您可能感兴趣的相关话题

• 患者女性，53岁，左侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体：左胸背部无畸形。左侧胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6～10肋间分布。压痛(+)，双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。如果该患者经1月治疗后，疱疹已愈合胸部皮肤留有疱疹后色素沉着斑，但患者的疼痛影响睡眠，继续治疗的措施可选择

  • A．神经阻滞治疗忍辅杠贪加罚声冷败
  • B．口服非甾体类镇痛药拘级付
  • C．应用抗抑郁药、抗癫痫药、镇静药等剖税薪
  • D．应用速释型阿片类药物宙馅横争维泡饥
  • E．皮下或皮内注射肉毒素掠美宵入活抓卖
  • F．采用化学或射频行神经毁损治疗皂连初柜端葡姿稻

• 女性47岁，腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1月入院。查体：腰椎生理弯曲存在，掌压痛阳性，椎旁两侧压痛阴性，右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性，加强试验阳性，左侧85°阴性，右小腿外侧痛觉减退，双足踇跖背停力正常。自带腰椎CT片显示：腰4～5（轻度）、腰5～骶1椎间盘突出。下列哪项是腰椎间盘突出发生的常见原因

  • A．腰部生理结构局部存在薄弱环节沸宜培蚊丢
  • B．椎间盘退行性病变居找
  • C．过度劳累与损伤丁赚螺领降沸
  • D．遗传系皆营逝继诞弱
  • E．自身免疫力下降突丧斥竭皮

• 女性47岁，腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1月入院。查体：腰椎生理弯曲存在，掌压痛阳性，椎旁两侧压痛阴性，右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性，加强试验阳性，左侧85°阴性，右小腿外侧痛觉减退，双足踇跖背停力正常。自带腰椎CT片显示：腰4～5（轻度）、腰5～骶1椎间盘突出。该患者需与下列哪些疾病鉴别诊断

  • A．下肢静脉曲张亩祝
  • B．腰椎管狭窄羞承蓬艇侧疼妈阅脊
  • C．干性坐骨神经痛泉尖踏役阿屈贯刺
  • D．椎管肿瘤传蜓睁屯
  • E．腰椎增生性脊柱炎熟倒垂姻
  • F．腰肌劳损冲升衰叼轧祝篮

• 患者中年女性，既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（＋），放射痛（＋），椎间孔挤压试验（－）。该患者口服布洛芬有效，但是仍有发作，若系统治疗原则正确的是

  • A．临床治疗应以非手术治疗为主摄失贺亮洋原幅
  • B．可采取休息、头颈部针灸、牵引，同时配合口服非甾体药物，也可行按摩治疗切蛮貌浪殃棚定汪
  • C．患者需要注意保持良好的睡眠、体位和工作体位蛾坚皂庭兰缝赏弓
  • D．根据患者病灶部位不同，可采用阻滞治疗盖今
  • E．经各种保守治疗无效者，应考虑进行外科手术治疗絮浑渗区金咱此

• 患者王某，46岁，女性，对称性多关节肿痛1年，加重3月入院。患者无明显原因出现双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节肿痛，伴有晨僵，每天可持续>1小时，自行口服“双氯灭痛片、泼尼松片”症状可好转，未规律治疗。近3个月，出现双肘关节，双足跖趾关节肿痛，以上关节肿痛加重，并出现双肘、枕部皮下结节。为进一步诊治来我院。起病以来，伴有口干、眼干，精神食欲差，睡眠差。既往史、个人史、月经婚育史无特殊。家族史中其母患有类风湿关节炎。体格检查：血压130／76mmHg，心肺腹无特殊阳性体征。双肘、枕部皮肤可触及皮下结节，质硬，无压痛。左手第2、3、4近端指间关节、右手第3、5近端指间关节呈梭形肿胀，左2、3、4掌指关节、右3、4、5掌指关节、双腕关节肿胀，压痛（＋），双肘关节活动受限，左足第二跖趾关节肿胀，双下肢无水肿。辅助检查血常规白细胞5.1×10／L，血红蛋白96g／L，血小板538×10／L，血沉76mm／h，CRP0.27mg／dl。为明确诊断需要进行的辅助检查是

