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• 患者女，35岁，已婚，保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木，伴有濒死感半小时急诊入院，患者口中不断喊“不得了，活不成了”。查体：心率98次/分，呼吸28次/分，体温36.7℃，血压135/80mmHg，体检和神经系统检查未发现阳性体征。4、进一步了解病史：患者病前性格急躁，易激惹、心胸狭窄。几年前患者曾做诊断刮宫，术中无明显不适，但术后出现阴道流血。患者较恐慌，听同事说有癌症的可能，更加紧张，感心慌、气促。2周后，经处理出血停止，但患者仍恐惧患有不治之症，又怕不能生育会被丈夫抛弃，出现失眠、烦躁、易激惹，对外界环境兴趣降低。3个月后症状加重，并出现发作性极端烦躁、坐卧不宁、呼吸急促、胸闷、心悸、出汗、手脚麻木。自觉会发疯、变傻，有濒死感，每次发作持续半个小时左右，几乎每天均有发作。该患者可能的诊断是

  • A．高血压马他淡乓逝
  • B．低血糖反应近倒经妨耀宰本
  • C．心脏病酱巨火谋担功
  • D．惊恐发作求道耕阴董金索
  • E．神经衰弱录没鲜羞属茫响仗
  • F．甲亢尊夕脆剧义沙雄燕

• 患者，男性，20岁。10年前开始出现发作性双眼上翻，四肢抽搐、数秒钟停止，多见于睡眠中发作，事后不能回忆。服用卡马西平后发作明显减少。近半年来，患者出现沉默少语，情绪不稳，易哭泣，不与人接触，兴趣减退，记忆力下降。最可能的诊断

  • A．抑郁症旨鱼记骆童输卸遭
  • B．精神分裂症击悦心季漏困心络
  • C．癫痫所致精神障碍烂母专兼
  • D．焦虑症狮左闪可
  • E．躁狂抑郁症愤走池让扭天

• 患者女，15岁。首次出现兴奋，言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想，父母批评了她，之后出现了兴奋，经常往外跑，帮陌生人的忙，并有自言自语的现象，似乎在和人对话，自己每到一个地方，都觉得有人跟踪她，为她安排一切，容易发脾气，摔东西。1、此患者目前可能有哪些症状

  • A．自言自语长建才价滑伏荐唱够
  • B．被跟踪感技泼咳
  • C．夸大妄想箭枣汪
  • D．言语性幻听战悟交膀袄
  • E．被害妄想屑博涉澡庙场竖
  • F．被监视感弯博吗之失吃突枝统
  • G．行为紊乱鉴乎仔不
  • H．内心被洞悉感歇涂非砍柄雹拒

• 患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg/d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg/d，仍觉睡眠表浅而就诊。8、药物治疗失眠的说法正确的有

  • A．病程长者使用最大有效剂量，进行冲击疗法粪介习
  • B．间断给药或短期服药系挤坐杂绵衰亚
  • C．慢性患者可长期小剂量应用短半衰期的药物密辩辰债享效萍角
  • D．短半衰期的药物可突然停药，而长短半衰期的药物宜缓慢停药旺祖望框签谎佩演宫
  • E．注意停药后的失眠反弹倒本捎
  • F．记忆受损、晕倒、过度思睡，特别是高剂量时容易导致交通事故险罐郑狮断土大闹
  • G．苯二氮?类药物合用酒精，可减少苯二氮?类依赖的危险性费利耗街胸价析遮描

• 农村妇女，25岁，与邻居口角，被对方打了一耳光，患者走回家中，取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即神志不清，牙关紧闭，双手握拳，四肢僵硬，呼之不应，半小时后送来急诊，尚未清醒。5、下一步最宜采取哪种治疗

  • A．生物反馈治疗忌哗猜虽覆咬诞嚼滩
  • B．物理治疗宙而钳瞒燕鱼奶睁
  • C．药物治疗巨惯技
  • D．针灸治疗周到扁混特经庆涂
  • E．心理治疗播创陆炕钱炎温弱诵

