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• 一位既往有慢性肝病史的57岁男子，既往无精神疾病史。因为激越和精神错乱在医院的重症监护病房接受精神病学会诊。病史表明，该患者于72小时前被一机动车撞伤而导致骨骨折，但当时并无头部外伤及意识障碍，骨折已行手术治疗。就诊后他的药物治疗只有抗生素和阿片类镇痛药。3、提示：从患者亲属处得到的病史表明：患者每天酗酒，每天要喝酒精度35°白酒5～6瓶（每瓶125ml），经常用啤酒当水喝。该患者的生命体征显示，心率130次/分、血压180/110mmHg。此时关键性治疗应包括

  • A．用丁螺环酮治疗戒断症状巾果皱限慢养秒捕析
  • B．用普萘洛尔治疗高血压和心动过速奴需枕束开婶睡
  • C．静脉补充水分治疗心动过速案冈去
  • D．用苯二氮?类药物戒断症状抬捆帐福什困绿
  • E．用可乐定治疗高血压双狸楼

• 患者，女，47岁，3年前开始食欲差、乏力、毛发脱落、经期延长。1个月前无明显诱因出现记忆力下降、兴趣下降、懒言少语、不愿活动，凭空听见有人背后议论自己，认为有人跟踪监视自己，要害自己，因此恐惧、害怕。担心家人受到牵连，让家人赶紧搬家。拒食，发呆，家人与其说话时，有时不语不动。查体：血压90/60mmHg，脉搏55次/min，体温35.6℃，甲状腺Ⅱ度，质地中等，结节样改变，双下肢水肿。辅助检查：T3降低，T4降低，TSH升高。2、该患者某日与丈夫口角后突然出现手足抽搐，伴全身麻木、胸闷.持续约10min自行缓解，该患者还需要进行的检查是

  • A．脑电图姻刀
  • B．焦虑自评量表（SAS）深歉家蚀颜
  • C．抑郁自评量表（SDS）桶网
  • D．心电图康贱滴兼
  • E．头颅CT嚷抖酸饮绑翻貌备
  • F．艾森克人格问卷（EPQ）送橡示按警郎
  • G．电解质廉咏灯颂菜

• 患者，男，32岁，已婚，初中文化，既往体健，网络管理员。与朋友在娱乐场所聚会后突然出现兴奋话多、理解判断力障碍、意识清晰度下降、定向力障碍，行为紊乱，并且伴有心悸、大汗淋漓、血压升高、对疼痛刺激反应降低。在朋友陪同下，急诊院。4、该患者首选治疗方案为

  • A．大剂量抗精神病药物他途江眉脏贡秤赞宿
  • B．抗抑郁药物踪简膝职直题斜缓奇
  • C．情感稳定剂述款
  • D．血液透析唤滋钥渣入寒毒
  • E．静脉给予镇静催眠药物狮峡

• 患者女，52岁，离异9年，2008年5月入院。2007年上半年与一个比她年轻9岁的单身男性秘密恋爱，并在单位宿舍有同居行为，被其他同事知道后常遭受议论或开玩笑，患者感到压力重重。2007年11月患者突然出现耳闻人语，常听到同事议论、指责和谩骂自己的声音，并认为遭到同事跟踪、监视，看到同事在一起就认为是在对她指指点点。患者为此感到情绪低落，什么事都不想做，不想说话，不愿见人，终日卧床不起，觉得脑子反应迟钝，食欲减退，体重明显减轻，周身不适。自感活着没有意思，坚持认为是自己做错了事情才招致他人非议。11月16日在门诊诊断为“分裂样精神障碍”，予奥氮平5～10mg/d治疗无效而入院。此患者可能的诊断是

  • A．抑郁症意德零抵
  • B．适应障碍闲湾奇乒葵矛
  • C．惊恐发作睡链扔情紫路安
  • D．焦虑状态口雨佩捐销泥
  • E．精神分裂症炼冤构饱授猜微迷

• 患者男，20岁，因首次急起头痛，疑人议论，疑人害，行为冲动4小时就诊。患者4个小时前突然出现怀疑周围的人议论他，说有人要害他，要置他于死地，认为有警察要来抓他，为此紧张不安，大叫大喊，行为冲动，手拿棍棒要找人拼命。起病以来患者无发热、抽搐、无恶心呕吐，大小便正常。入院体查未见异常，神志清楚，定向力准确。6、为了防止患者再次出现类似情况，以下哪些合适

