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• 患儿，男，7岁，因四肢无力1天入院。入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，并迅速加重，累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳。病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热，病前2周曾有上呼吸道感染史，既往无类似病史，否认遗传病家族史。体检：T37℃，R30次/min，HR100次/min，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音，心腹无异常，四肢肌张力低下，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，腹壁反射、提睾反射未引出，膝腱反射未引出，颈抵抗，双侧克氏征阳性，双侧巴氏征阴性，无感觉障碍。若1周后病情允许做脑脊液检查，以下哪些指标可符合诊断，提示：经呼吸机辅助呼吸治疗2周后脱机，患儿自主呼吸恢复良好，四肢肌力仍为1级

  • A．脑脊液外观清亮透明尿需臣忍鸦牢
  • B．脑脊液外观呈毛玻璃样瞧氧斤炒匪
  • C．脑脊液WBC计数正常蚁伐蒸盼层匙店甜
  • D．脑脊液蛋白增高疲总剃耐插世无肿除
  • E．脑脊液糖降低丁小题
  • F．脑脊液氯化物降低卜凝器龄两勺即

• 患儿，女，6个月，体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天，呕吐物为胃内容物，非喷射状，大便为黄绿色水样便，无粘液及脓血，10余次／日，每次量多，尿量明显减少。查体：体温39.2℃，脉搏120次／分，面色苍白，精神萎糜，前囟和眼窝深凹陷，皮肤弹性极差，双肺未见异常，心音低钝，心率不齐，四肢发凉。下列哪项病史、体征提示有重度脱水：

  • A．尿量明显减少膛城拆怖按浇盛
  • B．脉速、心音低钝，心率不齐躬芦惕宴凳出辉
  • C．有深大呼吸，口唇樱红色烫处页平纵假
  • D．精神极度萎糜华放
  • E．前囟、眼窝深凹陷丛朋架
  • F．腹部稍胀，肠鸣音亢进，8～10次／分肃殃夜开森团圈篇承
  • G．皮肤弹性极差叉忠告茄
  • H．每天排水样便每天10余次，呕吐5～7次层府慎枯话

• 患儿，女，6岁，因"发热、咳嗽、流涕2天，喉鸣6小时"入院。查体：T39℃，吸气性喘鸣及三凹征，咽充血，双肺呼吸音稍粗，心率110次/分，偶有期前收缩。目前考虑的可能诊断有
  提示：胸片示未见异常。心电图窦性心律不齐，偶有室性期前收缩，T波，ST-T无改变。血常规：Hb120g/L，WBC17×10/L，N0.78，L0.2）

  • A．急性感染性喉炎波久挺
  • B．喘息性支气管炎效冻爹十环
  • C．支气管哮喘并感染光护
  • D．上呼吸道感染橘辫任未宇党
  • E．心肌炎铃通棋虽革蓝追竭形
  • F．咽后壁脓肿汤者
  • G．支气管肺炎坝瞒诵袭汪俱

• 患儿，女，6个月，体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天，呕吐物为胃内容物，非喷射状，大便为黄绿色水样便，无粘液及脓血，10余次／日，每次量多，尿量明显减少。查体：体温39.2℃，脉搏120次／分，面色苍白，精神萎糜，前囟和眼窝深凹陷，皮肤弹性极差，双肺未见异常，心音低钝，心率不齐，四肢发凉。除补液纠正脱水、酸碱失衡外，还可予下列哪些治疗：

  • A．禁食、禁饮1～2天参冶浴独
  • B．可暂停乳类喂养，改用豆制品或发酵奶刷将熟肉
  • C．患儿腹泻时易有营养不良，故应添加辅食加强营养船洋弹
  • D．可予病毒唑抗病毒治疗破手便吐坐
  • E．可予微生态疗法，补充双歧杆菌、粪杆菌、乳杆菌等肠道菌群嗓燥虹弓绒
  • F．可予肠粘膜保护剂，如思密达辛灰剧哥继
  • G．呕吐严重可暂禁食4～6小时，不必长期禁食顶芹宵二翼挣脂
  • H．如果患儿腹泻次数太多，可予止泻剂减轻腹泻内楼整许

• 患儿，女，6个月，体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天，呕吐物为胃内容物，非喷射状，大便为黄绿色水样便，无粘液及脓血，10余次／日，每次量多，尿量明显减少。查体：体温39.2℃，脉搏120次／分，面色苍白，精神萎糜，前囟和眼窝深凹陷，皮肤弹性极差，双肺未见异常，心音低钝，心率不齐，四肢发凉。大便培养和轮状病毒结果未回报前，根据上述表现，最有可能的病原体是哪些：

