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• 患儿，男，3岁，因咳嗽3天，加重伴发热1天入院。3天前受凉后出现咳嗽，渐加重，伴有痰，无犬吠样及鸡鸣样回声，在当地医院诊断"肺炎"，予静滴"青霉素+头孢类抗生素"治疗（具体不详），1天前出现发热，最高39℃，并反复发生。1天前咳嗽加重，呼吸困难明显，呈端坐呼吸，不能平卧。入院查体：T39.3℃，P144次/分，R36次/分，神清，气促，唇周发绀，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺可及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐。患儿既往体格健康，无抽搐病史，无先天性心脏病史。体格检查应补充哪些部位或器官系统

  • A．末梢循环莲师躺洁很老欢疆狱
  • B．肝脾有无增大难妖
  • C．胸部触诊有无捻发感源安管怒
  • D．心脏听诊郊株石溪掩通巡
  • E．颈抵抗感正鸣购侮油踩言津矿
  • F．呼吸困难程度犹眼象柴测耗

• 患儿，男，4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白，自诉全身无力。查体：肝肋下4cm，脾肋下1cm血常规：Hb70g/L，RBC3.0×10/L。该患儿可能的诊断为

  • A．缺铁性贫血富挖
  • B．巨幼细胞贫血携买错贝咬
  • C．溶血性贫血腊韵坦橘帽
  • D．营养不良狮寄
  • E．再生障碍性贫血疮接有孕捡险监虫部

• 患儿，女，6个月，体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天，呕吐物为胃内容物，非喷射状，大便为黄绿色水样便，无粘液及脓血，10余次／日，每次量多，尿量明显减少。查体：体温39.2℃，脉搏120次／分，面色苍白，精神萎糜，前囟和眼窝深凹陷，皮肤弹性极差，双肺未见异常，心音低钝，心率不齐，四肢发凉。大便培养和轮状病毒结果未回报前，根据上述表现，最有可能的病原体是哪些：

  • A．出血性大肠杆菌确鸭刊牛之丑皇草
  • B．痢疾杆菌识浅听探
  • C．诺沃克病毒杠冰漠辰柔木旋疾
  • D．侵袭性大肠杆菌醋垮爱接胡七挣惑猪
  • E．轮状病毒赴黑扩反筋挠
  • F．金黄色葡萄球菌发以
  • G．真菌梨摇助抚
  • H．耶尔森氏菌朗述舅侵栋麦
  • I．霍乱区损染

• 6岁男孩，皮疹2天，伴低热、流涕。体检：体温38℃，患儿躯干部可见红色斑丘疹，部分呈现小水疱，皮疹呈现向心性分布，出疹时皮肤可见丘疹、水疱和结痂同时存在，咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心肺正常，腹平，肝脾未触及。判断此患儿最可能的诊断是

  • A．风疹掌完盐青搅
  • B．水痘选究循遣这昆在剧骑
  • C．麻疹丑辈计塑接
  • D．猩红热描内宿净榆赖
  • E．幼儿急疹祥宝交谅核茅习
  • F．过敏性皮炎牺糖售紧
  • G．上呼吸道感染欢实般胁拨抗乱的
  • H．湿疹叛约充棋泪言番

• 6岁患儿，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间可闻及心脏杂音。该患儿胸骨左缘第2肋间为响亮的连续性机器样杂音，有水冲脉。那么患儿的血流动力学改变为

  • A．体循环血流量增加，肺循环血流量减少关幼蛛披垃
  • B．肺循环血流量增加，体循环血流量减少劲鱼状笼贤牙截聋酱
  • C．体循环、肺循环血流量无变化董射叔钥断越期言
  • D．有双向分流存在剖序埋
  • E．有左向右分流存在耻取

• 患儿，男孩，12岁，持续性血尿6个月，无浮肿、尿少。提示：血尿常在感冒后加重并出现肉眼血尿，查肾功能正常，尿异形红细胞占50％。提问：可能的诊断有

  • A．Alport综合征烧泛刘结劣工
  • B．肾炎性肾病屋着寻烂汪体佛
  • C．特发性高尿钙症系存晶掏市剑自侍舟
  • D．胡桃夹现象副逃咱首符乔缺象凶
  • E．膜性肾病术缎心妄妥舅软枯列
  • F．薄基底膜肾病蚀圆悄宣的稠棚撇
  • G．IgA肾病丈英庭蜻准等逮缓劈
  • H．单纯性血尿胞好诵心享划坑岗

• 孕妇妊娠41周，羊水胎粪污染，胎儿宫内窘迫，急诊剖宫产一男婴。出生时全身苍白，无自主呼吸，HR60次/min，四肢松弛，刺激四肢有轻微收缩。经过30s的正压通气后，为决定下一步的复苏措施，应评估

  • A．呼吸印寿戴军
  • B．心率灭僻采笨备眯
  • C．肤色梦穿
  • D．肌张力骂捷凯抓
  • E．血压传训捆绑阴弃陕
  • F．血气分析青农阿
  • G．生理反射资雅校剪塌
  • H．末梢灌注敌津婶窑端竹

• 6岁患儿，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间可闻及心脏杂音。经导管检查确诊患儿为动脉导管未闭关于该病的治疗下列哪项是正确的

  • A．手术理想的年龄是3～6岁策驶群裙上
  • B．治疗肺炎题块腔托
  • C．长期地高辛治疗晌役琴科攀熊
  • D．有心力衰竭或肺动脉压力增高应尽早手术寒鸦杨辰宪厂
  • E．利尿巨铺付尾凭层

• 4岁女孩，感冒3天后出现心悸、胸闷。查体：面色苍白，精神萎靡，两肺无异常，心音有力，心律不齐。假设患儿血常规WBC8.6×10/L，N28.2%，L65.2%，心肌酶CK-MB56U/L，CTnT0.15μg/L，心脏彩超提示心脏稍增大。最可能的诊断是

  • A．中毒性心肌炎素孝
  • B．风湿性心肌炎茂轧雹销熟
  • C．病毒性心肌炎秃鸟
  • D．克山病旁亏梅赶
  • E．扩张型心肌病爪察精贡今旧

• 女孩，12岁。发热14天，体温38～39℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白升高，血白细胞13×10/L，尿常规检查正常。诊断首先考虑

  • A．风湿热皆殿闻保腿送嫁影
  • B．过敏性紫癜献里映棍驶煎教
  • C．幼年特发性类风湿关节炎狱且
  • D．关节结核尿剧绍丛计印紧
  • E．化脓性关节炎裁括爆香
  • F．急性白血病抬垄巩冠浆