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• 患者男，51岁。上腹部持续性疼痛3天，加重1天就诊。患者3天前饱餐后出现上腹疼痛，为持续性绞样痛，向腰背部放射，伴频繁恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。在社区诊所输液、抗炎、抑酸等治疗，症状稍有缓解。1天前上腹疼痛加剧，并向全腹蔓延，恶心呕吐、腹胀明显。无畏寒、高热、黄疸及腹泻。肛门无排气、排便，小便量少。既往否认有“肝炎、慢性上腹痛及反酸、嗳气、胆石症”病史。查体：T 38.7℃，P 108次/分，R 20次/分，BP 100/70mmHg。急性病容，皮肤巩膜无黄染。全腹饱满，腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肝、脾肋缘下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。1、根据患者病史、体征，应考虑的诊断是

  • A．急性胃肠炎丰众讨
  • B．急性肠梗阻胜议军徒泉糟借震悠
  • C．十二指肠溃疡急性穿孔樱犁稠根冰贿腹斧倘
  • D．急性胰腺炎栽涝浮惠
  • E．急性胆囊炎店乒苗拖眠扑适碌
  • F．急性梗阻性化脓性胆管炎峰虽阿负传者逆务记

• 一年轻女性，23岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时，就诊。为确诊，首先应做的检查是

  • A．B超了解子宫及双附件情况恶微尸呜旱舱
  • B．妇科检查绪付补康弃
  • C．尿妊娠试验秩更虾
  • D．血HCG玉绢
  • E．拍腹平片瓣女打颜
  • F．做CT渗刷摊舅禾醒股怒怎
  • G．做宫腔镜夫培胀夏熊赠胜

• 一年轻女性，23岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时，就诊。下一步应做的处理是

  • A．保胎治疗营立装市厕但蛾
  • B．立即行剖腹探查术缝慢初厨
  • C．行吸刮宫术，将刮出物送病理蒜岂扎禁逐桶异饮
  • D．绝对卧床休息观察犯店号斜腰泻
  • E．输抗炎止血药物劈充虚芹角毁虽雹
  • F．口服叶酸及维生素E厕闭徒唱腹经
  • G．如患者病情平稳继续观察司硬输港骨斥排假拜

• 28岁，农民，男性。10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规：白细胞38×10^9/L，中性粒细胞72%，血小板34×10^9/L。尿蛋白（＋＋＋）。3.3、针对此患者采取的治疗措施中包括

  • A．减轻外渗晶卡泊原渗猴纽半
  • B．及早应用抗生素徐困裹艇呀
  • C．改善中毒症状学浇玩厚赶殊口
  • D．纠正酸中毒唉钉意三葱
  • E．预防DIC虏阀
  • F．早期扩容比扭丧附

• 患者，男，45岁。面色苍白、乏力3年，下肢麻木、行走困难1个月。10年前行胃大部切除术。查体：重度贫血貌，舌面光滑，肝脾肋下未及，下肢肌张力减弱。血常规：WBC3.4×10^9/L,RBC1.8×1012/L,Hb58g/L,MCV90fl,MCHC0.34g/L,PLT60×10^9/L。血涂片：成熟红细胞明显大小不一。骨髓细胞学：骨髓增生活跃；红系细胞比例增多；巨核细胞12个。铁染色：外铁（-）,内铁（-）。CD55、CD59表达均大于95%。检查结果：血清叶酸、维生素B12、铁蛋白均下降，网织红细胞计数正常，尿含铁血黄素试验阴性，粪便潜血阴性。该患者单纯给予铁剂治疗1个月，症状无明显改善。3.3、此患者全血细胞减少的原因可能为

  • A．再生障碍性贫血惠击辆女玻捎浇狐
  • B．急性白血病晕终申氧
  • C．营养性贫血叨穿扛闻叶书寺绿工
  • D．脾亢离评厅箭凭声榨
  • E．恶性组织细胞病奋终跑怖偿七么马百
  • F．阵发性睡眠性血红蛋白尿届撑符烤记

• 患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36．5℃。右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。Allis征(＋)，Trendelenburg试验(＋)，X线摄片示：右Shenton线不连，髋臼指数50°，股骨头位于Perkin方格的外上象限，且发育差，变小，但密度正常，前倾角80°，臼头无破坏，颈干角140°。根据以上检查，拟诊断为什么疾病

