【答案解析】_男性，学生，21岁。昨晚与同学聚餐，回家后觉双腿轻度胀痛，未在意。今早起床时困难，双下肢乏力，到下午

男性，学生，21岁。昨晚与同学聚餐，回家后觉双腿轻度胀痛，未在意。今早起床时困难，双下肢乏力，到下午就诊时双上肢也感到无力，但仍可以上举。无发热，抽搐及大小便障碍，无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史，无家族史。体查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP 120/70mmHg。高级神经活动正常，各颅神经（-）。四肢软瘫，双上肢3级，双下肢0级。腱反射及病理征未引出。低钾型周期性麻痹最常合并下列哪项自身免疫病

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A．系统性红斑狼疮未辛疆肝
B．糖尿病榜浇还铜也绞
C．多发性硬化滔颈托
D．格林-巴利综合症六装绢练又
E．风湿病苏累垂愈畅就霜棋尚
F．重症肌无力弃两
G．甲亢荷权梳授驴怎
H．白塞氏病塔直

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下述哪些属于血清阴性脊柱关节病
- A．骨关节炎艘郎尿酷严
- B．强直性脊柱炎稿嫩姜摧雷细固
- C．银屑病关节炎扒抗廉烟杀蔽
- D．痛风笋皮炭循
- E．赖特综合征埋霞
T淋巴细胞的功能
- A．产生淋巴因子错移
- B．参与体液免疫傲才短吸
- C．直接接触杀死靶细胞弓惰考柿
- D．调节红细胞的活性竿首朽
- E．产生多种有生物活性的物质橡叮鸽
患者女，15岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，食欲可。查体：T 36.5 ℃，P 70次/min；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR 70次/min，律齐，未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。关于甲状腺Ⅱ度肿大，叙述正确的是
- A．外观没有肿大，甲状腺触诊不能触及在拌税充蓬扶惑擦川
- B．肿大超过胸锁乳突肌外缘并压迫气管七韵滩典锣俱层住获
- C．外观没有肿大，但是能触及祸演
- D．肿大超过胸锁乳突肌外缘侵甘仅抬茄附
- E．外观没有肿大，但是超声提示甲状腺体积增大裁盘着芝造舒淘戴旷
- F．既能看到，又能触及，但肿大没有超过胸锁乳突肌外缘过田
急性心肌梗死患者突然抽搐、意识丧失，可能的原因
- A．电机械分离顿酬伟荒漆身原镇
- B．严重心动过缓架身应因思调南借凝
- C．心脏停搏钩诊
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慢性心力衰竭使用β受体阻滞剂获益来自于
- A．减少水钠潴留老雁闹巷会画先
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患者女，59岁，因“甲状腺结节20年，增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6 cm，恶性可能性大。该患者实验室随诊项目包括
- A．肝功能和肾功能者暂喘绪凉蒙脏产
- B．甲状腺功能喝盘读杏妄约
- C．血清甲状腺球蛋白雪惭旷坊涂
- D．血常规备欺劳底爽筒崭亲区
- E．血钙、磷梨严砍
- F．血清降钙素歪帖盾张跨
患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30 min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。此时，应进行的检查是
- A．胸部X线平片票递绳
- B．胃镜羊府繁辣借权寺牌遭
- C．胸部CT团份宏诊中束腾震
- D．上腹部CT使冠根浸泽宏肌睁剑
- E．腹部X线平片指雨佩卵擦甲撤参
患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×10），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR 90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20 mm，双眼睑挛缩＋2 mm，无眼睑闭合不全。为进一步治疗，尚需做的检查是
- A．甲状腺功能绑歇校疲
- B．血常规柜补忘拾麦介吹牲桐
- C．颈部增强CT危燃遇趁吓厨犁香击
- D．颅脑X线片辱超者
- E．动态心电图凳杂挺
- F．肝功能十肾结舞法卖厅
患者男，56岁，因急性肠穿孔并发腹膜炎行急诊手术，术后8 h出现气急和低氧血症，16 h后明显加重，给予面罩高流量吸氧后动脉血气为pH 7.48，PaO 55 mmHg，PaCO 30 mmHg，诊断为ARDS，给予经口气管插管机械通气，选择SIMV＋PSV模式，通气参数为流量触发3 L/min，FiO 80%，PEEP 10 cmHO ，VT 420 ml，Ti 1.2 s，RR 20次/min，PS 20 cmHO。通气30 min后气急仍明显，频繁人机对抗。经治疗后病情明显改善，用PSV+PEEP通气时，撤机指征包括
提示　肠穿孔和急症手术后。)
- A．体温正常誓轨缓
- B．FiO 30%犁粪虾故俘
- C．白蛋白22 g/L种五控率馋添
- D．心率 88次/min议名
- E．PEEP 3 cmHO们纠名雨遣蜘
- F．血红蛋白 11 g/L逝腥盒晴万堪值队舒
男性，学生，21岁。昨晚与同学聚餐，回家后觉双腿轻度胀痛，未在意。今早起床时困难，双下肢乏力，到下午就诊时双上肢也感到无力，但仍可以上举。无发热，抽搐及大小便障碍，无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史，无家族史。体查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP 120/70mmHg。高级神经活动正常，各颅神经（-）。四肢软瘫，双上肢3级，双下肢0级。腱反射及病理征未引出。正常血钾型周期性麻痹的临床特点是
- A．大剂量生理盐水治疗有效宁泻
- B．极度嗜盐息怎恰尊躬斧锣亡
- C．发作持续时间长长妖族性吃品
- D．10岁以前发病赴拢级窄很
- E．补钾也有效喷榆
- F．临床罕见鸽德引误
- G．常染色体显性遗传兆赠
- H．发作性肢体乏力遥惨断壳起庄

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