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• 患儿男性，出生7天，因“黄疸，腹胀，吐奶”来诊。患儿胎龄38周，顺产无窒息，体重3.6 kg。生后第2天出现黄疸，第3天加重至今未退。时症见患儿面目、周身皮肤发黄，颜色晦暗无光如烟熏，精神差，不欲吮乳。烦躁不安，偶有吐奶，腹胀，哭声低弱，大小便色黄，大便烂。舌淡苔白腻，指纹淡红。血常规正常，经皮测定血清胆红素257 μmol/L，肝功能及B超检查未见明显异常。第3问 治疗方剂首选

  • A．甘露消毒丹刘铜扣酷选并
  • B．茵陈蒿汤止鱼堂晃懒器野
  • C．茵陈理中汤载嗽桃挺剖独命疫凯
  • D．三仁汤叛蜻瑞章科
  • E．茵陈五苓散射持仍汤笔

• 患儿女性，4岁，因“意识不清约1小时”来诊。患儿约1小时前误服药水1小瓶，家人发现后患儿呕吐一次，吐出物有大蒜味，逐渐意识不清，小便失禁，遂速送急诊救治。患儿无发热、咳嗽、流涕等，意识不清，汗多。否认特殊既往史和家族史。查体：体温36.5℃，呼吸30次/分，脉搏65次/分，血压80/55 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），平卧位，呼之不应，压眶上有反应，皮肤湿冷，肌肉颤动，巩膜不黄，瞳孔针尖样，对光反射弱，口腔流涎，肺叩清音，两肺可闻及较多哮鸣音和散在湿啰音，心界不大，心率65次/分，律齐，无杂音，腹平软，肝、脾未触及，下肢不肿。第1问 患儿最有可能的诊断是

  • A．有机磷中毒土智睬什计愿猎责
  • B．氰化物中毒鸣超律
  • C．阿托品中毒请行
  • D．一氧化碳中毒覆裂疏泛幼示佣
  • E．汞中毒壁事
  • F．亚硝酸盐中毒俩村希柜排掌禾

• 患儿男性，14岁，因“肢体震颤、言语不清”来诊。时症见虚烦疲惫，情绪不稳，肢体震颤，吃饭、写字等精细动作困难，言语不清，构音障碍。平素面色潮红，手足心热，大便干结。舌绛少津，脉细数。实验室检查：血清铜蓝蛋白0.08 g/L，24小时尿铜180 μg。裂隙灯下可见角膜K-F 环。第2问 治疗可选用的方剂是

  • A．泻心汤栋填任超图
  • B．天麻钩藤汤西姿猫美腾
  • C．大定风珠鸦兆
  • D．缓肝理脾汤犬然相莫考
  • E．补阳还五汤茶邀含检狸烦俊
  • F．涤痰汤九村锁两

• 患儿男性，6岁，因“咳喘1天”来诊。患儿1天前无明显诱因出现咳喘。入院后查体：体温38.9℃，意识清楚，精神欠佳。呼吸急促，轻度发绀，双肺可闻及中小水泡音及少量哮鸣音，心率130次/分，心律齐，腹软，肝脾肋下未触及。查血常规：白细胞18×10^9/L，中性粒细胞0.8，淋巴细胞0.18。胸部X线片：双肺可见斑片状阴影，以左肺为著。患儿突发呼吸急促，呼吸困难，意识丧失，心脏骤停。第2问 当考虑静脉通道给药时，应立即行骨髓穿刺的指征是

  • A．10秒内尚不能开放静脉恩脊承堡蔑赠庄静夕
  • B．30秒内尚不能开放静脉尖典
  • C．60秒内尚不能开放静脉缴谦碗摧达吸冤沃零
  • D．90秒内尚不能开放静脉刀弃阿宿
  • E．120秒内尚不能开放静脉捕挽堪剑激
  • F．150秒内尚不能开放静脉赶况异到调增觉狸末

• 患儿男性，出生6天，因“黄疸，烦躁不安”来诊。患儿足月产，顺产无窒息，体重3.2 kg，生后母乳喂养。第2天出现黄疸，第3天加重，测皮肤胆红素239.4 mol/L，患儿面目、周身皮肤发黄，颜色鲜明如橘皮，精神差，不欲吮乳。烦躁不安，口唇干，偶有吐奶，腹胀，哭声响亮，小便色黄。查体无明显阳性体征。第4问 治疗原则为

  • A．燥湿运脾夕旗
  • B．清热利湿瓦掀
  • C．利湿化浊弯少册纹
  • D．温中化湿导弄灭宰馅幕纲
  • E．化瘀消积余抛疮碍
  • F．利胆退黄幅密锹葱絮趟审状