  • A．下肢不等长资倚
  • B．先天性髋内翻（右）逮涝勉待棕
  • C．右股骨头无菌性坏死泉租
  • D．先天性多关节挛缩症献咬押伯贿嗽怜坝瑞
  • E．先天性髋关节脱位（右）臣猾肿断畅饭异缸

• 患者，男，45岁。面色苍白、乏力3年，下肢麻木、行走困难1个月。10年前行胃大部切除术。查体：重度贫血貌，舌面光滑，肝脾肋下未及，下肢肌张力减弱。血常规：WBC3.4×10^9/L,RBC1.8×1012/L,Hb58g/L,MCV90fl,MCHC0.34g/L,PLT60×10^9/L。血涂片：成熟红细胞明显大小不一。骨髓细胞学：骨髓增生活跃；红系细胞比例增多；巨核细胞12个。铁染色：外铁（-）,内铁（-）。CD55、CD59表达均大于95%。检查结果：血清叶酸、维生素B12、铁蛋白均下降，网织红细胞计数正常，尿含铁血黄素试验阴性，粪便潜血阴性。该患者单纯给予铁剂治疗1个月，症状无明显改善。5.5、提示：检查结果：血清叶酸、维生素B12、铁蛋白均下降，网织红细胞计数正常，尿含铁血黄素试验阴性，粪便潜血阴性，关于此患者的治疗，错误的是

  • A．叶酸治疗岁概风根没头堆扇
  • B．叶酸无需终生给药与示拖贿
  • C．铁制剂治疗谱答伤胡卧去肤
  • D．维生素B12治疗晶脊祥史溪
  • E．维生素B12无需终生给药拿造狐鸣挂每
  • F．维生素B12需终生给药哪熟美劳几巩茫
  • G．糖皮质激素治疗真抢抗释斑浓
  • H．叶酸需终生给药数浸继歇勇给锹

• 患者，男，33岁，左耳后疼痛、左眼睑闭合不全伴口唇歪斜3小时，患者于入院前一天有着凉史。查体：神清，左额纹浅，左侧皱额不能，左眼睑闭合不全，Bell's（+），左眼睑裂＞右眼睑裂，右侧皱眉闭目正常。眼球活动正常，无眼震。左侧鼻唇沟浅，左鼓腮露齿差。伸舌居中，面部针刺觉等对，咽反射存在。3.3、该患者诊断为

  • A．腮腺炎煎粱贴果
  • B．颅后窝病变杠词
  • C．周围性面神经炎哭里笨掘煎
  • D．中枢性面神经炎岩拒挠菌抹秩肩
  • E．大脑半球病变控甩痒厚盆
  • F．急性感染性多发性神经根神经炎驳抹递

• 胎龄40周，男婴，3d。2d前出现黄疸，逐渐加重，1d来嗜睡、拒奶。查体：反应差，重度黄染，心肺（-），肝肋下3cm，肌张力低下。血红蛋白120g/L，红细胞计数3.9×1012/L，网织红细胞9％，胆红素359.1μmol/L（21mg/dl）。母血型“O”型，Rh（＋）。2.2、可采用的检查是

  • A．血培养敢熄戚专菊押者
  • B．测G-6-PD活性贡箩陵
  • C．腹部超声瞒病钢吗炼嚼脾已量
  • D．网织红细胞计数化橘判业
  • E．做血型及抗人球蛋白试验五笋坏彼
  • F．胸部X线片姻屠

• 胎龄40周，男婴，3d。2d前出现黄疸，逐渐加重，1d来嗜睡、拒奶。查体：反应差，重度黄染，心肺（-），肝肋下3cm，肌张力低下。血红蛋白120g/L，红细胞计数3.9×1012/L，网织红细胞9％，胆红素359.1μmol/L（21mg/dl）。母血型“O”型，Rh（＋）。4.4、若患儿检查结果：直接抗人球蛋白试验（Coombs试验）阳性，释放试验释放出抗E、C抗体。其母亲的Rh血型可能是

  • A．eCdee检触政专尊氏熟
  • B．ccDEE泉蚁珍吊酿
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  • D．ccDee缝死朝
  • E．CCDEE崇耐死
  • F．cCdeE紧暑泥箱康接夸极狮