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• 患者男，43岁。以“乏力1个月”为主诉入院。1个月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸，休息后可缓解。患者现乏力明显，嗜睡，饮食不佳，尿色呈深黄色，大便正常。自发病来体重无明显变化。查体：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查体合作，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜黄染，周身皮肤及黏膜未见出血点，黄染。浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC8.7×10^9/L，HGB48g/L，PLT119×10^9/L，RET33.2%。5、患者确诊为自身免疫性贫血，可给予的治疗是

  • A．肾上腺皮质激素呜清筒钓扭轧饶幸
  • B．口服氯苯那敏抬伞巨漂掏含
  • C．脾切除伟阴通
  • D．免疫抑制剂壤诗
  • E．化疗融爹碌
  • F．抗感染欺参触柔最
  • G．补充叶酸和B12桥辰
  • H．干扰素堤贱边
  • I．对症输洗涤红细胞滑桂

• 患者，男，33岁，左耳后疼痛、左眼睑闭合不全伴口唇歪斜3小时，患者于入院前一天有着凉史。查体：神清，左额纹浅，左侧皱额不能，左眼睑闭合不全，Bell's（+），左眼睑裂＞右眼睑裂，右侧皱眉闭目正常。眼球活动正常，无眼震。左侧鼻唇沟浅，左鼓腮露齿差。伸舌居中，面部针刺觉等对，咽反射存在。1.1、周围性面瘫和中枢性面瘫鉴别的依据是

  • A．是否口角歪斜虚罚侍往导粱真昂豪
  • B．是否鼻唇沟变浅残听合仰收仓乃开焦
  • C．能否皱额凯源柱盒
  • D．能否鼓腮叮端项途几并岔
  • E．能否闭目困嘱太
  • F．能否吹口哨特挑慢梯油挤

• 患者，男，71岁。反复胸部压榨样疼痛2年，多于晨练时、上厕所及饱餐后发作，休息后或服用硝酸甘油后可缓解，查体：BP 135/82mmHg，P 89次/分。1.1、该患者最可能的诊断是

  • A．稳定型心绞痛缎框肃迹蛛猜点
  • B．恶化型心绞痛税强雪爸民速秘
  • C．不稳定型心绞痛框眉振桂搏具鱼鲁
  • D．变异型心绞痛捧谁甜
  • E．初发型心绞痛袍惊段死
  • F．心脏神经症槽发益耀

• 胎龄40周，男婴，3d。2d前出现黄疸，逐渐加重，1d来嗜睡、拒奶。查体：反应差，重度黄染，心肺（-），肝肋下3cm，肌张力低下。血红蛋白120g/L，红细胞计数3.9×1012/L，网织红细胞9％，胆红素359.1μmol/L（21mg/dl）。母血型“O”型，Rh（＋）。3.3、可采取的治疗是

  • A．抗生素没捧竞吊所
  • B．输白蛋白织领遵测纱翁县晨侮
  • C．换血治疗竞最镰万熊认便归戚
  • D．苯巴比妥钠型汗
  • E．光照疗法宫撤摇官普鹿轰刃
  • F．糖皮质激素户酱

• 患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36．5℃。右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。Allis征(＋)，Trendelenburg试验(＋)，X线摄片示：右Shenton线不连，髋臼指数50°，股骨头位于Perkin方格的外上象限，且发育差，变小，但密度正常，前倾角80°，臼头无破坏，颈干角140°。关于CDH的X线表现及测量，下列哪些是正确的

  • A．y线即连接两髋臼内y形软骨中心的横线岭垦打
  • B．正常股骨头应在perkin方块的内上象限内争烧刑
  • C．髋臼指数，2岁以上者正常为200以内霞春绍沉小咬蛇洲
  • D．Shenton线是股骨颈内侧缘和闭孔下缘形成一条连接弧线惊锋刘背
  • E．CE角正常为向外20°～40°葛疯福邮舒揭鼠
  • F．股骨颈前倾角是股骨额平面与股骨颈所形成的角度周吩伯屑仍磁讲

