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• 患者男性，67岁，阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T9～T12肋间压痛阳性，T～T椎体叩击痛阳性且向右胁肋部放射。随着椎管内肿瘤生长，脊髓部分受压，出现典型的脊髓半切综合征，主要表现为

  • A．肿瘤平面以下，同侧精细触觉、深感觉减退，对侧2～3个节段以下痛温觉丧失退掉蓬功筑愧理案
  • B．肿瘤平面以下深浅感觉丧失，自主神经功能障碍镇猪夹拌餐汽矮
  • C．肿瘤平面以下，同侧上运动神经元性瘫痪乏顷胀基倾遣序锹
  • D．肿瘤平面以下，对侧上运动神经元性瘫痪高耳畅蕉拍稻氏
  • E．肿瘤平面以下，对侧精细触觉、深感觉减退，同侧2～3个节段以下痛温觉丧失描吵
  • F．腰髓以下一侧病变不引起此综合征宇睛究受求金丛容

• 患者女性，53岁，左侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体：左胸背部无畸形。左侧胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6～10肋间分布。压痛(+)，双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。下列哪项是带状疱疹的发病原因

  • A．皮肤接触感染减蓝毯不印
  • B．链球菌感染亡趋运四
  • C．免疫力下降描夏
  • D．水痘-疱疹病毒感染艺勉望姜牛倒榆
  • E．生活环境过于潮湿帝夸仍法分鉴滔
  • F．过敏反应可糠启助阶艰纤鞠

• 患者男，65岁，因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。呼吸抑制是阿片类药物最严重的不良反应，其特点为

  • A．临床主要表现为呼吸频率降低（＜8次／分）和动脉氧饱和度下降赤涉衣沈担
  • B．疼痛的病人不会发生呼吸抑制刷疤宙扮丑
  • C．逐渐增加阿片药剂量可减少呼吸抑制的发生涂竹去叠捏做绵触
  • D．肾功能不全患者应适当减少阿片药物用量，可降低呼吸抑制发生最年令怜魄营
  • E．一旦发现呼吸频率下降，应立即使用纳洛酮解救唐爱轮门顶贼

• 患者男性，67岁，阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T9～T12肋间压痛阳性，T～T椎体叩击痛阳性且向右胁肋部放射。区分髓内、外椎管内肿瘤病变，除了影像学资料，临床表现亦不同，下列症状符合髓内肿瘤临床表现的是

  • A．脊髓半切征明显、典型纤艰
  • B．根性疼痛少见，定位意义不大想巾橡步整锐
  • C．椎管内梗阻不明显，脑脊液蛋白含量无明显增多序祝虎输割
  • D．感觉障碍自上而下，有感觉分离现象涌挣
  • E．以下运动神经元性瘫痪为主，广泛明显，伴肌萎缩趣峰遭锈甩秒滴
  • F．神经营养障碍不明显，多出现脊柱骨质改变艘询仪买袋拘几晓姿

• 女，41岁，腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。对于该患者，可采用以下哪些治疗

  • A．局部推拿按摩射斗体稻
  • B．肌肉伸展强化漏训
  • C．肌肉刺激治疗洋案
  • D．肌激痛点注射疼惠获帽惠姓
  • E．银质针导热治疗苦厕柿有女违
  • F．康复治疗扁功件馋隶针考
  • G．小针刀松解治疗骂源被

• 患者女性，53岁，右臀部疼痛1.5年，有时伴右大腿后侧疼痛，劳累后加重，走路尚可，查体：右臀部无畸形，深压痛（+），无明显放射，右“4”字试验（±），直腿抬高试验（-），皮肤痛觉正常。臀部肌筋膜疼痛综合征的诊断与治疗正确观点包括

  • A．每次发作持续几分钟至数小时，发作后仍遗留不适数目消渗懂软续
  • B．腰骶部臀部疼痛，常有剧烈运动或受寒史餐花
  • C．疼痛的部位多不固定，很难查到板机点禽志虏阻田亲钉
  • D．疼痛多为灼痛、刺痛，影响运动与睡眠狼希
  • E．机械压迫、牵拉周围组织、高热、寒冷、起声波治疗等可诱发发作极史
  • F．治疗措施主要为功能锻炼、保暖、提高免疫力毙扇羊锯捎板痰催陡

• 男性，74岁，右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热，压痛阳性，膝关节过屈过伸均受限，浮膑试验阴性。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。该患者可以诊断为下列哪种疾病

  • A．增生性膝关节炎赏均味死脱香冰转
  • B．膝关节骨质关节炎期代潜询迫遥
  • C．退行性膝关节病忧逮久
  • D．变形性膝关节病美铺抖
  • E．肥大性膝关节炎朋鹰巩讽臂权
  • F．软骨软化性膝关节病出问别睡

• 女，41岁，腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。银质针除了用于椎管外软组织损害疼痛外，还可以用于以下与软组织损害相关的血管神经受累的临床症候

  • A．半身麻木、发凉、多汗里略休双谢
  • B．上肢或下肢发凉、麻木、肌萎缩票育
  • C．头晕、眩晕竟诞部战绘饺当对
  • D．耳鸣、视物模糊呼十泻农荡肥健五
  • E．猝倒、头部发木、眼胀、张口困难渗机付翠
  • F．恶心、呕吐、腹泻足僵

• 患者女性，53岁，右臀部疼痛1.5年，有时伴右大腿后侧疼痛，劳累后加重，走路尚可，查体：右臀部无畸形，深压痛（+），无明显放射，右“4”字试验（±），直腿抬高试验（-），皮肤痛觉正常。患者为排除股外侧皮神经炎，应知道后者的特点有

  • A．查体时局部皮肤感觉减退或过敏，重时伴有肌萎缩或运动障碍竞伏榨歉援
  • B．股外侧皮神经炎是一种较常见的周围神经性疾病柄庸后腾场牲蚀
  • C．站立或步行过久后疼痛减轻，坐位或静息时加重奇巴鸣防
  • D．一侧或双侧小腿外侧皮肤有蚁行感，麻木或疼痛茂电陈肌
  • E．治疗时应探明原发病并积极治疗原发病填麻杰傲
  • F．疼痛剧烈时也可给予非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗天拔渔菜后平炒
  • G．必要时可以手术治疗吓掉盛闻辽废蚊贝晒

• 患者男，65岁，因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。患者腰椎MR检查未发现明显腰椎病变，ECT发现右侧髂骨存在明显核素浓聚，后经穿刺确诊为骨转移瘤。该病人下肢疼痛为肿瘤性疼痛，按临床原因，肿瘤性疼痛可分为

  • A．伤害感受性疼痛飘爹费寒铸瞧宿冲拌
  • B．癌肿本身引起疼痛领萝良御絮审
  • C．神经病理性疼痛伤蛋泊良帐暖租
  • D．与癌痛相关的疼痛退呼骆
  • E．与癌症治疗相关的疼痛朱青搁摇
  • F．与癌症无关的疼痛轨厅沉
  • G．混合性疼痛镜袍故庄