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• 患者女，27岁，发现下腹肿物6个月。术中见子宫肿物7 cm×6 cm×5 cm，易与子宫平滑肌组织剥离，切面暗红，条纹不明显，质稍韧，有橡皮感。光镜形态如图所示。 :考虑的诊断可能有

  • A．子宫内膜间质平滑肌混合瘤彩葬
  • B．子宫平滑肌瘤仓堵昏
  • C．子宫内膜间质肉瘤伴平滑肌分化唱溪雨邀傲繁用
  • D．小细胞恶性肿瘤肌层浸润扰爱习赤软
  • E．子宫内膜间质肉瘤低度恶性除犁蚀木役

• 患者男，35岁。因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。3.3、心包积液的重要体征之一是

  • A．毛细血管搏动征植揉叨饶悠土再失
  • B．Quincke征铃蔑
  • C．点头征幕父鞋庙券捎思
  • D．交替脉怖朴煎询
  • E．水冲脉驼誓黎嫌袜
  • F．奇脉爆钢舒巨口衡母
  • G．短绌脉疏稍瞧恭囊
  • H．枪击音疮蛾乏替长租俘

• 患者，女性，28岁。因“头痛、头晕伴视物成双25天”就诊。患者26天前行甲状腺髓样癌手术，术后第1天出现头痛、头晕，无视物旋转，伴有恶心，无呕吐。同时出现视物成双，各个方向均出现，但是视物清晰。伴有行走不稳，无固定偏斜方向，无肢体力弱，不伴言语不清或饮水呛咳。当时查体：意识清楚，声音嘶哑；双侧眼动充分，未见眼震，各方向均有视物成双；双侧面纹对称，示齿无偏，伸舌左偏（术后即出现）；四肢肌力5级，双侧深浅感觉未见异常，病理反射未引出；颈软，无抵抗。当时行颅脑CT：未见明显异常。此后症状进一步进展，头痛加重，时有呕吐。为进一步诊治收入院。患者自发病以来，意识清楚，饮食较差，睡眠正常，大小便无异常，体力下降，体重下降3.5kg。既往甲状腺功能亢进4个月，甲状腺髓样癌清扫术后。无过敏史及传染病史，个人史及家族史无特殊。查体：意识清楚，言语流利，双侧眼动充分，未见眼球震颤，未见复视；双侧瞳孔等大，直径3mm，对光反射灵敏；双侧面纹对称，示齿无偏，伸舌左偏；双侧感觉对称，四肢肌力5级，四肢腱反射对称引出，病理反射未引出；颈稍抵抗，脑膜刺激征（-）。血常规：Hb 165g/L，WBC 6.84×10^9/L，N 0.70，PLT 197×10^9/L。尿、粪常规：未见异常。血生化：ALT 25U/L，AST 30U/L，Glu 5.4mmol/L。CRP 5.23mg/L。感染筛查未见异常。凝血功能：PT 11.3秒，PT％89.4，INR=1.03，APTT 20.8s，FBG 4.4g/L，D-二聚体183μg/ml，FDP 5μg/ml。腰椎穿刺：压力300mmH2O，总细胞数2×106/L，WBC 1×106/L，蛋白0.4g/L，氯123mmol/L，Glu 4.3mmol/L，腺苷脱氨酶4.0U/L。颅脑CT：未见明显异常。1、初步判断本例头痛可能受累的解剖结构是

  • A．脑膜践郊敞株孝敏莫造
  • B．脑膜前动脉别晕识
  • C．IX脑神经稿尘拢遇灵燃
  • D．颈内动脉吉坝详季扇构班照
  • E．静脉窦骆拌
  • F．丘脑感觉核团轨兔争隐呼摄霜将

• 患者女，44岁，1-0-0-1。因“发现盆腔肿物3年”入院。术中见子宫肿物9 cm×8 cm×7 cm，切片灰白，质细腻，有黏冻感，条纹不明显。光镜形态如图所示。 :上述诊断对应的免疫组织化学及特殊染色结果应为

  • A．黏液腺癌上皮性标志物阳性，增殖活性高月铲
  • B．黏液性平滑肌肉瘤肌源性标志物阳性，增殖活性明显增高岗晕妇困遇
  • C．黏液性子宫内膜间质肉瘤CD10（+），肌源性标志物阴性，AB/PAS弥漫阳性炊弱乏冠创鼓犯栗均
  • D．子宫内膜间质肿瘤黏液变CD10（+），肌源性标志物阴性，AB/PAS局灶阳性窗桐柿铃倡着锋年
  • E．平滑肌瘤黏液样变性区域细胞稀疏，增殖活性不高唇残鸡
  • F．黏液样平滑肌瘤肌源性标志物阳性，增殖活性不高瓶熔唐阵药僵锹暮蔽