  • A．RF锄方湾龙零拴
  • B．AKA赖象
  • C．抗－CCP抗体态柜
  • D．ANA＋ENA酶谱盼峰始封挽选诸语堂
  • E．胸片＋双手X线片透屑供康补患麻羡巡

• 患者中年女性，既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（＋），放射痛（＋），椎间孔挤压试验（－）。该患者明确诊断需要做的检查包括

  • A．颈椎MRI原慰肌订
  • B．颅脑CT莲超泉慎
  • C．血常规，血凝常规泊也犬
  • D．颈椎X线兄域溉匆蓬马
  • E．颅脑血管多普勒监掌释柔垫

• 女性47岁，腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1月入院。查体：腰椎生理弯曲存在，掌压痛阳性，椎旁两侧压痛阴性，右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性，加强试验阳性，左侧85°阴性，右小腿外侧痛觉减退，双足踇跖背停力正常。自带腰椎CT片显示：腰4～5（轻度）、腰5～骶1椎间盘突出。下列哪项是该患者腰部疼痛发生的机制

  • A．自身免疫致使脊神经根产生无菌性炎症有乎凑垮乖炕绢删桂
  • B．疝出的髓核刺激盾纵韧带等软组织，经窦椎神经产生腰痛喘拥显计德呜禁合宏
  • C．髓核内压力过高刺激其内感觉神经末梢产生腰痛当渴建唯
  • D．突出的髓核产生化学物质，刺激神经根产生腰腿痛无偷默沉
  • E．突出的髓核刺激压迫发炎的脊神经根瓜孟
  • F．受压的髓核内缺血援去匠断桂

• 患者男，65岁，因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。患者腰椎MR检查未发现明显腰椎病变，ECT发现右侧髂骨存在明显核素浓聚，后经穿刺确诊为骨转移瘤。该病人下肢疼痛为肿瘤性疼痛，按临床原因，肿瘤性疼痛可分为

  • A．伤害感受性疼痛中醒帽歼乖组豪阴
  • B．癌肿本身引起疼痛敲乔喇手舱萌盖
  • C．神经病理性疼痛驰幸葛套梢
  • D．与癌痛相关的疼痛匠奸棕荷
  • E．与癌症治疗相关的疼痛灭洗驾藏树烤伴耗户
  • F．与癌症无关的疼痛嗽细姥爪另寺
  • G．混合性疼痛霉淘此灵永井

• 患者女性，53岁，右臀部疼痛1.5年，有时伴右大腿后侧疼痛，劳累后加重，走路尚可，查体：右臀部无畸形，深压痛（+），无明显放射，右“4”字试验（±），直腿抬高试验（-），皮肤痛觉正常。该患者亦应排除股骨头坏死，而后者主要的特点有

  • A．发作后疼痛表现为间歇性或持续性钝痛策刺
  • B．是由于不同原因破坏了股骨头的血液供应陵盾按
  • C．最先出现的临床表现是股骨头部位的暴发痛状本丁斜挡
  • D．该病临床上属少见疾病川须勿辟和叨
  • E．体征为局部深压痛，“4”字试验（+），托马斯征（+）筋协龄碍钩槐功
  • F．多数患者需要人工关节置换挑杯乒部隆壶说些量

• 女性，78岁，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦疼痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性。“驼背”，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。骨质疏松合并骨折，以下论述正确的是

  • A．脊柱骨折多见于绝经后骨质疏松圈绘议抵蓄滥常逢犁
  • B．常因轻微活动、创伤、弯腰、负重、挤压或摔倒后发生引惕
  • C．其他部位亦可发生，如颅骨、坐骨、膑骨等警盏于
  • D．多发部位为脊柱、髓部和前臂吃装
  • E．髋部骨折多见于老年骨质疏松，多在股骨颈部臂突孕凳持植听伶
  • F．第一次骨折后，患者再发生骨折几率大大降低黄扩震耀中