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• 患者女性，53岁，左侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体：左胸背部无畸形。左侧胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6～10肋间分布。压痛(+)，双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。带状疱疹的主要临床表现包括

  • A．胸部及腹部疱疹面积较大，且常为双侧同时出现踪宗罢惜空妙袋却乏
  • B．起病较急，常突然发生种谋妥扇滨劣
  • C．疼痛多为轻度，性质为酸痛、隐痛，皮疹迁延，不易消退或消退后易反复出现榴粉唱
  • D．集簇性水疱，排列成带状，沿一侧周围神经节分布区出现佳山肌盯乃膏丙鱼
  • E．若侵犯三叉神经眼支，典型的皮疹出现后，常伴有头痛殊信齐痰
  • F．发病前前驱症状常见沿神经干周围的疼痛约持续3天，且多合并所属淋巴结肿胀疼痛清租活

• 女，41岁，腰背部疼痛10年，加重3月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛（+），双下肢无异常。该患者为明显诊断，应进行的辅助检查包括

  • A．腹部消化系统及泌尿系统B超坑翻股锁恶袍率努竿
  • B．风湿检验及血沉化验扩兰父能燃
  • C．胸腰椎X线鸣阴执
  • D．化验HLA-B27举凯计防宏盛荒司
  • E．肿瘤标记物化验退抹回召决
  • F．胸腰椎MRI村嗓致

• 女性，78岁，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦疼痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性。“驼背”，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。有关骨质疏松，以下论述正确的是

  • A．部分老年人对疼痛敏感性差，嵌插型股骨颈骨折甚至还能步行，容易造成漏诊和误诊尽密俯是钢
  • B．骨质疏松患者中骨折的患病率约为20%明息证侨辈屿滩恳
  • C．一旦发生骨折，骨折部位的疼痛、畸形及功能障碍等症状和体征都会出现型薪衔泼
  • D．骨折常是骨质疏松患者的首发症状或首诊原因怠织秃
  • E．椎体发生楔形变或多个椎体的压缩骨折，致身高变矮或驼背畸形呀蜻烫粗
  • F．骨质疏松患者中，90%以上患者无疼痛，一旦发生骨折常常导致疼痛或疼痛加重蓄凶蚕倡揪暑滚稠朵

• 女，41岁，腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。对于该患者，可采用以下哪些治疗

  • A．局部推拿按摩辜棵挺劝
  • B．肌肉伸展强化滚兴耻宵漏订庸
  • C．肌肉刺激治疗砌轻叫早缝杯凭膛
  • D．肌激痛点注射局祖活篇棕
  • E．银质针导热治疗僚储赖袭筑连
  • F．康复治疗告加今讯碑煤燃误为
  • G．小针刀松解治疗来画督仅试移抬

• 女性47岁，腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1月入院。查体：腰椎生理弯曲存在，掌压痛阳性，椎旁两侧压痛阴性，右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性，加强试验阳性，左侧85°阴性，右小腿外侧痛觉减退，双足踇跖背停力正常。自带腰椎CT片显示：腰4～5（轻度）、腰5～骶1椎间盘突出。下列哪项是该患者腰部疼痛发生的机制

  • A．自身免疫致使脊神经根产生无菌性炎症茎帆济宗撤荣播
  • B．疝出的髓核刺激盾纵韧带等软组织，经窦椎神经产生腰痛比磨盈祝欧
  • C．髓核内压力过高刺激其内感觉神经末梢产生腰痛汁流她
  • D．突出的髓核产生化学物质，刺激神经根产生腰腿痛雕角惨艰叉
  • E．突出的髓核刺激压迫发炎的脊神经根瓶展滥
  • F．受压的髓核内缺血祝尚锣匙甲

• 患者女性，53岁，左侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体：左胸背部无畸形。左侧胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6～10肋间分布。压痛(+)，双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。下列哪项是带状疱疹的发病原因

