限昆厅

• 患者男，29岁，1年前在某合金冶炼厂工作，1个月后出现咳嗽及痰带血丝。3个月后离开该厂，咳嗽好转，未再咯血。半年后任驾驶员，经常接触汽油，2个月后再次出现咳嗽、白黏痰带血丝，无发热、呼吸困难。查体重度贫血貌，两肺未闻明显干、湿啰音，心律齐，各瓣膜区未闻杂音，眼睑、下肢轻度水肿。为明确诊断，还应做的血免疫学检查是
  提示　尿进一步检查：红细胞（RBC）2.9×106/ml，见粗颗粒管型及细胞管型，WBC 4~6/HP，尿蛋白6.3g/24 h；X胸片：两中下肺野片絮状影及小结节状影；血气正常。)

  • A．血清抗核抗体哲驶荒烛偷姜民
  • B．血清抗肾小球基底膜（GNH）抗体鬼乔习
  • C．癌胚抗原惑辰
  • D．抗中性粒细胞胞浆抗体（p-ANCA、c-ANCA）内并箩缩翻碰疑督
  • E．血清抗双链DNA抗体与制幅币苏迎翻
  • F．支气管肺泡灌洗理犯感每态
  • G．淋巴细胞转化率株贴责翠宴怪摊败
  • H．血清补体C3御凝软
  • I．肾组织活检颠盟吵验裁

• 患者男，50岁，慢性咳喘10余年，冬春季易发作，此次咳黄痰，喘息，低热5 d来诊。既往吸烟 22年，15～20支/d，已戒烟5年。 :考虑疾病进展情况是
  提示患者接受以上治疗后，口唇发绀，表情淡漠，说话不能成句，端坐呼吸，听诊双肺哮鸣音明显减弱。)

  • A．患者情绪变化，无需特殊处理富主私
  • B．哮喘加重，呼吸功能衰竭宝党哥污宏蒙捎搜驳
  • C．病情缓解，治疗降级莲辟赶
  • D．出现急性左心功能衰竭斩脖随宙励竞悔
  • E．自发性气胸属侵申茄驳秀厕侄反