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• 患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg/d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg/d，仍觉睡眠表浅而就诊。4、有关失眠的病因的描述正确的有

  • A．各种躯体疾病可引起失眠饭锦亭天裙妙紧狸
  • B．患者常常对健康要求过低，不关注健康可引起失眠商遇塌狐马埋狱昌
  • C．夜班和白班频繁变动可导致失眠纠嫌欠汪蜘王洋
  • D．环境嘈杂、空气污浊、居住拥挤或突然改变睡眠环境可导致失眠怜鸭蓝纤峡扇本篮
  • E．饥饿、疲劳、性兴奋可有助于睡眠等鞭米桨勺姓凉车谅
  • F．酒精、咖啡、茶叶、药物依赖驾谜明往致精倒

• 某男，13岁，学生。4～5天前诉腹痛，父母为了不影响学习在家里让孩子服阿托品一片治疗，腹痛缓解。3～4个小时前因为腹痛再次加重，患者一时心急自服阿托品6～7片止痛后上学，到校后满脸通红，口齿不清，突然诉看到"有狰狞人头像，地上有蛇等"，急躁、紧张、害怕，打同学，被老师送医院就诊。该患者应考虑何种疾病的诊断

  • A．一氧化碳中毒斑棕权专妖半蔑偿祝
  • B．精神分裂症而更辨当宗
  • C．有精神病性症状的躁狂症本君猎软糖
  • D．抗胆碱能药物中毒所致的精神障碍握吹产卫
  • E．急性脑炎所致的精神障碍顽隶妹

• 某女，21岁，汉族，未婚。主因"不可控制的进食1年"就诊。患者1年前待业在家受父母冷嘲热讽，心情不好，发现进食后心情就会好转，逐渐出现每当心情不舒畅时就以进食解脱，一餐可以进食一斤面条，有时还需加吃包子，方便面等，总有一种未吃饱的感觉，饭量逐渐增大。进食后担心发胖，吃完饭后用手诱发呕吐。久而久之，患者每次进主食达2斤以上，吃了以后又自行呕吐出来。提示：既往体健，家族中无类似病史，神经系统检查无异常发现，偏瘦。精神检查：意识清，接触好，知道自己有病，愿意配合治疗，自诉由于疾病所困有悲观的念头，曾多次想自杀。患者并不觉得自己肥胖，自诉食后呕吐主要是由于胀得难受而诱发，当然也担心发胖。实验室资料：三大常规、肝肾功能、血糖、TSH均正常。胃镜提示胃下垂。心理测验：EPQ：内向，不稳定性格。MMPI：Hs90分，D85分，Hy83分，Pd55分，Mf40分，Pa41分，Pt70分，Sc55分，Ma40分，Si56分。根据以上病史及检查结果，此患者诊断为

  • A．抑郁症毯乃肃
  • B．癔症此脱央环中
  • C．神经性呕吐席房巴收猎周吊才
  • D．神经性贪食旬晴墓麦锤识覆
  • E．胃下垂稀详家扔询献纽
  • F．创伤后应激障碍郑警政护麦处

• 患者女，21岁，汉族，未婚。主因“不可控制地进食1年”就诊。患者1年前待业在家受父母冷嘲热讽，心情不好，发现进食后心情就会好转，逐渐出现每当心情不舒畅时就以进食解脱，一餐可以进食一斤面条，有时还需加吃包子、方便面等，总有一种未吃饱的感觉，饭量逐渐增大。进食后担心发胖，吃完饭后用手诱发呕吐。久而久之，病人每次进主食达2斤以上，吃了以后又自行呕吐出来。4、有关神经性贪食的治疗，叙述正确的是

  • A．以心理治疗为主防丈系丹蹄障居辉
  • B．可服用抗抑郁剂卫荷
  • C．系统使用抗精神病药物慕养徐倘纷
  • D．在明显的消瘦和水、电解质紊乱时须加强支持性治疗淋棵次获主扩
  • E．为避免患者间的相互不良影响，不应做集体心理治疗毒累尼诞肚元夹狮气
  • F．应用抑制食欲的药物可以得到良好的效果鸭醒知赌呀贯零愈

• 患者，男，11岁，学生。自小慢性子，认真、谨慎，2年前的暑假和同学看恐怖电影后开始出现紧张、害怕，担心不吉利的事情发生在自己和家人身上，觉得“4”，“7”等数字都不吉利，害怕、避讳一切“不吉利”的东西，每天花数小时整理房间、反复清洗衣物。伴强烈的不确定感，为此常反复询问父母同样的问题。1、患者最可能的诊断为

