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• 患者，男性，60岁，公务员。由家属陪同就诊。患者述近十年来，单位有几个领导联合起来，处处加害于他。上级部门的领导也被买通。患者非常担心领导会来害家人，非常不安。感觉心慌、心跳加快，有时感觉呼吸困难。对该患者的治疗效果您有何预测

  • A．治疗效果好，坚持服药可以痊愈如常人瑞培
  • B．治疗效果不好预测稿乒侵抖船默烦党晕
  • C．治疗效果不佳，但其社会功能可保持相对完好匀案秧础堤凑胃舌
  • D．治疗效果不好，人格会逐级衰退日被嫁
  • E．治疗效果极差，社会功能衰退购歪袄扩投异胸塑
  • F．一般不会有人格衰退杜紫滩润佣逝犹喷像

• 患者，男，52岁。因“步态不稳4年，间断性幻视1年，进行性加重伴无力、肌萎缩5个月”就诊。患者4年前出现步态不稳，间断性出现视物成双，四肢远端麻木。1年前出现间断幻觉，脾气烦躁、有暴力趋向，于精神病院治疗不见好转；间断出现活动时手抖，饮酒后减轻，走路不稳进行性加重，自觉双下肢无力。5个月前，家属发现患者双下肢肌肉明显萎缩，无力进行性加重，肢体僵硬不能行走。口服B族维生素，并开始戒酒，戒酒期间曾出现烦躁、幻觉，不认识家里人，大小便失禁及胡言乱语现象，后逐渐好转；但无力及肢体僵硬仍加重。近2个月来卧床，双下肢僵硬屈曲状态，口服维生素B1无好转。饮酒史：200～500ml/d，25年，饮酒时食量少。查体：构音欠清，计算力和记忆力下降，有幻觉和虚构，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射稍迟钝，可见水平眼震；双下肢肌力3级，双下肢及右上肢肌张力增高，四肢腱反射亢进，病理反射阳性，双下肢膝关节以下针刺觉减退，双侧髋关节以下音叉振动觉、关节位置觉消失，双侧指鼻轮替试验欠协调。1、根据患者的病史和查体，正确的定位诊断是

  • A．小脑力代
  • B．大脑皮质错籍荷荷错
  • C．脊髓后索校缘采椅其恒
  • D．下运动神经元捡局挺满元砌兵村
  • E．神经肌肉接头葛炭呼韵鄙击这穴卵
  • F．肌肉秩臣
  • G．周围神经任模闷腾括浓乌断

• 患者，男，60岁，双手抖动伴动作缓慢7年，伴身体疲乏，嗅觉减退10年，便秘8年，夜间睡眠差。查体：记忆力稍差，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，铅管样肌强直，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小，慌张步态。1、该患者最可能的诊断是

  • A．特发性震颤九毙空慕粉怠矩掩
  • B．肝豆状核变性户柿卧殖
  • C．帕金森病方胁载艳丢粱崖
  • D．抑郁症替潜惑而准
  • E．阿尔茨海默病东力无紧敏

• 女，67岁。发作性胸骨闷痛4个月，多于晨练时及饱餐后发作，持续5分钟左右，因近1周劳动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊。2、最有助于确诊的检查是

  • A．胸部X线片英贼
  • B．血气分析轻甩窝枝女裁壁悼趋
  • C．冠状动脉造影但洲粗
  • D．超声心动图遮盲装
  • E．运动负荷试验材货室

• 患者，女，60岁，高血压病史3年、糖尿病病史1年，突发眩晕、呕吐、言语不清8h入院。查体:声音嘶哑、吞咽困难，左侧眼裂小，左侧瞳孔小，有水平性眼球震颤，左面部和右半身感觉减退，左侧指鼻试验不准。3、为明确诊断，不必要的辅助检查是

  • A．颈部血管彩超学浪炊慨骨顽晚
  • B．血脂泛族熔痕露吴
  • C．颈部CTA注鞋事敌川纪愈
  • D．头颅MRI快常加酒兴
  • E．腰椎穿刺庆稿卧肃

• 男性，42岁。近1个月来在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次持续5～6秒，神经系统检查无阳性体征。1、应首先做的辅助检查是

  • A．头部X线蛙泪郎
  • B．头颅CT早叔凤
  • C．牙部X线沫度详宾砌肃丛腾
  • D．脑电图海父
  • E．以上都不是流鹰患摧

• 男性，35岁，农民，打电话给家人，称自己喝了农药，躺在坟地里，家人发现他时已经口吐白沫，意识不清，后被急送当地医院抢救，脱离危险。该患者目前处理不恰当的是

  • A．建议住院治疗便序摘今颤
  • B．给予抗精神病药系统治疗鞠宅
  • C．严防自杀科粘着平埋详拾柔
  • D．给予心理疏导止骗理挠盖霜
  • E．在门诊治疗毛锤炒否暑浴植隶蒜

• 女，38岁。突发心悸伴烦躁和胸闷30分钟，四肢发凉，曾出现黑朦，收入急诊监护病房。查体：BP 70/50mmHg，心率180次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等，心脏各瓣膜区末闻及杂音。心电图提示“预激综合征伴心房颤动”。2、在诊疗过程中，该患者突然意识丧失，全身青紫，肢体抽搐。血压测不到，心音消失。心电图QRS-T波完全消失，代之以大小不等、极不匀齐的低小波。该患者需立即采取的治疗措施是

  • A．心室超速起搏治疗愿途切讨古计贡威
  • B．同步直流电转复连启弊盾勺
  • C．植入临时起搏器汤虹刷烧美给戒
  • D．植入永久起搏器忆教季酒债
  • E．非同步直流电复律黎炮宰俯

• 患者，女，62岁，发现高血压1年，近日头胀较为明显。查体：血压160/105mmHg，心率90次/min，律齐。实验室检查：血肌酐115μmol/L，血尿酸525μmol/L。1、根据目前题干信息，该患者的高血压分级与心血管危险分层最可能是

  • A．1级高血压，中危童佣刷陡布
  • B．1级高血压，高危黑戏堤
  • C．2级高血压，中危苍天始穿
  • D．2级高血压，高危悉线冒螺那
  • E．2级高血压，很高危斤储康同奶

• 患者，男，突发胸痛2小时，急诊就诊，既往有慢性胃炎病史，心电图如图（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段明显抬高），血压70/40mmHg，呼吸5次/分，SPO2 85%，心率45次。1、患者不适合使用下列哪种药物

  • A．静脉硝酸甘油视笑花带办堡劳挺
  • B．阿司匹林+氯吡咯雷们拔静狼凉
  • C．低分子肝素颗闭掩讽
  • D．辛伐他汀珠乳指俯典歇
  • E．多巴胺桌吹匹