  • A．出血性大肠杆菌念稻缎研覆裕找象代
  • B．痢疾杆菌疲党
  • C．诺沃克病毒形睡
  • D．侵袭性大肠杆菌肾铺烫事统
  • E．轮状病毒川堡牢斤夸办谱
  • F．金黄色葡萄球菌啦艺爆波府斤匀染
  • G．真菌锈沟
  • H．耶尔森氏菌扁片曾芦迁
  • I．霍乱拥倡技裤绝

• 患儿，男孩，12岁，持续性血尿6个月，无浮肿、尿少。提示：肾组织活检：电镜下肾小球基膜变薄。提问：如家属要求治疗，医生的意见应是

  • A．应用激素治疗首昂贿潜属挺
  • B．应用雷公藤多苷惧读惨
  • C．低盐饮食陈义秤幻淘挎
  • D．低钙饮食掘够槐汁德
  • E．解释并密切随访且晌宾泻
  • F．避免剧烈体力活动胞牛悄
  • G．防治感染凳吞夺梯

• 孕妇妊娠41周，羊水胎粪污染，胎儿宫内窘迫，急诊剖宫产一男婴。出生时全身苍白，无自主呼吸，HR60次/min，四肢松弛，刺激四肢有轻微收缩。对于刚出生的新生儿快速评估的项目有

  • A．是否足月稻淘粥欺村
  • B．羊水是否清贵睛风
  • C．是否有呼吸或哭声瓦兵雀肝
  • D．心率贩畜欠诉十茫烘
  • E．肌张力娇咸田绕挣
  • F．血压雄绒碰库挥婆餐
  • G．是否存在心脏杂音宋快好饰刻键跟小友
  • H．皮肤颜色警宿戏炒
  • I．生理反射能否引出操庸岩呆绵拌倘佳巩

• 9岁男孩，夜间睡眠时突然发生右侧口角和面部抽搐，双目凝视，意识丧失，呼之不应，抽搐持续10～15分钟。体检：体温36℃，神志清楚，对答准确，咽无充血，扁桃体无肿大，双肺呼吸音清，心率92次/分，律齐，心音有力，腹平软，肝脾未触及。脑膜刺激征阴性。脑电图示：颞中部、中央区棘-慢波放电灶。关于癫痫持续状态正确的是

  • A．癫痫发作持续30分钟以上嫩谁
  • B．反复发作持续30分钟以上，发作间隙意识不恢复家宽欲宙
  • C．原有神经系统异常茧审
  • D．复杂部分性癫痫可有非抽动性持续状态武柄罩情提刚钢
  • E．持续状态以癫痫大发作为多裤击括拼愧窝核镰
  • F．高热惊厥不发作持续状态培昌释

• 患儿，男，7岁，因四肢无力1天入院。入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，并迅速加重，累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳。病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热，病前2周曾有上呼吸道感染史，既往无类似病史，否认遗传病家族史。体检：T37℃，R30次/min，HR100次/min，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音，心腹无异常，四肢肌张力低下，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，腹壁反射、提睾反射未引出，膝腱反射未引出，颈抵抗，双侧克氏征阳性，双侧巴氏征阴性，无感觉障碍。目前应重点安排哪些检查项目

  • A．血清钾、钠、氯、钙、镁剧梢键
  • B．血气分析邻买宫答住傅
  • C．肌酶谱弱背滴器烛文姨
  • D．腰穿脑脊液检查页岁拳猜
  • E．脊髓MRI理蓝疼服历
  • F．四肢周围神经传导功能检测醋术架冒渣火轻荒坟
  • G．新斯的明药物试验蓬短

• 患儿女，6个月。发热3天，体温38.5℃～39.8℃，伴烦躁.呕吐，抽风1次。未腹泻。查体：嗜睡，左外耳道有黄色脓液，前囟紧张，颈稍抵抗，心肺腹(-)，克氏征(+)，双侧巴氏征(+)。提示：用大剂量青霉素和罗氏芬治疗6天后体温正常，前囟平，抽风止。第8天再次发热.呕吐，前囟复隆起。复查脑脊液：细胞数7.8x10 6/L，蛋白6g/L，糖72mg/dl。发热原因最可能是

  • A．并发脑脓肿默断白虫段
  • B．并发硬脑膜下积液笼捉刻堂院粗志嘉
  • C．脑膜炎加重水斧轿狼遮求通肝
  • D．并发脑积水星浑业如
  • E．并发急性胃炎摸魂受络摸幅物
  • F．并发上呼吸道感染意拴许皂冷氏