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一年轻女性,23岁,未孕,月经规律,曾有盆腔炎史,现停经34天,阴道出血淋漓7天,下腹痛3小时,就诊。应与下列哪些疾病鉴别
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患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃。右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。Allis征(+),Trendelenburg试验(+),X线摄片示:右Shenton线不连,髋臼指数50°,股骨头位于Perkin方格的外上象限,且发育差,变小,但密度正常,前倾角80°,臼头无破坏,颈干角140°。关于CDH的X线表现及测量,下列哪些是正确的
患者,男性,32岁,因“发作性四肢抽搐2个月”来诊,发作时四肢抽动、意识丧失,每次发作持续3~5分钟,其他情况不详。神经系统检查:神志清醒,脑神经无异常,四肢肌力及肌张力无异常,四肢肌反射存在,病理反射未引出。2.2、如确诊为痫性发作,为明确病因进一步可做哪些检查
患者,男,36岁。1天前突发餐后上腹痛,放射至背部,伴有恶心、呕吐数次,无发热。自服“消炎药”包括
患者,男,70岁。活动中气短2年。3d前跟女儿争吵后胸闷,头晕,恶心。几日来情绪烦躁,夜间睡眠差,喘憋逐渐加重,平地走50m即气短。既往:高血压40年,吸烟50年,20支/d。查体:血压180/80mmHg,心率90次/min,心界饱满,心律齐;双下肺可闻及少量细湿啰音;踝部轻度水肿。3、为了提高治疗效果,最需要补充的病史是
患者,男性,40岁,曾为长途车司机,有野游史。近3年有静脉吸毒,因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血性痰2周收治。近年渐出现消瘦,体重下降10kg;近1月余出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血性痰,经规律抗菌药物治疗无效。查体:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结,右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音,心律齐,腹平软。首先应进行哪些检查
患者男,43岁。以“乏力1个月”为主诉入院。1个月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸,休息后可缓解。患者现乏力明显,嗜睡,饮食不佳,尿色呈深黄色,大便正常。自发病来体重无明显变化。查体:T37.1℃,P92次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,查体合作,贫血貌,睑结膜苍白,巩膜黄染,周身皮肤及黏膜未见出血点,黄染。浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC8.7×10^9/L,HGB48g/L,PLT119×10^9/L,RET33.2%。6、患者应用免疫抑制剂治疗的指征为
患者,女,20岁。晨起时发现神志不清,呼之不应。查体:唇呈樱桃红色,呼吸浅慢,脉搏细数。现场发现室内煤气管道泄漏。3、适合该患者的治疗措施是
一年轻女性,23岁,未孕,月经规律,曾有盆腔炎史,现停经34天,阴道出血淋漓7天,下腹痛3小时,就诊。为确诊,首先应做的检查是
患者,男,45岁。面色苍白、乏力3年,下肢麻木、行走困难1个月。10年前行胃大部切除术。查体:重度贫血貌,舌面光滑,肝脾肋下未及,下肢肌张力减弱。血常规:WBC3.4×10^9/L,RBC1.8×1012/L,Hb58g/L,MCV90fl,MCHC0.34g/L,PLT60×10^9/L。血涂片:成熟红细胞明显大小不一。骨髓细胞学:骨髓增生活跃;红系细胞比例增多;巨核细胞12个。铁染色:外铁(-),内铁(-)。CD55、CD59表达均大于95%。检查结果:血清叶酸、维生素B12、铁蛋白均下降,网织红细胞计数正常,尿含铁血黄素试验阴性,粪便潜血阴性。该患者单纯给予铁剂治疗1个月,症状无明显改善。1.1、铁剂治疗效果不佳的主要原因是
患者,男,36岁。1天前突发餐后上腹痛,放射至背部,伴有恶心、呕吐数次,无发热。自服“消炎药”(药名不详)后症状无明显缓解。12小时前开始腹痛逐渐加重,出现畏寒、发热,无黄疸,自测体温38.5℃。4.4、对明确诊断有帮助的检查包括
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