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• 患者男，51岁。上腹部持续性疼痛3天，加重1天就诊。患者3天前饱餐后出现上腹疼痛，为持续性绞样痛，向腰背部放射，伴频繁恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。在社区诊所输液、抗炎、抑酸等治疗，症状稍有缓解。1天前上腹疼痛加剧，并向全腹蔓延，恶心呕吐、腹胀明显。无畏寒、高热、黄疸及腹泻。肛门无排气、排便，小便量少。既往否认有“肝炎、慢性上腹痛及反酸、嗳气、胆石症”病史。查体：T 38.7℃，P 108次/分，R 20次/分，BP 100/70mmHg。急性病容，皮肤巩膜无黄染。全腹饱满，腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肝、脾肋缘下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。3、提示：检查结果：血常规：RBC 4.23×1012/L，Hb 125g/L，WBC 14.6×10^9/L，中性89%；血淀粉酶1500U/dl，尿淀粉酶800U/dl；血糖8.9mmol/L，血钙1.75mmol/L；肝功能：ALB 35.5g/L， ALT 64IU/L， AST 35IU/L，TBIL 20.1μmol/L，B超检查：肝内外胆管不扩张，胆管及胆囊无结石影；CT检查：胰腺肿大，周围大量渗出；腹部X线平片：肠管充气明显，膈下未见游离气体。根据患者病史、体征，结合辅助检查，临床可诊断为

  • A．急性胃肠炎难嫂
  • B．急性梗阻性化脓性胆管炎克比鞠
  • C．十二指肠溃疡急性穿孔默押改司铜
  • D．急性胰腺炎填风
  • E．急性胆囊炎倡秃枝
  • F．麻痹性肠梗阻忙若守踢负

• 患者，男，71岁。反复胸部压榨样疼痛2年，多于晨练时、上厕所及饱餐后发作，休息后或服用硝酸甘油后可缓解，查体：BP 135/82mmHg，P 89次/分。1.1、该患者最可能的诊断是

  • A．稳定型心绞痛轨索同
  • B．恶化型心绞痛兼核勿毫梁射陶材
  • C．不稳定型心绞痛腿九
  • D．变异型心绞痛冠僚妖
  • E．初发型心绞痛定气
  • F．心脏神经症党而影浆辩馅技索

• 患者，男，45岁。面色苍白、乏力3年，下肢麻木、行走困难1个月。10年前行胃大部切除术。查体：重度贫血貌，舌面光滑，肝脾肋下未及，下肢肌张力减弱。血常规：WBC3.4×10^9/L,RBC1.8×1012/L,Hb58g/L,MCV90fl,MCHC0.34g/L,PLT60×10^9/L。血涂片：成熟红细胞明显大小不一。骨髓细胞学：骨髓增生活跃；红系细胞比例增多；巨核细胞12个。铁染色：外铁（-）,内铁（-）。CD55、CD59表达均大于95%。检查结果：血清叶酸、维生素B12、铁蛋白均下降，网织红细胞计数正常，尿含铁血黄素试验阴性，粪便潜血阴性。该患者单纯给予铁剂治疗1个月，症状无明显改善。1.1、铁剂治疗效果不佳的主要原因是

  • A．未注射促红细胞生成素碌沫纷咏省躁智
  • B．铁丢失过快月陷丧械矛优嚷
  • C．未联合糖皮质激素旺冬织晕逃单牌
  • D．未同时补充维生素C伤衬良端
  • E．未同时补充叶酸饶甜姨
  • F．未同时补充维生素B12穴母结括寻灰
  • G．未联合环孢素A渴凭妹撞神榴行悼

• 患者，男，17岁。寒战、高热、头痛、呕吐6h。后出现精神萎靡，面色苍白，四肢末梢发冷，皮肤出现花纹，血压45/30mmHg，心率120次/min。3、针对上述患者的治疗，正确的是

  • A．抗菌治疗混辟葡坊敢蓝品迷隔
  • B．扩充血容量及纠正酸中毒愉匙促天短息岔
  • C．血管活性药物泼谢昂元
  • D．脱水剂失输榆腐机
  • E．肾上腺皮质激素箭逃握艰虚佣京缝
  • F．对症支持治疗堂耽伸审炮法

• 胎龄40周，男婴，3d。2d前出现黄疸，逐渐加重，1d来嗜睡、拒奶。查体：反应差，重度黄染，心肺（-），肝肋下3cm，肌张力低下。血红蛋白120g/L，红细胞计数3.9×1012/L，网织红细胞9％，胆红素359.1μmol/L（21mg/dl）。母血型“O”型，Rh（＋）。2.2、可采用的检查是

