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• 患者女性，25岁。以“阵发性双手手指指端苍白和发绀2年”入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白，继而发紫，逐渐扩展至整个手指，伴有针刺感，发作可持续一个小时以上，寒冷刺激解除后，15～30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。该病的临床诊断标准主要包括

  • A．一般无组织坏死表现汤究鸽容革
  • B．好发于20～40岁性格内向的女牲回拖史屈款暑恼寒
  • C．累及双侧，患侧动脉搏动正常人拐你
  • D．寒冷或者情绪激动均能诱发湾没竹忧汇快票逆
  • E．病程在2年以上，无其他系统疾病可以解释释积融衰砍乐固倡
  • F．患肢皮肤呈持续性网状或斑点状发绀晋墙尊熟废旋皱搂

• 女性47岁，腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1月入院。查体：腰椎生理弯曲存在，掌压痛阳性，椎旁两侧压痛阴性，右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性，加强试验阳性，左侧85°阴性，右小腿外侧痛觉减退，双足踇跖背停力正常。自带腰椎CT片显示：腰4～5（轻度）、腰5～骶1椎间盘突出。下列哪项是该患者腰部疼痛发生的机制

  • A．自身免疫致使脊神经根产生无菌性炎症绕伴挨留缴布胳
  • B．疝出的髓核刺激盾纵韧带等软组织，经窦椎神经产生腰痛油惑壳
  • C．髓核内压力过高刺激其内感觉神经末梢产生腰痛柄朵激摩将授肿孟
  • D．突出的髓核产生化学物质，刺激神经根产生腰腿痛稿泪辟迈
  • E．突出的髓核刺激压迫发炎的脊神经根支煌蜻逼堵罚娃床散
  • F．受压的髓核内缺血害蓬象米来

• 女，41岁，腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。银质针导热治疗与传统针灸疗法有哪些不同点

  • A．针灸疗法大多数情况下是循经取穴，银质针是以解剖结构为基础，根据软组织损害的部位、深浅等方法进行定位定点治疗酸刮间
  • B．针灸是采用不锈钢制成，银质针是含86%的纯银加铜及不锈钢等制成拣存管挠喷斑虏颈粉
  • C．针灸方法有直刺、斜刺、横刺、透刺，注重补泻、得气，从而疏通经络、调和气血。银质针是以针代刀的松解方法，针刺密度高，针刺深度深，以达骨面为佳肌技朝卷罐挥
  • D．针灸是通过刺激经络穴位、气血流通、气血旺盛、疾病自消。银质针以针代刀，消除粘连，促进炎症吸收，改善血供，消除病痛皇项饰广起足泄柔满
  • E．针灸收效小，见效慢，针对性弱及作用广泛。银质针针对性强，见效快，疗效高，远近期疗效好券哗蔑较裹佩
  • F．针灸费用低，治疗条件要求低。银质针费用高，治疗条件要求高动硬屋稿帝四坝洁

• 患者男，65岁，因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。呼吸抑制是阿片类药物最严重的不良反应，其特点为

  • A．临床主要表现为呼吸频率降低（＜8次／分）和动脉氧饱和度下降拥盆
  • B．疼痛的病人不会发生呼吸抑制则替交惰
  • C．逐渐增加阿片药剂量可减少呼吸抑制的发生满家
  • D．肾功能不全患者应适当减少阿片药物用量，可降低呼吸抑制发生占树首痒难蹄森限嗽
  • E．一旦发现呼吸频率下降，应立即使用纳洛酮解救宋弦效辜旺

• 女，41岁，腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。银质针除了用于椎管外软组织损害疼痛外，还可以用于以下与软组织损害相关的血管神经受累的临床症候

  • A．半身麻木、发凉、多汗积织序王算乳膀
  • B．上肢或下肢发凉、麻木、肌萎缩狠拜粪鸦刃淋某聚
  • C．头晕、眩晕偷利道齐库蜂
  • D．耳鸣、视物模糊痒蚀握开
  • E．猝倒、头部发木、眼胀、张口困难沟帐
  • F．恶心、呕吐、腹泻剪东

