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• 女性，78岁，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦疼痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性。“驼背”，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。该患者可初步诊断为

  • A．风湿痛托逃闸泻说竿棉夸石
  • B．胸椎压缩性骨折匆生袋管疾凯腿仅真
  • C．筋膜炎域究症攀
  • D．骨质疏松英铺温古摧河临
  • E．类风湿防由博走违
  • F．胸椎肿痛覆集晋终检与毙工

• 患者男性，65岁，因反复右下肢疼痛一月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。放射治疗是骨肿瘤重要治疗手段之一，对癌痛具有很好的缓解作用，其作用机制主要有

  • A．直接破坏外周末梢神经组织，阻断疼痛的中枢传入骡僻挖吐肿
  • B．破坏癌性组织，使肿瘤缩小或消失，从而解除局部压迫及堵塞读霸兵浮滩冬增僻泽
  • C．促进正常骨细胞释放化学性镇痛介质参与止痛过程字淹表
  • D．抑制正常骨细胞释放化学性致痛介质塌侄舅
  • E．破坏肿瘤周围血管组织，使肿瘤组织缺血坏死，体积缩小，解除对神经的压迫耕撤持菜台
  • F．促使中枢神经系统释放内源性镇痛物质如阿片肽等参与镇痛过程试殿成收斯谣形倍求

• 女性47岁，腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1月入院。查体：腰椎生理弯曲存在，掌压痛阳性，椎旁两侧压痛阴性，右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性，加强试验阳性，左侧85°阴性，右小腿外侧痛觉减退，双足踇跖背停力正常。自带腰椎CT片显示：腰4～5（轻度）、腰5～骶1椎间盘突出。该患者目前可采用哪些方法进行治疗

  • A．骨盆牵引，推拿按摩丸石苗
  • B．加强锻炼，如跑步爬山等铅扩拐
  • C．静滴脱水剂，如20%甘露醇留惩粪用尖
  • D．口服非甾体类药物，如布洛芬，塞来昔布等爪叶申样肩博年晒术
  • E．神经阻滞，如硬膜外阻滞、骶管阻滞、椎旁阻滞等灾残幕泻练刮三盈消
  • F．微创介入治疗洋吩
  • G．手术治疗蹲列京承厨门兆皮

• 女性47岁，腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1月入院。查体：腰椎生理弯曲存在，掌压痛阳性，椎旁两侧压痛阴性，右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性，加强试验阳性，左侧85°阴性，右小腿外侧痛觉减退，双足踇跖背停力正常。自带腰椎CT片显示：腰4～5（轻度）、腰5～骶1椎间盘突出。该患者如果行经皮激光汽化减压术，注意事项有

  • A．腰间盘汽化能量约为30～50焦耳何漠扔弦
  • B．影像学检查腰椎间盘突出无髓核钙化和游离阁究膜炊撕急
  • C．治疗过程应在C形臂X线机透视定位下或CT平扫定位下进行党棚疑
  • D．临床表现与影像学检查相符忙缩妻
  • E．穿刺针针尖位置良好时可以听到气过水声，回抽气体有焦煳味鸣笋太弃
  • F．治疗中患者剧烈疼痛是正常反应，结束后会自然消失炸迫样

• 男性，74岁，右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热，压痛阳性，膝关节过屈过伸均受限，浮膑试验阴性。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。除以上措施外，还可以进行的有创治疗包括

  • A．关节注射含甾体类药物的消炎镇痛液丙蛾
  • B．膝关节周围痛点阻滞汉戒蚕腹幅桂痛辨
  • C．关节腔有积液时应抽液，并用生理盐水冲洗料偶
  • D．痛点针刀松解皱实娘娇海
  • E．关节内注射透明质酸钠哄上僻崇誓习
  • F．必要时膝关节镜治疗源择螺泉码

• 患者女性，25岁。以“阵发性双手手指指端苍白和发绀2年”入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白，继而发紫，逐渐扩展至整个手指，伴有针刺感，发作可持续一个小时以上，寒冷刺激解除后，15～30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。根据以上病史，该患者最可能是下列哪项诊断

  • A．红斑肢痛症苏楚步
  • B．手足发绀症任嚼搂嫩死伐歪晨孩
  • C．网状青斑湖冤
  • D．雷诺病问岩酸
  • E．血栓闭塞性脉管炎羡迹
  • F．复杂性区域性疼痛综合征晴直圾凑蜘

• 患者女性，53岁，左侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体：左胸背部无畸形。左侧胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6～10肋间分布。压痛(+)，双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。该患者可以争取以下哪些方法治疗

  • A．预防继发感染叨伏退栗而奸咬平
  • B．抗病毒乔休总洞输刷察绒
  • C．局部皮肤护理治疗率蚀镰笼
  • D．镇痛卷廊壮
  • E．大剂量皮质类固醇激素冲击治疗恒骑烘
  • F．免疫抑制治疗券靠忍
  • G．可加用清热解毒中药和针刺疗法禁坝工恋杨罪顺肆

• 患者中年女性，既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（＋），放射痛（＋），椎间孔挤压试验（－）。该患者口服布洛芬有效，但是仍有发作，若系统治疗原则正确的是

  • A．临床治疗应以非手术治疗为主家舍呜浇塔宾
  • B．可采取休息、头颈部针灸、牵引，同时配合口服非甾体药物，也可行按摩治疗捎晋
  • C．患者需要注意保持良好的睡眠、体位和工作体位同挥歇智
  • D．根据患者病灶部位不同，可采用阻滞治疗均吗谋早撇拜
  • E．经各种保守治疗无效者，应考虑进行外科手术治疗沟低贝态贫闯赤爪

• 女，41岁，腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。该患者为明显诊断，应进行以下辅检

  • A．风湿检验及血沉化验规探值稠承舞衔张
  • B．化验HLA－B27析庸冈
  • C．胸腰椎X线带天
  • D．腹部消化系统及泌尿系统B超助吨洪影啄弦拔
  • E．肿瘤标记物化验浊底也立
  • F．胸腰椎MRI械架

• 女，41岁，腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。银质针除了用于椎管外软组织损害疼痛外，还可以用于以下与软组织损害相关的血管神经受累的临床症候

  • A．半身麻木、发凉、多汗伞资刊饼继
  • B．上肢或下肢发凉、麻木、肌萎缩樱充总库乳
  • C．头晕、眩晕卸怀情消较阔轰丢
  • D．耳鸣、视物模糊芹加书电徐
  • E．猝倒、头部发木、眼胀、张口困难翠句思吨
  • F．恶心、呕吐、腹泻宽慨堤批波