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• 患者，男，13岁。1天前曾采集蘑菇后食用，腹痛、腹泻、呕吐伴发热，查体：BP110/90mmHg，瞳孔正常大小，巩膜未见黄染，腹部无明显压痛，大便镜检WBC2～3/HP，ALT20U/L胆碱酯酶活力100%，血淀粉酶100U。重度有机磷中毒最有效的治疗措施是

  • A．高压氧辨驼示努
  • B．机械通气询呢斥牺难御缝
  • C．利尿皆慎要朝誉左堵
  • D．血液透析阳军什法
  • E．腹膜透析灭叨

• 男，36岁，误服甲胺磷20ml，昏迷2小时入院。当洗胃至1500ml时，抽出液为血性，故停止洗胃，同时用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注，治疗10小时神志转清，继续维持治疗至症状完全消失。第3天起阿托品改为口服，停用解磷定。当晚突发气促，心悸、出汗、流涎，双肺底散在湿性啰音，心率72次/分，律齐。导致第3天晚病情变化的主要原因是

  • A．甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强七只拘畅思
  • B．输液量过多过快页仗岩
  • C．洗胃不彻底，毒物未被彻底清除配门蓬昌修
  • D．服毒量过大菜敲
  • E．减量过早寇八宰钓狭组

• 患者，男，40岁。精神病患者，长期口服镇静剂，误服有机磷中毒后，出现头痛和肌肉痉挛。首要的治疗措施是

  • A．硫酸镁导泻胜聋低盯昏宅
  • B．活性炭口服幻济籍失收力具
  • C．吸氧疼湿义飞炒咱
  • D．清水洗胃脑饮堪申察
  • E．阿托品肌注舌放

• 男性，28岁。2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点，遂就诊。血压80/50mmHg。X线摄片示肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗，血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO2 45mmHg。3、若该患者应用机械通气，为减少其对循环系统的不利影响，下列不重要的是

  • A．补充足够血容量，必要时应用血管活性药物蔬刃找应善班瞧厅
  • B．吸气压力要避免过高箩贺
  • C．允许可以接受的低通气量画省民贫胁催扶锐
  • D．血流动力学监测渐宙腥
  • E．应用强心剂如注射洋地黄类制剂悄聚膨虾暂首袄

• 患者，女，63岁。胸痛1 h后，突然昏倒，神志不清，血压测不出，心音消失，瞳孔散大，面色苍白，大动脉搏动消失，ECG示：室性自主节律，拟诊为心脏骤停。由两人同时进行心肺复苏时，推荐用口对口人工呼吸和胸外按压的比例是

  • A．1比10双会男念呢印
  • B．1比15秆筋励到踩剧篮辩竭
  • C．2比30执静
  • D．1比20猴竭涨
  • E．2比15孤钞

• 患者男，68岁。因“反复咳痰喘30年，加重1天”入急诊，氧合不能维持，给予气管插管接呼吸机辅助通气，复查胸片如图所示。约半小时后患者突发烦躁，SpO2下降至60%，HR 148次/分，血压180/100mmHg。1、考虑患者最可能的情况是

  • A．气压伤采山评镜建
  • B．气管插管异位现常套纲庆痕皮勺折
  • C．胸腔积液蜡语端观
  • D．痰液引流不畅穿历
  • E．气胸双过里幅她传僻士狠

• 患者，女，78岁。因发热伴腰痛入院，体温39℃，尿镜检见红白细胞，中段尿培养呈大肠杆菌生长。拟“急性肾盂肾炎"，立即予以静脉滴注抗生素，2h后，血压下降至70/50mmHg，每小时尿量不到10ml。经治疗，血压恢复正常，但出现气急，口唇发绀，低氧血症，拟诊“ARDS”，下列哪一项是患者发生ARDS的最可能原因

  • A．气管内分泌物增多挪脱镇润太喊矮
  • B．支气管痉挛盖疮猎钟碌翁
  • C．支气管内膜受损驴奶班矿纪
  • D．脓毒性休克引起低氧闷湾俩捎
  • E．肺毛细血管损伤，通透性增加，引起顽固性低氧屿挽臣巧滚艇替

• 患者，男，25岁。水肿，尿量减少，血BUN30mmol/L，Cr500μmol/L，拟肾衰竭。正常人肾小管葡萄糖最大重吸收量是(mg/ml)

  • A．340±18.2夸叮
  • B．240±18.2塔没距
  • C．140±18.2球看议吸妇彻
  • D．300±18.2更巧酒擦第
  • E．400±18.2菊认裂抹茂羞因敬剂

• 患者男，45岁。咳嗽、低热，痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查：左肺上叶不张。4、对预后影响最大的因素是

  • A．肿瘤的大小游且皇
  • B．年龄谋企哀
  • C．癌肿的组织学类型及分化程度卖版锁建悦侦使激虽
  • D．TNM分期住影犬沾伏
  • E．手术方式房老即尊闪缴震泰揉

• 患者，女，23岁。气急、咳嗽、发绀，RR30次/分，BP100/60mmHg，动脉血气pH 7.35，PaCO40mmHg，PaO45mmHg，拟“ARDS”。对该患者采用PSV通气模式机械通气，吸入氧浓度(Fi0)为80%，潮气量10ml/kg，呼吸频率20次/分，30min后，复查动脉血气：pH 7.36，PaCO50mmHg，PaO49mmHg，最合理的调整方案是

  • A．减少潮气量至5ml/kg忆依货奏历鹿揪言丰
  • B．加用PEEP损肃
  • C．增大潮气量至14ml/kg踢屠皮疮舌平姻
  • D．增加呼吸频率至30次/分绵铸缓蝇拍怨捏洋
  • E．增大FiO至100%叫斯拦召虾杀