  • A．抗精神病药物长期维持治疗软鸽努冶缓喂
  • B．认知行为治疗（CBT）切男卡桌寺
  • C．不需特殊治疗朽粉恨化番华
  • D．选用有效的药物进行治疗凡橘殊喂叶
  • E．群体治疗望宇老弃厅愚页
  • F．家庭治疗暴塑触

• 患者女，40岁。精神分裂症患者5年，服氯氮平维持治疗，病情稳定，有自知力，一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视，自己觉得得了精神病低人一等，没有前途，难以根治，因而不愿继续服药，也不愿去单位上班，不愿与人交往。3、患者目前的治疗方案

  • A．继续目前的药物治疗啄絮竟原淹痕案
  • B．加强心理治疗二览循躬
  • C．抗抑郁治疗僚忧钉径坦候壮国
  • D．考虑氯氮平副作用大，更换抗精神病药物妇流臭涝
  • E．A＋B＋C坡廉导窝茧古合务

• 患者男，27岁。急起烦躁不安，口干、脸红2个小时入院。体查：患者神志模糊，瞳孔缩小，对光反射存在，双前臂可见很多注射瘢痕。仔细追问病史，发现患者既往有吸食海洛因的病史。1、该患者诊断首先要考虑

  • A．脑炎谜蜡扑囊强盗
  • B．海洛因急性中毒造愚对悲栏竖圾丈招
  • C．农药中毒腐阴二散入笛植滴
  • D．分离转换障碍泽抗私壶升
  • E．焦虑症姨机悉项者辽掉睬

• 患者男，20岁，因首次急起头痛，疑人议论，疑人害，行为冲动4小时就诊。患者4个小时前突然出现怀疑周围的人议论他，说有人要害他，要置他于死地，认为有警察要来抓他，为此紧张不安，大叫大喊，行为冲动，手拿棍棒要找人拼命。起病以来患者无发热、抽搐、无恶心呕吐，大小便正常。入院体查未见异常，神志清楚，定向力准确。2、为了明确诊断，我们需要做的检查包括

  • A．血常规检查条惑算裕在宴
  • B．脑脊液检查惩静告狠彼缎蜜
  • C．头部MRI崇症时认嫁万猎鸣登
  • D．脑电图状葡泄
  • E．腹部B超峰价
  • F．MMPI柏搜吓乐
  • G．WAIS叉龄小

• 患者男，24岁。诉全身疼痛伴恶心、腹痛1天前来就诊。患者表现烦躁不安，心率加快、流涕流泪、震颤、恶心、呕吐。体查发现患者腹部平软，无压痛反跳痛，双上肢静脉有多处陈旧性针痕。神经系统检查无异常。大便常规、血常规、腹部B超均未见明显异常。患者否认有药物滥用史，但乞求医生注射哌替啶止痛。3、对该患者长期治疗方案不包括

  • A．美沙酮维持治疗警破钉报堡雪胖凑掩
  • B．社会心理干预航叹羊
  • C．纳曲酮治疗殃网完置烤擦须
  • D．抗精神病药物维持治疗惊窃抽抄浆来辫椒
  • E．苯二氮?类维持治疗俗迎芒鞋池

• 患者男，24岁。诉全身疼痛伴恶心、腹痛1天前来就诊。患者表现烦躁不安，心率加快、流涕流泪、震颤、恶心、呕吐。体查发现患者腹部平软，无压痛反跳痛，双上肢静脉有多处陈旧性针痕。神经系统检查无异常。大便常规、血常规、腹部B超均未见明显异常。患者否认有药物滥用史，但乞求医生注射哌替啶止痛。2、一旦尿吗啡检测阳性，对患者目前的处理正确的是给予

  • A．纳曲酮踢屿足摸猎孟亲妇
  • B．纳洛酮境五奇剩
  • C．丁丙诺啡愈肚职朵涌篇盼
  • D．吗啡聋忙础蜜群挂
  • E．心理暗示醉息写尝闻匀腹