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一年轻女性,23岁,未孕,月经规律,曾有盆腔炎史,现停经34天,阴道出血淋漓7天,下腹痛3小时,就诊。应与下列哪些疾病鉴别
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胎龄40周,男婴,3d。2d前出现黄疸,逐渐加重,1d来嗜睡、拒奶。查体:反应差,重度黄染,心肺(-),肝肋下3cm,肌张力低下。血红蛋白120g/L,红细胞计数3.9×1012/L,网织红细胞9%,胆红素359.1μmol/L(21mg/dl)。母血型“O”型,Rh(+)。4.4、若患儿检查结果:直接抗人球蛋白试验(Coombs试验)阳性,释放试验释放出抗E、C抗体。其母亲的Rh血型可能是
一年轻女性,23岁,未孕,月经规律,曾有盆腔炎史,现停经34天,阴道出血淋漓7天,下腹痛3小时,就诊。下一步应做的处理是
患者男,51岁。上腹部持续性疼痛3天,加重1天就诊。患者3天前饱餐后出现上腹疼痛,为持续性绞样痛,向腰背部放射,伴频繁恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。在社区诊所输液、抗炎、抑酸等治疗,症状稍有缓解。1天前上腹疼痛加剧,并向全腹蔓延,恶心呕吐、腹胀明显。无畏寒、高热、黄疸及腹泻。肛门无排气、排便,小便量少。既往否认有“肝炎、慢性上腹痛及反酸、嗳气、胆石症”病史。查体:T 38.7℃,P 108次/分,R 20次/分,BP 100/70mmHg。急性病容,皮肤巩膜无黄染。全腹饱满,腹部压痛,轻度反跳痛及肌紧张,肝、脾肋缘下未及,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。1、根据患者病史、体征,应考虑的诊断是
患者,男,71岁。反复胸部压榨样疼痛2年,多于晨练时、上厕所及饱餐后发作,休息后或服用硝酸甘油后可缓解,查体:BP 135/82mmHg,P 89次/分。2.2、应完善的检查是
患者,男,70岁。活动中气短2年。3d前跟女儿争吵后胸闷,头晕,恶心。几日来情绪烦躁,夜间睡眠差,喘憋逐渐加重,平地走50m即气短。既往:高血压40年,吸烟50年,20支/d。查体:血压180/80mmHg,心率90次/min,心界饱满,心律齐;双下肺可闻及少量细湿啰音;踝部轻度水肿。4、为避免该患者再次出现喘憋加重,最重要的预防宣教内容是
患者,男,53岁。阵发性胸骨后疼痛2年,每次发作与爬楼梯、饱餐或用力大便有关,伴有出汗,偶有反酸,休息3~5分钟可缓解。既往有吸烟史10年,幼年时有阑尾炎手术史。查体:血压130/80mmHg,心率72次/分,律齐,无杂音。腹部平软无压痛。双下肢无水肿。1.1、需要考虑的诊断是
患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃。右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。Allis征(+),Trendelenburg试验(+),X线摄片示:右Shenton线不连,髋臼指数50°,股骨头位于Perkin方格的外上象限,且发育差,变小,但密度正常,前倾角80°,臼头无破坏,颈干角140°。关于先天性髋关节脱位(CDH)的发病情况,下列哪些是正确的
患者男,51岁。上腹部持续性疼痛3天,加重1天就诊。患者3天前饱餐后出现上腹疼痛,为持续性绞样痛,向腰背部放射,伴频繁恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。在社区诊所输液、抗炎、抑酸等治疗,症状稍有缓解。1天前上腹疼痛加剧,并向全腹蔓延,恶心呕吐、腹胀明显。无畏寒、高热、黄疸及腹泻。肛门无排气、排便,小便量少。既往否认有“肝炎、慢性上腹痛及反酸、嗳气、胆石症”病史。查体:T 38.7℃,P 108次/分,R 20次/分,BP 100/70mmHg。急性病容,皮肤巩膜无黄染。全腹饱满,腹部压痛,轻度反跳痛及肌紧张,肝、脾肋缘下未及,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。2、为明确诊断,应进行的检查是
患者,男,33岁,左耳后疼痛、左眼睑闭合不全伴口唇歪斜3小时,患者于入院前一天有着凉史。查体:神清,左额纹浅,左侧皱额不能,左眼睑闭合不全,Bell's(+),左眼睑裂>右眼睑裂,右侧皱眉闭目正常。眼球活动正常,无眼震。左侧鼻唇沟浅,左鼓腮露齿差。伸舌居中,面部针刺觉等对,咽反射存在。3.3、该患者诊断为
28岁,农民,男性。10天前捕鼠时被鼠咬伤,发热、头痛、腰痛3日,最高体温39.0℃,恶心,呕吐。查体:醉酒貌,背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查:血常规:白细胞38×10^9/L,中性粒细胞72%,血小板34×10^9/L。尿蛋白(+++)。1.1、该患者可能性最大的诊断是
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