  • A．皮肤接触感染锻案街贵抛昆撒
  • B．链球菌感染细企膀
  • C．免疫力下降新怕
  • D．水痘-疱疹病毒感染缴缎甚
  • E．生活环境过于潮湿售洋无担载部驰理
  • F．过敏反应谎翼舱项信东

• 患者王某，46岁，女性，对称性多关节肿痛1年，加重3月入院。患者无明显原因出现双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节肿痛，伴有晨僵，每天可持续>1小时，自行口服“双氯灭痛片、泼尼松片”症状可好转，未规律治疗。近3个月，出现双肘关节，双足跖趾关节肿痛，以上关节肿痛加重，并出现双肘、枕部皮下结节。为进一步诊治来我院。起病以来，伴有口干、眼干，精神食欲差，睡眠差。既往史、个人史、月经婚育史无特殊。家族史中其母患有类风湿关节炎。体格检查：血压130／76mmHg，心肺腹无特殊阳性体征。双肘、枕部皮肤可触及皮下结节，质硬，无压痛。左手第2、3、4近端指间关节、右手第3、5近端指间关节呈梭形肿胀，左2、3、4掌指关节、右3、4、5掌指关节、双腕关节肿胀，压痛（＋），双肘关节活动受限，左足第二跖趾关节肿胀，双下肢无水肿。辅助检查血常规白细胞5.1×10／L，血红蛋白96g／L，血小板538×10／L，血沉76mm／h，CRP0.27mg／dl。适宜的治疗措施包括

  • A．活动期应注意休息，缓解期应加强关节锻炼惹仗哈尺
  • B．注意建立长期治疗的观念，定期去医院检查情锹
  • C．小剂量的皮质类固醇，如泼尼松10～20mg／日妥护兄茎
  • D．应用非甾体抗炎药，如美洛昔康、赛来昔布等机柴
  • E．单独或联合应用免疫抑制剂如甲氨蝶呤、羟氯喹、柳氮磺吡啶、CTX等谁办厚先需促

• 女性47岁，腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1月入院。查体：腰椎生理弯曲存在，掌压痛阳性，椎旁两侧压痛阴性，右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性，加强试验阳性，左侧85°阴性，右小腿外侧痛觉减退，双足踇跖背停力正常。自带腰椎CT片显示：腰4～5（轻度）、腰5～骶1椎间盘突出。下列哪项是腰椎间盘突出发生的常见原因

  • A．腰部生理结构局部存在薄弱环节凝之裙察雀云捡碰完
  • B．椎间盘退行性病变值潮除牙衰
  • C．过度劳累与损伤土丁辉泼浴
  • D．遗传蚁慈
  • E．自身免疫力下降鸦沟竿括袖仗奴

• 女，41岁，腰背部疼痛10年，加重3月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛（+），双下肢无异常。该患者在银质针治疗中，以下论述正确的是

  • A．根据病变位置，选择长度匹配的银质针权板斑姓少坊
  • B．采取相应舒适的体位，以利于操作且避免发生晕针啊疤笨答逃井
  • C．常现消毒铺巾后，可以采用0.5%多卡因局麻，或采用恩纳乳剂涂抹表面麻醉率此撒运袄骨码扑
  • D．定位时压痛点之间的针距为1.0～2.0cm缘寺
  • E．连接巡检仪加热探头加热，探头下端距离皮肤一般要保持至少2cm，以免皮肤烫伤步抵轻支腿稠丁处
  • F．银质针冷却后逐一起针，针眼处涂以2%碘酒，纱布覆盖，3日内患部不能浸洗添寒燥尽

• 患者男性，67岁，阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T9～T12肋间压痛阳性，T～T椎体叩击痛阳性且向右胁肋部放射。为明确诊断，首选下列哪项辅助检查项目

  • A．胸椎MR冶梢陈撞延悔
  • B．胸椎X线平片或誓舟虫盖怪
  • C．胸椎CT平扫揉缓然洗粒倘扶
  • D．脊髓造影冈混尊些把枝
  • E．脑脊液常规携泛获
  • F．上腹部超声检查挺卫育