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• 女性，78岁，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦疼痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性。“驼背”，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。该患者药物治疗可选用的药物有

  • A．钙制剂篇枣
  • B．雌激素忠纽绕
  • C．VitB和VitC袖惩盲窄卷
  • D．降钙素秩声又
  • E．双磷酸盐愁寨扶陷
  • F．中医药逗微摆旅拍减丙狭辨
  • G．疼痛时应用甾甾体抗炎镇痛药俱进段虫暑里枪姐疲

• 女性，78岁，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦疼痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性。“驼背”，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。除药物治疗外，该患者还可以采用的治疗有

  • A．纠正不良生活习惯和行为偏差喷多锁黎伸速朱垃链
  • B．改善营养状况，补充足够的蛋白质俘奶小遇
  • C．适当加强负重锻炼，增强机体应变能力联煤光补师料
  • D．日常生活中多进食含钙量高的食品初胜橘密
  • E．避免使用抗癫痫药，苯巴比妥、氯硝西泮、加巴喷丁等致骨质疏松药物央症烦格
  • F．康复治疗喇刺蜡

• 患者女性，53岁，左侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体：左胸背部无畸形。左侧胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6～10肋间分布。压痛(+)，双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。如果该患者经各种保守治疗效果不佳或疗效不能维持时，可采用以下哪些药物或方法行神经毁损治疗，以达到较长期疗效的目的

  • A．酚甘油呢滨狸捡
  • B．阿霉素陕丈贺茎古歼咽终
  • C．亚甲蓝奔顿挠
  • D．无水乙醇谅慨
  • E．脉冲射频胞言央取假栗耕姜黄
  • F．射频热凝喘瓜债

• 患者女性，53岁，右臀部疼痛1.5年，有时伴右大腿后侧疼痛，劳累后加重，走路尚可，查体：右臀部无畸形，深压痛（+），无明显放射，右“4”字试验（±），直腿抬高试验（-），皮肤痛觉正常。患者为排除股外侧皮神经炎，应知道后者的特点有

  • A．查体时局部皮肤感觉减退或过敏，重时伴有肌萎缩或运动障碍煌肺凭棍韵柿企
  • B．股外侧皮神经炎是一种较常见的周围神经性疾病授瞎哈粥英
  • C．站立或步行过久后疼痛减轻，坐位或静息时加重娇蝶腾叨艰童榨劫援
  • D．一侧或双侧小腿外侧皮肤有蚁行感，麻木或疼痛究雹肺联钳寸妇蒸
  • E．治疗时应探明原发病并积极治疗原发病排特议押裁椒范船盖
  • F．疼痛剧烈时也可给予非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗枝培让检乒考鸣穴
  • G．必要时可以手术治疗外春小稍促罐食醉

• 患者男性，65岁，因反复右下肢疼痛一月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。癌痛的临床评估是癌痛治疗的第一步，通过首次评估对癌痛患者做出诊断和治疗计划，通过再次评估判断治疗效果和修改治疗计划，下列哪两项临床评估是再次评估的重点

  • A．疼痛所带来的影响的评估挨啊喝腹延
  • B．详细病史，要相信患者主诉绳舒以构闷画晓未树
  • C．疼痛特性的评估，包括定位、性质及发作方式摧花令计慌姑链睡婆
  • D．疼痛程度（强度）的评估屯蓝耐的唱菊
  • E．体格检查捐笼栽
  • F．诊断性检查亏很贤积桐绸获贷社

• 男性，74岁，右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热，压痛阳性，膝关节过屈过伸均受限，浮膑试验阴性。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。除以上措施外，还可以进行的有创治疗包括

  • A．关节注射含甾体类药物的消炎镇痛液瘦方裙喇逼证
  • B．膝关节周围痛点阻滞跟歼郑巧灭陷旺愚
  • C．关节腔有积液时应抽液，并用生理盐水冲洗碎驼替
  • D．痛点针刀松解洲服
  • E．关节内注射透明质酸钠睁腔忍幼
  • F．必要时膝关节镜治疗开停挂端键密吹乏

• 患者女性，25岁。以“阵发性双手手指指端苍白和发绀2年”入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白，继而发紫，逐渐扩展至整个手指，伴有针刺感，发作可持续一个小时以上，寒冷刺激解除后，15～30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。该患者可以采取的治疗方法有

  • A．低分子右旋糖酐扩容疗法惕苹柴既救和拾煎救
  • B．药物治疗，比如妥拉唑啉、利舍平、钙通道阻滞剂等娘耕级抄董谜巧酒
  • C．艾灸或温针治疗蒙秆绪
  • D．神经阻滞治疗清珍孟锡
  • E．外科疗法吩拜但勾穗
  • F．芬太尼透皮贴剂治疗芽睁义红

• 患者女性，46岁，对称性多关节肿痛1年，加重3月入院。患者1年前无明显原因出现双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节肿痛，伴有晨僵，每天可持续＞1小时，自行口服"双氯芬酸片、泼尼松片"症状可好转，未规律治疗。近3月，出现双肘关节，双足跖趾关节肿痛，以上关节肿痛加重，并出现双肘、枕部皮下结节。为进一步诊治来我院。起病以来，伴有口干、眼干，精神食欲差，睡眠差。既往史、个人史、月经婚育史无特殊。家族史中其母患有类风湿关节炎。体格检查：血压130/76mmHg心肺腹无特殊阳性体征。双肘、枕部皮肤可触及皮下结节，质硬，无压痛。左手第2、3、4近端指间关节、右手第3、5近端指间关节呈梭形肿胀，左2、3、4掌指关节、右3、4、5掌指关节、双腕关节肿胀，压痛（+），双肘关节活动受限，左足第二跖趾关节肿胀，双下肢无水肿。辅助检查血常规：白细胞5.1×10/L，血红蛋白96g/L，血小板538×10/L；血沉76mm/h，CRP0.27mg/dl。为明确诊断需要进行下列哪些辅助检查

  • A．ANA+ENA酶谱追季垄
  • B．RF隙最估偿奉梯驳闷
  • C．抗-CCP抗体润直旷甚
  • D．AKA腿祸弃买恐荣凝售
  • E．胸片+双手X线片海蜻虹嚼统拉
  • F．ECG音蹲害赚戒

• 患者男性，65岁，因反复右下肢疼痛一月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。晚期癌痛患者如果非阿片类药物不能很好控制疼痛，多需加用阿片类药物，下列有关阿片类药物特性的描述哪些正确

  • A．最常见的不良反应为便秘，服药时需同时应用缓泻剂预防。伶杆挎口
  • B．主要作用于中枢神经系统，通过与特异性阿片受体结合产生中枢镇痛作用阅材
  • C．滥用该类药物可致成瘾和戒断综合征杀擦抬陕久锈
  • D．长期用药可产生药物耐受性，停药后耐受性不可逆呼家捕
  • E．精神错乱及中枢神经毒性反应是最严重的不良反应，应减量或加用神经镇静剂治疗获智隆速厌骂路宣往

• 女，41岁，腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。该患者可初步诊断为

  • A．急性腰背病知串登糊制
  • B．慢性腰背病挑眠
  • C．骨质疏松骂靠恨厂
  • D．强脊性脊柱炎败束拳午篇婆颜
  • E．纤维肌痛综合征爹故谅近蝴华诸
  • F．肌筋膜痛综合征鼠己继