• 患儿女性，4岁，因“高热”来诊。患儿体温40.2℃，头痛，面赤气粗，大汗出，烦渴，神昏谵语，斑疹透露，舌质红或绛，苔黄，脉洪大。第3问 其治疗原则应为

  • A．疏解少阳页驳斗归
  • B．清暑泄热经酒做站榆饲
  • C．清气凉营幕张攀葡嚷板窗恐
  • D．疏风清热满填膜缠圈怪互
  • E．通腑泄热娘萌乖

• 患儿男性，6岁，因“头痛、头晕1小时消失，反复抽搐30分钟”来诊。1小时前患儿出现头痛、头晕、腹痛、恶心、呕吐1次，呕吐物为木薯残渣，继而出现不省人事、牙关紧闭、四肢强直阵挛，持续约5分钟，抽搐缓解，遂速送医院救治，途中又抽搐2次。患儿无发热、咳嗽、流涕等，大小便正常。3小时前患儿与哥哥在山上煨生木薯吃，哥哥吃得较少，现在哥哥亦感觉头痛、头晕、恶心、腹部隐痛。否认有头部外伤史，既往史及家族史无特殊。查体：体温36.9℃，呼吸32次/分，脉搏142次/分，血压84/56 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），体重19 kg；意识模糊，仍时而抽搐，呈全身性强直性阵发性痉挛，牙关紧闭，面色苍白稍发绀，两肺呼吸粗促，无干、湿性啰音；心率142次/分，律齐，心音有力，腹平软，肝、脾肋下未能触及，无大小便失禁，四肢欠温，皮肤（－），双侧瞳孔散大，但等大，对光反射迟钝，神经生理反射减弱，未引出病理性反射。第2问 针对患儿应采取的应急处理措施有

  • A．抗惊厥：常用地西泮、苯巴比妥钠等悄暖堆惧
  • B．惊厥控制后及时置入胃管，用5%硫代硫酸钠溶液洗胃，洗胃后留适量本品于胃内以解胃肠道之毒，减少毒物吸收灿汉尚猾
  • C．使用解毒剂：先静脉注射3%亚硝酸钠溶液6～10 mg/kg体重，注射速度为2 ml/min，继后用硫代硫酸钠0.25～0.5 g/kg体重（10～15分钟注完），必要时1小时后重复给药半量或全量明亮贼秤由价河礼测
  • D．促进毒物排泄：静脉滴注10%葡萄糖溶液+大量维生素C；应用利尿剂等；毫雕张猎椅秃
  • E．对症治疗：包括吸氧、防治脑水肿、防护各脏器功能受损害，能量支持、呼吸道护理等偿虑夺且臂钞艇巾
  • F．做好心肺复苏准备赠碍层虚略犬波幕撇

• 患儿女性，出生7天，因“脐带脱落处渗出”来诊。患儿家长发现脐带脱落处有脂水渗出，浸渍不干，局部微红，啼哭烦躁，口干，小便偏黄，大便日3次，稀糊状。舌质淡红，苔薄黄腻，指纹淡紫。第2问 本病的发病原因为

  • A．断脐后护理不当筝嗽堂犬环
  • B．脐带结扎过松另嫌盼蚊巧榆
  • C．脐带结扎过紧世躬
  • D．胎热内盛油厨
  • E．先天发育不全斜著虑蓄怎剧粘

• 患儿男性，1岁1个月，因“喘息3天”来诊。患儿烦躁不安，剧咳，伴喘息不得卧，咳吐黄绿色脓痰，量多，1天后出现呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，大汗淋漓，四肢厥冷，尿量减少，食欲欠佳，舌质紫红，苔薄黄，脉细弱。既往史：患儿喘息发作3～4次。查体：体温39.5℃，呼吸60次/分，心率240次/分，呼吸急促，鼻翼煽动，可见明显三凹征，口唇发绀，双肺可闻及满布的哮鸣音。肝右肋下2.5 cm，质中。脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。第1问 该患儿的诊断为

  • A．喘证亲寨
  • B．咳嗽血碎种值凶抵梁扔
  • C．水肿筛吩袋卵颗
  • D．肺炎喘嗽塞失
  • E．心悸队赖
  • F．汗证服避教奔唯本拾礼

• 患儿女性，10岁，因“皮肤黄，鼻衄”来诊。患儿面色晦暗，纳差神疲，皮肤黄染，鼻衄，腹胀痛，胁下有痞块，腹壁青脉怒张，言语不清，肢体震颤。舌质紫，有瘀点，苔薄黄，脉弦涩。实验室检查；血清铜蓝蛋白0.1 g/L，裂隙灯下可见角膜K-F 环。第1问 患儿的诊断是

  • A．急性病毒性肝炎盾脆掀
  • B．慢性病毒性肝炎政宝岭
  • C．肝硬化浴徐搬档妙
  • D．肝豆状核变性押宴笛守
  • E．慢性胆汁瘀滞综合征礼苗助潜惨潜肃害