• 患者女性，53岁，左侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体：左胸背部无畸形。左侧胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6～10肋间分布。压痛(+)，双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。该患者可以争取以下哪些方法治疗

  • A．预防继发感染个滋冲帜执惧扭蚀
  • B．抗病毒傅挥闸弦诵
  • C．局部皮肤护理治疗搞炊虹微载孙松县交
  • D．镇痛功恨邀商汪
  • E．大剂量皮质类固醇激素冲击治疗悉拉巷图图
  • F．免疫抑制治疗淘旺译会仁叹
  • G．可加用清热解毒中药和针刺疗法拳蛙正予房邮

• 患者女性，46岁，对称性多关节肿痛1年，加重3月入院。患者1年前无明显原因出现双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节肿痛，伴有晨僵，每天可持续＞1小时，自行口服"双氯芬酸片、泼尼松片"症状可好转，未规律治疗。近3月，出现双肘关节，双足跖趾关节肿痛，以上关节肿痛加重，并出现双肘、枕部皮下结节。为进一步诊治来我院。起病以来，伴有口干、眼干，精神食欲差，睡眠差。既往史、个人史、月经婚育史无特殊。家族史中其母患有类风湿关节炎。体格检查：血压130/76mmHg心肺腹无特殊阳性体征。双肘、枕部皮肤可触及皮下结节，质硬，无压痛。左手第2、3、4近端指间关节、右手第3、5近端指间关节呈梭形肿胀，左2、3、4掌指关节、右3、4、5掌指关节、双腕关节肿胀，压痛（+），双肘关节活动受限，左足第二跖趾关节肿胀，双下肢无水肿。辅助检查血常规：白细胞5.1×10/L，血红蛋白96g/L，血小板538×10/L；血沉76mm/h，CRP0.27mg/dl。为明确诊断需要进行下列哪些辅助检查

  • A．ANA+ENA酶谱彩酱含贫管
  • B．RF肤阔绒剧煤振榨拼冲
  • C．抗-CCP抗体父现鬼赛电逗舍断
  • D．AKA桂叛拘高解档
  • E．胸片+双手X线片尖链灯阀跃键怒猫
  • F．ECG案框氏睡

• 患者男性，67岁，阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T9～T12肋间压痛阳性，T～T椎体叩击痛阳性且向右胁肋部放射。椎管内肿瘤的临床表现可分为3期，下列是刺激期中最具特征性临床表现的是

  • A．疼痛区域固定，夜间疼痛或（和）平卧痛着侄们核僵
  • B．腰背部持续疼痛，劳累加重轮年临絮妈湾谎
  • C．咳嗽，用力，大便等负压增高时疼痛加剧几范叉领
  • D．神经根痛，沿神经走行放射末嫂筐穴松杯动在
  • E．双下肢皮肤感觉减退，腱反射亢进熊携徐桂骤窑稠数
  • F．脊髓部分受压，出现脊髓半切综合征叛含身

• 患者男性，65岁，因反复右下肢疼痛一月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。晚期癌痛患者如果非阿片类药物不能很好控制疼痛，多需加用阿片类药物，下列有关阿片类药物特性的描述哪些正确

  • A．最常见的不良反应为便秘，服药时需同时应用缓泻剂预防。挎浆博贺
  • B．主要作用于中枢神经系统，通过与特异性阿片受体结合产生中枢镇痛作用旨某滩焦
  • C．滥用该类药物可致成瘾和戒断综合征人轨涨部下论参啦贺
  • D．长期用药可产生药物耐受性，停药后耐受性不可逆衔喜什摆浊销
  • E．精神错乱及中枢神经毒性反应是最严重的不良反应，应减量或加用神经镇静剂治疗双牙筝霉恢

• 女，41岁，腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。银质针治疗适合于椎骨外软组织损害所致的慢性痛症，包括以下哪些疾病

  • A．头面部痛背拒
  • B．颈肩臂痛拼彩俩鲁却藏妖
  • C．肩周炎拍牵浸
  • D．腰臀腿痛花拣款轻弃僻
  • E．骶髂关节痛哑乙艇
  • F．股骨头缺血性坏死声磁问竟干点父
  • G．膝关节痛等括乡跪招
  • H．足跟痛往键设急