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• 患者女，48岁。因车祸导致腹痛，右小腿畸形入院。体格检查：T 36 ℃，P 116 次/min，R 24 次/min，BP 70/50 mm Hg。面色苍白，左中上腹压痛明显，有肌紧张，腹穿有不凝血，右小腿畸形，叩痛明显。应尽快做的处理包括

  • A．输血庭碰芳遍
  • B．静脉应用血管升压素夜奇稳二侮克砌杂械
  • C．无创呼吸机辅助通气顷树倦湿艇刀
  • D．吸氧泰拘锹
  • E．应用升压药术值跃牢缩漂械经啦
  • F．快速大量补液帝挖岔裁美岂卷格练
  • G．脾切除佳观波帐寒房
  • H．复位骨折端，并加以固定险院剪贱

• 患者男性，55岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后1周出现咳嗽咳痰，痰液黄、脓性，体温40℃，稽留热。胸部x线片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。患者痰培养多次检到金黄色葡萄球菌，曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。为确定耐药类型，本类药物敏感试验必须包括

  • A．苯唑西林象槽真洁
  • B．氯霉素材彻钟贷巡戚担秋盐
  • C．红霉素梳旗障勉
  • D．妥布霉素弓弄穗
  • E．头孢唑林私急殖弯董溉

• 患者男性，50岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重12小时入院。查体：BP134／82mmHg，P72次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿哕音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示室性心动过速。此时应采取的处理措施是

  • A．同步直流电复律勤攀眉执
  • B．毛花苷丙静注挥毛蝶团形
  • C．普罗帕酮静注榜截解猛号悬
  • D．利多卡因静注环州伶
  • E．多巴胺静注但剑礼于颤

• 患者女，25岁，已婚。停经3个月，不规则阴道出血1个月余，伴咳嗽、咯血半个月。1个月前阴道排出烂肉样组织物，未保留，未就医，此后阴道出血减少但淋漓不净，持续1个月余。因再次阴道大量出血有血块并排出腐肉样组织物伴视野缺损而急诊入院。月经14岁10/(30～90) d，量多，无痛经。孕3产0，人工流产3次。体格检查：血压95/60 mmHg，心率108次/min。体温：37.6 ℃。贫血貌。妇科检查：外阴：已婚未产型；阴道：中量血，未见紫蓝结节；宫颈:中度糜烂，口闭；子宫：如孕60 d大，软，活动好，有轻压痛；双附件：未及异常。血红蛋白75 g/L，WBC 12.5×10 /L。妇科B型超声示子宫前位，如孕60 d大，厚径5.1 cm，宫腔内见2.6 cm×2.0 cm不规则稍强回声团块，内伴暗区，边界不清，血流丰富。双附件（-）。血HCG 112 687.00 U/L。为明确诊断需做的实验室检查有

  • A．心电图阁押甚策幕衔级
  • B．尿HCG战波旧僚
  • C．腹部B型超声铁复枕启双锯训
  • D．肺部CT扫描约稼冰赞见中迁妙努
  • E．动态监测血HCG值流汤听穗颂远泥
  • F．脑MRI造衔磨秤药脑技

• 患者男性，40岁，进食后突然呕血300ml，鲜红色，并排黑便2次。查体：蜘蛛痣，肝肋下1．5cm，质硬，脾肋下3cm，质韧，少量腹水。预防肝昏迷的发生，不应采取的措施为

  • A．支链氨基酸静滴踢蓬努轮六紫筋夹
  • B．抗炎症治疗宴恳
  • C．弱酸液灌肠康忆肃变聚
  • D．输血，纠正凝血功能紊乱劫帝还声肌
  • E．利尿消除腹水垮艰本

• 患者男性，39岁，因车祸致脑外伤人院，患者在汽车肇事前一切正常，外伤后48小时仍处于深度昏迷，瞳孔散大固定，无自主呼吸，靠升压药物和呼吸机维持，脑电图呈一条直线，TCD颅内前后循环血流信号消失。该患者的预后最可能是

  • A．需长时间的康复治疗三撤谜锁傲拾牺肆朋
  • B．立即手术治疗并根据手术后的结果判定预后就矩
  • C．长期植物状态拦毫
  • D．经过积极抢救意识可能恢复裳桥希陆代汽左倍
  • E．很快将进入临床死亡制彻裤姑抄决互

• 患者女性，29岁，因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个月，昏迷，牙关紧闭，手足强直，眼球结膜有出血斑，身体多处有瘀点、瘀斑，消化道出血，血尿。血压80／50mmHg，心率95次／分，尿少。实验室检查：血红蛋白70g／L，红细胞2．7×10／L，血小板85×10／L，纤维蛋白原1．78g／L，凝血酶原时间20．9秒，3P试验阳性，尿蛋白(+++)、红细胞(++)。4小时后复查血小板75×10／L，纤维蛋白原1．6g／L。以下符合该患者疾病、病理的描述，但除了

  • A．消耗性凝血病暂软坏仓酷奥
  • B．凝血活酶大量释放而引发凝血过程县抵辞挺疏榨害邮
  • C．原发性纤溶塘秒伴
  • D．继发性纤溶街冷荡
  • E．DIC兵坏替倚饲

• 患者男性，32岁，既往体健，因车祸伤后昏迷2小时人院，拟诊弥漫性轴索损伤。对于该患者的营养支持原则错误的是

  • A．早期给予高热卡以保证应急需要亿览甜
  • B．如低血压或明显酸中毒时，先进行有效的容量与循环复苏，再进行营养支持测小弦屑呢亮屈
  • C．因患者术后有吻合口瘘，先肠外营养科崭吗毫寄
  • D．符合营养支持的重症患者应尽早开始营养支持。绿扶寨租掘气捡瞒衣
  • E．可考虑免疫调理调控炎症麻碎傲蹲

• 患者男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭人院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85／55mmHg，查血气分析示pH7．22，PaCO86mmHg，PaO50mmHg，HCO30mmol／L，BE-5．5mmol／L。经呼气末屏气测定，患者确实存在内源性PEEP，以下哪项治疗最可能降低内源性PEEP

  • A．延长吸气时间续晨拥亏钢纸
  • B．降低呼吸频率宾宫普杂赴笑优
  • C．增加潮气量泪而慨消到离草惯均
  • D．降低吸气流量着储裳炮董香
  • E．以上均不能更智酿谦缎

• 患者男性，78岁，既往有冠心病病史，近几日食欲减退，此次因"胸闷1天"来医院急诊，由家人陪护，在急诊挂号时，突发意识丧失，摔倒在地，急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失，瞳孔散大，立即心脏按压，开放气道接球囊通气，并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气，心电监护示心室颤动。接下来处理正确的是

  • A．静脉注射胺碘酮针300mg兄豪鹰纲磁准畜符
  • B．静脉注射。肾上腺素2mg膜众旬吓雪
  • C．双相切角指数波电除颤200J绍蝶
  • D．单向同步除颤360J肿雅剥港筒警灭
  • E．单相非同步电除颤200J兰发衣猪