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• 患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2.5cm×2cm×1.5cm，切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。4.4、关于疣状癌描述正确的是

  • A．手术时要进行腹股沟淋巴结切除寒麦
  • B．从不发生淋巴转移洗为加铁说倍
  • C．从不发生转移远份
  • D．局部扩散范围可以非常广泛略广秒能粪情督业遍
  • E．可以局部浸润蓬刑逆也犯
  • F．以上都是朋夸饺雅良院衫航页

• 男性，68岁，发现阴茎头出现菜花样肿物半年。查体：包茎，肿物直径约3cm，菜花样，表面有分泌物，有臭味。肿物边缘距阴茎根部约4cm。2、最早转移的区域是

  • A．肝脏伴腥波完盈
  • B．肺圆州韵紧乱匙校住插
  • C．骨粉呼叨请摧劈
  • D．腹膜后淋巴结疤渴旷暴
  • E．股淋巴结写学
  • F．髂淋巴结民吃锻陈讯描渡造
  • G．肾门旁淋巴结咐衰漂腐唇

• 5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳脓痰，并伴有呼吸困难。体格检查：体温39℃，脉搏156次／分，呼吸24次／分。急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次／分，心律齐。实验室检查：白细胞20X109个／L。X线检查：左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻，之后患者很快出现了肝、脾脏肿大，病情逐渐加重，抢救无效死亡。尸检主要见：左、右肺下背叶侧，肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大，被膜紧张。显微镜下：气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润，以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓细胞和渗出物，其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞，部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。1.从临床病史和尸检病理所见，该病例患有如下哪几种疾病()

  • A．急性支气管炎斧醋氧汪厨匪臣音
  • B．支气管哮喘盖主肃宗淋耍军
  • C．小叶性肺炎，伴部分小叶融合性肺炎求床爆牺辈顾报
  • D．支气管扩张深愉超沟
  • E．大叶性肺炎知浙劫治拢次涨植
  • F．肺间质纤维化堪的

• 患者男，52岁。咳嗽，痰中带血1个月。1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，但咳嗽症状改善不明显。查体:T 36.6℃，P 79次/分，R 12/次分，BP 140/85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中。左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。5.5、根据患者病情，外科治疗宜采取

  • A．化疗姨赏援冬
  • B．放疗螺骂跳盛皱际丰椅川
  • C．肺叶切除术身限荷
  • D．支气管袖状肺叶切除术都蓄略狂少
  • E．上支气管袖状肺叶切除术+纵隔淋巴结清扫碍挨潮脚嘱
  • F．放疗+化疗芒厨宏亩币

• 患者女性，55岁，阴道流血半年，发现腹部包块1个月，血中雌激素水平显著升高。超声示：子宫内膜增厚，左侧卵巢见一直径约10cm实性肿物。手术切除肿物见肿物直径10.8cm，表面光滑，切面黄色伴出血。3、颗粒细胞瘤免疫组化可表达

  • A．CK7恰扁
  • B．SMA命外扯或竹肢亿叼梢
  • C．Vimentin著上跌四丛孕已辫衬
  • D．CD99休强督
  • E．α-抑制素沙叠
  • F．EMA馒纷付物云浇疏吓

• 男性，32岁。右手环指甲根部外伤后局部变黑，病变处约1.1cm×0.4cm，无破溃，无隆起。手术切除病灶，术中冷冻切片见大小不等的梭形、不规则形细胞，富含黑色素，核仁清楚，呈浸润性生长。2.2、最先怀疑为下列哪种疾病

  • A．色素痣悦改婆青蛾
  • B．恶性黑色素瘤彩沿连盘显垮
  • C．鳞状细胞癌箩既驴训废拔业赌卧
  • D．MerKel细胞癌疼汗来理锯递机智秩
  • E．基底细胞增生炸虑待资怎巴
  • F．以上都不是稿虾情赚光私

• 男性，50岁，有20余年射线接触史，全身乏力两月余，胸背部有大小不等的皮下结节，红色微突起皮肤表面，最大红斑直径3.5cm，淋巴结不大。活检见圆形淋巴样肿瘤细胞在皮下呈浸润性生长，大小不等，胞质中等淡染；肿瘤细胞在单个脂肪细胞的周边围绕；在脂肪浸润和破坏的区域有反应性组织细胞；有脉管浸润；不累及真皮和表皮。化疗后4年仍健在。1、最先考虑为下列哪种疾病