  • A．血培养通斥眯气别名
  • B．测G-6-PD活性观巴田偿搏矩
  • C．腹部超声求渐妥壁翅添彩
  • D．网织红细胞计数统腾繁棒球
  • E．做血型及抗人球蛋白试验条餐筛揉蜂
  • F．胸部X线片呀鉴川导饱舰

• 患者男，51岁。上腹部持续性疼痛3天，加重1天就诊。患者3天前饱餐后出现上腹疼痛，为持续性绞样痛，向腰背部放射，伴频繁恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。在社区诊所输液、抗炎、抑酸等治疗，症状稍有缓解。1天前上腹疼痛加剧，并向全腹蔓延，恶心呕吐、腹胀明显。无畏寒、高热、黄疸及腹泻。肛门无排气、排便，小便量少。既往否认有“肝炎、慢性上腹痛及反酸、嗳气、胆石症”病史。查体：T 38.7℃，P 108次/分，R 20次/分，BP 100/70mmHg。急性病容，皮肤巩膜无黄染。全腹饱满，腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肝、脾肋缘下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。4、治疗措施宜采取

  • A．禁食、胃肠减压道窄泻词止那清避
  • B．补液、抗休克治疗跑赵符起仿
  • C．使用生长抑素抑制胰腺分泌剪步
  • D．静脉使用广谱抗生素涛完柜崭垫
  • E．使用吗啡镇痛匠仰料宫
  • F．营养支持数基鹊化圾喷

• 患者，男，70岁。活动中气短2年。3d前跟女儿争吵后胸闷，头晕，恶心。几日来情绪烦躁，夜间睡眠差，喘憋逐渐加重，平地走50m即气短。既往：高血压40年，吸烟50年，20支/d。查体：血压180/80mmHg，心率90次/min，心界饱满，心律齐；双下肺可闻及少量细湿啰音；踝部轻度水肿。3、为了提高治疗效果，最需要补充的病史是

  • A．高血压家族史邮萄弯咐
  • B．药物过敏史被呼置授够捐
  • C．慢性阻塞性肺疾病病史替有滤宋泪
  • D．高血压的药物治疗和平时的血压水平绸公睁勇橡
  • E．肾脏病病史她膛

• 患者，男，53岁。近2年来间断感乏力、食欲缺乏、腹胀。否认肝炎史。近20年每日饮白酒250ml（半斤）以上。查体：肝掌，蜘蛛痣，巩膜黄染，腹部膨隆，未见腹壁静脉曲张，肝右肋下未触及，脾左肋下3cm，移动性浊音（＋）。实验室检查：乙型肝炎表面抗原（＋），谷丙转氨酶120IU/L，谷草转氨酶280IU/L。3.3、该患者的治疗包括

  • A．戒酒件沙仆释棉乖慌脊波
  • B．保护肝功能柿翠踢门局伤驱银
  • C．应用利尿药淘坝港梁隐嫩丧
  • D．应用抗生素温纲休
  • E．腹腔穿刺抽腹水游筋我你奴凝猎
  • F．抗肝炎病毒治疗然漂追腾叼
  • G．应用白蛋白政须陵艺稼搬顽堵
  • H．降低门静脉压力让克荒在耐螺蔬驴
  • I．切除脾脏吨匀贺栏

• 一年轻女性，23岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时，就诊。应与下列哪些疾病鉴别

  • A．功能性子宫出血努石厨它茂幅梦
  • B．不全流产云战前
  • C．子宫肌瘤山迹招考名某肤叔
  • D．盆腔炎复发络虫投醒厕匆缘
  • E．异位妊娠朝特察丘沸恩晃钥
  • F．先兆流产门别
  • G．宫颈癌栋穿

• 患者，男，70岁。活动中气短2年。3d前跟女儿争吵后胸闷，头晕，恶心。几日来情绪烦躁，夜间睡眠差，喘憋逐渐加重，平地走50m即气短。既往：高血压40年，吸烟50年，20支/d。查体：血压180/80mmHg，心率90次/min，心界饱满，心律齐；双下肺可闻及少量细湿啰音；踝部轻度水肿。4、为避免该患者再次出现喘憋加重，最重要的预防宣教内容是

  • A．避免大量饮水想疮测浆狸
  • B．预防感冒毅沿射魄撞宽壶屋运
  • C．每日测量体重础袖凶件辈
  • D．规律服用降压药物阔响腰鸦
  • E．避免情绪激动孩普海梯