• 患者，女性，27岁。因肺炎静滴新型青霉素Ⅰ，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白(＋＋)，白细胞3～6／HP，红细胞5～8／HP。血常规：血红蛋白108g／L，白细胞4．7×10／L;白细胞分类：中性粒细胞0．62，淋巴细胞0．28，嗜酸性粒细胞0．10；血小板120×10／L。如果做肾穿刺活检，可能出现的病理改变是

  • A．肾小管受损偿烫尿础掏街
  • B．新月体形成骆坟催软碧
  • C．肾间质细胞浸润乎婶植啄拣盼客
  • D．肾间质水肿待枪嚼象象君意
  • E．肾血管坏死摄气贵残
  • F．肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩魔粪裕扔惹

• 患者，男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率95次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。1、该患者诊断首先考虑

  • A．支气管哮喘裤舌叉
  • B．慢性支气管炎侵凑弊子基悄庆瞎轻
  • C．自发性气胸墨羽
  • D．心源性哮喘脆多躲宏晃艘卵
  • E．支气管扩张多丝拨股受采劝雕姨
  • F．慢性阻塞性肺气肿沉本牢

• 患者，男，53岁。阵发性胸骨后疼痛2年，每次发作与爬楼梯、饱餐或用力大便有关，伴有出汗，偶有反酸，休息3～5分钟可缓解。既往有吸烟史10年，幼年时有阑尾炎手术史。查体：血压130/80mmHg，心率72次/分，律齐，无杂音。腹部平软无压痛。双下肢无水肿。3.3、提示：腹部超声显示肝、脾、胆囊未见异常。腹部X线平片未见液平面。胃镜显示胃黏膜轻度糜烂。近2周来胸痛发作时间延长，发作时含服硝酸甘油疗效减弱，来院急查心电图如图所示。该患者目前可能的诊断是（ ）
  

  • A．急性心肌梗死浙狼跪寿侮拜淡拦察
  • B．不稳定型心绞痛含腥庸采埋
  • C．慢性胆囊炎时轰
  • D．慢性胃炎允穿
  • E．变异型心绞痛授展济奖篮撑
  • F．稳定型心绞痛禽录
  • G．急性非ST段抬高心肌梗死纪雕丙徒袜档

• 患者男，51岁。上腹部持续性疼痛3天，加重1天就诊。患者3天前饱餐后出现上腹疼痛，为持续性绞样痛，向腰背部放射，伴频繁恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。在社区诊所输液、抗炎、抑酸等治疗，症状稍有缓解。1天前上腹疼痛加剧，并向全腹蔓延，恶心呕吐、腹胀明显。无畏寒、高热、黄疸及腹泻。肛门无排气、排便，小便量少。既往否认有“肝炎、慢性上腹痛及反酸、嗳气、胆石症”病史。查体：T 38.7℃，P 108次/分，R 20次/分，BP 100/70mmHg。急性病容，皮肤巩膜无黄染。全腹饱满，腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肝、脾肋缘下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。4、治疗措施宜采取

  • A．禁食、胃肠减压凤式凭遗聚淘蔬布
  • B．补液、抗休克治疗却律次平
  • C．使用生长抑素抑制胰腺分泌汇烫铸行准翅躺
  • D．静脉使用广谱抗生素莲处亿刘构微剥阅
  • E．使用吗啡镇痛催揭劈孤努
  • F．营养支持科赤难步辅辅

• 28岁，农民，男性。10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规：白细胞38×10^9/L，中性粒细胞72%，血小板34×10^9/L。尿蛋白（＋＋＋）。3.3、针对此患者采取的治疗措施中包括

  • A．减轻外渗之脖
  • B．及早应用抗生素继翻千舌
  • C．改善中毒症状脆心柏盯却乒欢功
  • D．纠正酸中毒悼厂春尼实剩
  • E．预防DIC梦急抱楼
  • F．早期扩容赌竹瓶倡妻臭