• 患者男，52岁。直肠肿物，内镜取肿物活检，显微镜下见瘤细胞呈团巢状、缎带样分布，细胞类圆形，大小形态较一致，核染色质细腻，未见明显腺样结构形成。如图所示。1、下列免疫组化标志物对该肿瘤的诊断帮助

  • A．CD56能丑趁
  • B．CK牙齿图峰谊勒阳
  • C．0ligo-2习奥
  • D．CgA妨九协电处
  • E．Syn洪煮

• 女性，31岁，已婚。自己无意中发现外阴部有灰白色细颗粒状突起，表面粗糙，活检见表皮增生、角化过度，空泡变性，细胞核大，双核，异型核。1.最先怀疑为下列哪种疾病()

  • A．寻常疣芽闷
  • B．角化病持搞雷
  • C．尖锐湿疣迹博放
  • D．乳头状瘤鸣熔秃芦手释搂弊
  • E．增生性疣状外阴炎沾殊
  • F．假性湿疣沃苍斯逝炮

• 5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳脓痰，并伴有呼吸困难。体格检查：体温39℃，脉搏156次／分，呼吸24次／分。急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次／分，心律齐。实验室检查：白细胞20X109个／L。X线检查：左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻，之后患者很快出现了肝、脾脏肿大，病情逐渐加重，抢救无效死亡。尸检主要见：左、右肺下背叶侧，肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大，被膜紧张。显微镜下：气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润，以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓细胞和渗出物，其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞，部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。3.本病例的直接死亡原因分析是()

  • A．急性支气管炎致呼吸衰竭海叙水冲脊立避
  • B．小叶融合性肺炎致呼吸衰竭鹅女
  • C．小叶性肺炎，肺间质纤维化致呼吸衰竭摆哲符疆痰秆农纵
  • D．小叶融合性肺炎并发感染性休克即启丧轧完村
  • E．小叶融合性肺炎引起急性心力衰竭烂接晶涛图衣
  • F．肺间质纤维化致呼吸衰竭济前

• 患者，男，28岁，建筑工人。主诉“右耳流脓10年，行右侧中耳炎术后4个月，右耳疼痛流脓1月，右侧周围性面瘫15d”，急诊入院。体温37.6℃，血压130/80mmHg检查见右外耳道呈中耳乳突术后改变，大量脓性分泌物，清理后见外耳道后壁及下壁可见肉芽组织及白色上皮样物，鼓膜无法看清；外耳道后上壁膨隆饱满。左耳检查未见异常。1、患者面神经检查发现右侧舌前2/3味觉缺失，右侧镫骨肌反射消失；唾液腺分泌试验和泪液分泌试验正常。目前面神经最可能的损伤部位是

  • A．鼓索神经远端至茎乳孔之间刑拿绳疼洲兔膜
  • B．鼓索神经与镫骨肌支之间甜浊浙受
  • C．膝状神经节与镫骨肌支之间倍佳州冒钓挥德服陪
  • D．内听道与膝状神经节之间具对愁狡步赌芦魂
  • E．小脑脑桥角段岂夏吃诱鹅拘爹恳绢
  • F．腮腺段剪纽怕尤域粉范

• 患者女，45岁。因右上腹隐痛1年就诊。查体：T 37.0℃，P 78次/分，R 18次/分，BP 120/85mmHg：角膜轻度黄染：肝肋下三指可及。血常规未见异常。3、支持慢性肝炎诊断的形态学指征是
  (提示：穿刺肝组织经检查，确诊为慢性肝炎。）

  • A．可见毛玻璃样肝细胞敲狂恼塌牙抛采锐
  • B．免疫组化CD34（+）坏虎冶抚费洞
  • C．可见碎屑状坏死鹿它址缸友牛烈危填
  • D．肝细胞淤胆途礼各圣节披膝
  • E．肝细胞体积普遍增大，胞质疏松化，淡染或呈透明状疮滤岩寺绒宪上缎墙
  • F．可见假小叶形成齿顾纸掀舅图
  • G．肝细胞异型性明显并可见双核肝细胞全狗吃漏突勒

• 男性，68岁，发现阴茎头出现菜花样肿物半年。查体：包茎，肿物直径约3cm，菜花样，表面有分泌物，有臭味。肿物边缘距阴茎根部约4cm。1、为明确诊断，患者行肿物活检，病理回报为阴茎癌，最常见的病理类型是

  • A．鳞状细胞癌储姻引宅时槐牌
  • B．腺癌拿忘贪阿纱
  • C．小细胞癌吉轮肚支糖
  • D．肉瘤鹊算倾颗峰
  • E．淋巴瘤倒危侨
  • F．黑色素瘤叶碍诉为贪痒倾
  • G．基底细胞瘤项技魂