  • A．结节性红斑架危陷盗虹限洁
  • B．B细胞淋巴瘤罩统校遵
  • C．脂膜炎蹦竖健蝶留谜屑
  • D．硬红斑摩蛋康狂裁
  • E．T细胞淋巴瘤踪牛栋开帮
  • F．霍奇金淋巴瘤颜转睬贼创帮肩栽

• 女性，31岁，已婚。自己无意中发现外阴部有灰白色细颗粒状突起，表面粗糙，活检见表皮增生、角化过度，空泡变性，细胞核大，双核，异型核。1.最先怀疑为下列哪种疾病()

  • A．寻常疣器织剪夏
  • B．角化病去余帮贡疤
  • C．尖锐湿疣资疾坡淘湖含
  • D．乳头状瘤滥养
  • E．增生性疣状外阴炎贡脆件罢遣否业
  • F．假性湿疣睬妄搭皱斑塌虽

• 患者男，53岁。消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。3、需与该病鉴别的疾病是

  • A．脾大可能的原发病典容纤丝咬挺讽病
  • B．类白血病反应算竖与篮积涝盾欠低
  • C．自身免疫性贫血路絮膜杠衔浴借飞
  • D．再生障碍性贫血榆千秆善退沃障
  • E．MDS落胡远暗副插套
  • F．骨髓纤维化扛夜满敌悲
  • G．ITP摘私嫂屈驴

• 患者，女性，28岁。因“头痛、头晕伴视物成双25天”就诊。患者26天前行甲状腺髓样癌手术，术后第1天出现头痛、头晕，无视物旋转，伴有恶心，无呕吐。同时出现视物成双，各个方向均出现，但是视物清晰。伴有行走不稳，无固定偏斜方向，无肢体力弱，不伴言语不清或饮水呛咳。当时查体：意识清楚，声音嘶哑；双侧眼动充分，未见眼震，各方向均有视物成双；双侧面纹对称，示齿无偏，伸舌左偏（术后即出现）；四肢肌力5级，双侧深浅感觉未见异常，病理反射未引出；颈软，无抵抗。当时行颅脑CT：未见明显异常。此后症状进一步进展，头痛加重，时有呕吐。为进一步诊治收入院。患者自发病以来，意识清楚，饮食较差，睡眠正常，大小便无异常，体力下降，体重下降3.5kg。既往甲状腺功能亢进4个月，甲状腺髓样癌清扫术后。无过敏史及传染病史，个人史及家族史无特殊。查体：意识清楚，言语流利，双侧眼动充分，未见眼球震颤，未见复视；双侧瞳孔等大，直径3mm，对光反射灵敏；双侧面纹对称，示齿无偏，伸舌左偏；双侧感觉对称，四肢肌力5级，四肢腱反射对称引出，病理反射未引出；颈稍抵抗，脑膜刺激征（-）。血常规：Hb 165g/L，WBC 6.84×10^9/L，N 0.70，PLT 197×10^9/L。尿、粪常规：未见异常。血生化：ALT 25U/L，AST 30U/L，Glu 5.4mmol/L。CRP 5.23mg/L。感染筛查未见异常。凝血功能：PT 11.3秒，PT％89.4，INR=1.03，APTT 20.8s，FBG 4.4g/L，D-二聚体183μg/ml，FDP 5μg/ml。腰椎穿刺：压力300mmH2O，总细胞数2×106/L，WBC 1×106/L，蛋白0.4g/L，氯123mmol/L，Glu 4.3mmol/L，腺苷脱氨酶4.0U/L。颅脑CT：未见明显异常。3、提示：颅脑MRI及MRV：考虑静脉窦血栓。上矢状窦血栓形成的特点是

  • A．多为非感染性因素途币梅宋围畏冷登
  • B．肿瘤全身衰竭患者多见草捐好茧诗剧交油
  • C．局灶定位体征常见飞盆感载蛙缺砍
  • D．Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经受累罗和橡咽巡未招煮
  • E．颅脑CT细绳征钞覆孕声暑
  • F．颈抵抗备窑渡禾茎航了盘