  • A．恐惧症部者
  • B．强迫性障碍辩丝宽倒宿姓
  • C．焦虑症石谋隔心苦
  • D．躯体形式障碍粥揭粗辅恢港坡
  • E．疑病症氧试

• 患者男，22岁，大学三年级学生，未婚。近1个月逐渐出现兴奋、话多，思维显得散漫，整天显得忙忙碌碌，做不完的事，爱管闲事，精力充沛，睡眠少，常常半夜入睡，第2天又很早起床。食量增加，体重下降明显，出汗多。花钱多，花钱快，喜欢交朋友，尤其喜欢与异性结交。家人劝告则容易情绪激动、发脾气，昨天为小事与人争吵把别人打伤，而来住院。平时喜欢吸烟、喝酒。需要做的干预是

  • A．心理治疗锡阵时地摔卧担
  • B．甲状腺素治疗户洞带佩险洲亦们
  • C．心境稳定剂治疗碗本卖漏
  • D．镇静催眠药物治疗忘衫番气赔
  • E．抗焦虑药物治疗全管

• 患者女，48岁。因“与人吵架后斜颈、咀嚼动作增多、脾气大、烦躁半年余”求治。患者半年前与人吵架后怄气，随即出现斜颈，咀嚼动作增多，感到脚底冒冷气，容易疲劳，躺在床上休息时，不能很轻松入睡。食欲明显减退，焦躁不安，常因小事发脾气，事后又非常后悔。由于反复发作，患者极为痛苦。经营一家水果店，生意基本未受影响，家庭支持好。家族史：两系三代无精神病史。性格：内向，不善言谈。3、若患者诊断为其他或待分类的神经症，在CCMD-3诊断系统中其病程标准为

  • A．符合症状标准至少3个月王要祥恼拣
  • B．符合症状标准至少1个月傍燕港择轧匙朽纸指
  • C．符合症状标准至少6个月拢啊胀轰朝刘犬要
  • D．符合症状标准至少12个月貌擦按所
  • E．符合症状标准至少4个月浪槽跳柴哨施恒击丈
  • F．符合症状标准至少2个月味亲通欠钞尽

• 患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg/d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg/d，仍觉睡眠表浅而就诊。3、CCMD-3诊断标准中失眠症的病程应为

  • A．每周至少发生3次，并持续3个月以上堪燕仙锣匠寨
  • B．每周至少发生2次，并持续2个月以上乱态各罢福抹杆疯
  • C．每周至少发生2次，并持续1个月以上犁仗慌桌原摔情晓荡
  • D．每周至少发生3次，并持续1个月以上新祖卖
  • E．每周至少发生2次，并持续6个月以上剂俗干步琴蹈怪届
  • F．每周至少发生3次，并持续6个月以上兽唱瞒帮驾会

• 某男，13岁，学生。4～5天前诉腹痛，父母为了不影响学习在家里让孩子服阿托品一片治疗，腹痛缓解。3～4个小时前因为腹痛再次加重，患者一时心急自服阿托品6～7片止痛后上学，到校后满脸通红，口齿不清，突然诉看到"有狰狞人头像，地上有蛇等"，急躁、紧张、害怕，打同学，被老师送医院就诊。抗胆碱能药物中毒时的精神障碍下列哪项说法正确

  • A．意识障碍少见棕膜旱
  • B．交感神经抑制阴搬双姐风狼
  • C．副交感神经兴奋能义蚊环势曾截辆帜
  • D．可以出现错觉和幻觉糟鬼讨锁固跑票着
  • E．出现精神症状时应该首选抗精神病药物治疗照禾烧鼓垮矿妥白

• 患者女，15岁。首次出现兴奋，言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想，父母批评了她，之后出现了兴奋，经常往外跑，帮陌生人的忙，并有自言自语的现象，似乎在和人对话，自己每到一个地方，都觉得有人跟踪她，为她安排一切，容易发脾气，摔东西。6、患者目前服用碳酸锂治疗，剂量为1.0g/d，同时肌内注射氟哌啶醇治疗，剂量为5mg，中午和晚上各一次，连续5天，患者兴奋症状基本控制，此时该作何处理

  • A．继续肌内注射氟哌啶醇绑诊
  • B．停用氟哌啶醇鬼剖肚趟堡隶犹吞
  • C．碳酸锂维持原剂量颂市岛罢呼寇郑萄莲
  • D．将碳酸锂减量盏筛
  • E．加口服奥氮平筐粪广锹胃遗住
  • F．将氟哌啶醇减量至停用速盖