患者,男,45岁。面色苍白、乏力3年,下肢麻木、行走困难1个月。10年前行胃大部切除术。查体:重度贫血貌,舌面光滑,肝脾肋下未及,下肢肌张力减弱。血常规:WBC3.4×10^9/L,RBC1.8×1012/L,Hb58g/L,MCV90fl,MCHC0.34g/L,PLT60×10^9/L。血涂片:成熟红细胞明显大小不一。骨髓细胞学:骨髓增生活跃;红系细胞比例增多;巨核细胞12个。铁染色:外铁(-),内铁(-)。CD55、CD59表达均大于95%。检查结果:血清叶酸、维生素B12、铁蛋白均下降,网织红细胞计数正常,尿含铁血黄素试验阴性,粪便潜血阴性。该患者单纯给予铁剂治疗1个月,症状无明显改善。3.3、此患者全血细胞减少的原因可能为
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