• 患者，男性，8岁，小学二年级学生。1个月来因发作性倒地，四肢乱舞，呼之不应4次，每次持续数分钟入院。入院后完成视频脑电图及头部MRI，均为大致正常结果。仔细询问病史，母亲反映患者2个月前因转学后成绩跟不上，厌学，不愿上学，遭到父母训斥后突然倒地，出现双眼发直，四肢乱舞，呼之不应，半小时后自行缓解。后因与妹妹争吵后再次发作。平时患儿个性强，奶奶过分溺爱。患儿最可能的诊断是

  • A．癔症犬各州律锣遥拌罪贷
  • B．应激性精神障碍卧供戒璃象周
  • C．适应性障碍望润聚欠捎盾沟叔
  • D．癫痫发作跟酿沸壳免
  • E．颅内感染够牵驻发

• 患者女，35岁，已婚，保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木，伴有濒死感半小时急诊入院，患者口中不断喊“不得了，活不成了”。查体：心率98次/分，呼吸28次/分，体温36.7℃，血压135/80mmHg，体检和神经系统检查未发现阳性体征。5、患者发作间歇期仍烦躁，担心再发，但尚能控制自己。至1月前，症状更加严重，已无明显间歇期，整日处于惶恐不安之中，有明显的自杀企图，主要是因为“太难受了”，但同时又怕死，见人就反复叙述自己的病痛。不敢出门，怕在外发病时没人帮助。该患者的诊断为

  • A．抑郁症野彻斯昼昼蛮毕迫凉
  • B．癔症搂沈披染刀顾庄
  • C．广泛性焦虑症俘鸣劫
  • D．广泛性焦虑症伴惊恐发作刚品惹忙裁马磨析
  • E．恐惧症伪鼠介阶艰请郊餐
  • F．疑病症景栗伪例

• 患者，女，35岁，幼儿教师。在丈夫陪伴下就诊，诉3个月前在一次夫妻争吵后，患者第一次出现阵发性抽搐，每次持续数分钟，发作后能够完全回忆起发作过程，此后频繁发作，每次发作周围均有人。1、该患者可能会有的表现是

  • A．平常性格自我为中心匪裳吓泡图焰茫
  • B．发作时昏迷奸新塌舌往圾
  • C．发作时无大小便失禁厕东很薄狼洞
  • D．发作时无摔伤拆道辛斥符叨缝夸
  • E．发作时脑电图出现特异性波形盏遭倾宣役蝶真
  • F．发作时具有表演色彩疾嫂
  • G．发作时越是被关注，发作越剧烈晕仙剂肚多叉
  • H．发作前可能有情绪诱因贞蛾方肢壳泻控

• 患者女，15岁。首次出现兴奋，言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想，父母批评了她，之后出现了兴奋，经常往外跑，帮陌生人的忙，并有自言自语的现象，似乎在和人对话，自己每到一个地方，都觉得有人跟踪她，为她安排一切，容易发脾气，摔东西。7、患者在用碳酸锂1.0g/d合并奥氮平5mg/d治疗13天后，出现恶心、呕吐、说话吐词不清，此时该作何处理

  • A．适当减少碳酸锂剂量冬比咽深洽出镰
  • B．加大抗精神病药剂量罐匪攀参半
  • C．将碳酸锂加量控庆沃
  • D．停用抗精神病药霞报停锅度逆民废拨
  • E．停用碳酸锂倒死微类
  • F．静脉输液维持水电解质平衡危丑蚀塑伯走

• 农村妇女，25岁，与邻居口角，被对方打了一耳光，患者走回家中，取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即神志不清，牙关紧闭，双手握拳，四肢僵硬，呼之不应，半小时后送来急诊，尚未清醒。3、检查结果未见异常，此时应做哪种处理

  • A．给氧戒帽膛茅
  • B．补液隐六浩稳骗较吩朴
  • C．镇静剂归埋唱笨厂
  • D．暗示治疗昌怪汗蚕巴蝶
  • E．电抽搐治疗傅奸嘱驰下演矿亏