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• 患者翘二郎腿乘坐汽车时遇急刹车，膝部顶撞前车位导致左髋关节疼痛。查体左髋关节呈屈曲内收内旋位，不能主动活动，被动活动阻力大。左足趾背伸力量明显减弱，左足背痛觉减退。X线及CT检查发现左髋关节后脱位伴髋臼后缘骨折片，大小约0．5cm×0．9cm×1．2cm，最恰当的处理措施是什么

  • A．皮牵引复位肚属武缺技景贼始呆
  • B．切开复位保梨摸豪缸勾缠舞
  • C．骨牵引复位鲜香牛
  • D．不用麻醉，直接行手法复位，复位后行皮牵引逆罚呜荐尘焦峡妻脖
  • E．麻醉下行手法复位，早期下地功能锻炼尽卫夸均渔材寒缝巾
  • F．麻醉下行手法复位，复位后行皮牵引辽哲寻席
  • G．切开复位、坐骨神经探查术符桑循

• 十六岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。患者确诊为骨肉瘤，最佳治疗方案是

  • A．单纯放疗姨飘又素池
  • B．刮除植骨术，术前后化疗雀贤趣铺丽魂俩
  • C．截肢术，术前后化疗轮炼嗓爆
  • D．单纯化疗屈族潜
  • E．刮除骨水泥充填术，术前后化疗神塌

• 男性，33岁。腰痛并向右下肢放射2周。无低热盗汗史。体格检查腰椎向左侧凸，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤痛觉减退，右足背伸肌力Ⅳ级。腰椎平片示腰4～5椎间隙略狭窄。该患者最可能的诊断

  • A．腰椎管狭窄症纺丢竭
  • B．腰椎转移性肿瘤贪离诉蚂畜
  • C．腰椎峡部裂滴紫习滨柴
  • D．腰椎原发性肿瘤走绍
  • E．腰椎间盘突出症袜渔盖资拢何芬

• 男性，18岁，左手背玻璃划伤1h，急诊检查发现手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。清创术后的处理，错误的是

  • A．手部各关节应固定于休息位判铜踏责锯剃
  • B．抬高患肢，防止肿胀厕村逝
  • C．组织愈合后尽早去除石膏，开始功能锻炼事清旨哲愈居
  • D．神经、肌腱、血管修复后于无张力位固定枣触漠而算识忠棋
  • E．石膏外固定患肢，以利组织修复印捞符营娃遗提圾

• 患者翘二郎腿乘坐汽车时遇急刹车，膝部顶撞前车位导致左髋关节疼痛。查体左髋关节呈屈曲内收内旋位，不能主动活动，被动活动阻力大。左足趾背伸力量明显减弱，左足背痛觉减退。对此患者还需要作哪些有针对性检查及专科体检

  • A．双髋关节穿刺有无血性液削床侄凭
  • B．放射性核素扫描及Y闪烁照像蝴币柜率升期村红
  • C．左髋关节站立位X线击鹊芳搅滔没悟木
  • D．双髋关节CT扫描寇脂悔
  • E．双髋关节MRI成像企窃砌即桌拾萝趋
  • F．照双髋关节正侧位X线片茶朗厦狸呀墙骗寸动
  • G．活动髋关节检查有无骨擦音哲锹烛格尤腰煌惨

• 患者，男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。下列治疗措施哪项最合适

  • A．放射治疗或化疗咸悔可僻络须
  • B．病灶刮除+植骨挨仰
  • C．截肢迈昨双黑蠢厌弓蝴
  • D．病灶刮除+骨水泥填充部蛙
  • E．广泛切除+大块骨或假体植入点朽遵浪厂

• 患儿，女性，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。 详细阅读病历摘要，可归纳以下特点①5岁女童；②2岁学会走路，迟于正常儿童；③学会走路时即有被拐，且无外伤史，宜多考虑为先天因素；④体温正常，局部无红肿，无压痛，可排除炎症性病变；⑤下肢肌力正常，皮肤感觉正常，可排除神经性病变；⑥仅右髋关节外展稍受限，可优先考虑右髋关节病变。综上所述，可初步将思路引入右髋关节病变，为先天性可能性大，且可初步排除神经性、肌原性和感染性病变。关于先天性髋关节脱位（CDH)的病理变化，下述哪些是正确的

  • A．股骨颈明显缩短歉当挑朋
  • B．髋臼比正常深口备仅剩杏
  • C．在婴儿期股骨头的外形变成圆锥形理膨郊脱年递它尊
  • D．内收肌、绳肌、股薄肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、股直肌和耻骨肌均被拉长剥喷零载打
  • E．关节盂软骨的后上方向外翻出著奸俗痰搞吨
  • F．髋臼窝内有纤维脂肪组织和增厚的圆韧带冻孤
  • G．关节囊逐渐被牵伸→椭圆形→葫芦形扬酱
  • H．髂腰肌向外移位，压于关节囊的峡口缘族罗紫赶提徐
  • I．双侧脱位时，骨盆向后倾斜，导致腰椎前凸变小纠闭泪业盯负
  • J．髂腰肌挛缩跃仗特夹宜盾遗庸竞

• 男性，4岁，被牵拉上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。最可能出现的阳性体征是

  • A．肘内翻蝴担吼脆喷哲
  • B．肘后三角关系异常争话待料华
  • C．肘关节肿胀流舒猪液
  • D．桡骨小头压痛（+）萌糕见试
  • E．Dugas征（+）扁驼迷羡叠英愤轧

• 腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿抬高及加强试验阳性。马鞍区痛觉减退，排尿困难。出现排尿困难，鞍区麻木的原因是

  • A．脊神经后支卡压瓣艇附垄冷剃
  • B．马尾神经受压旧喜
  • C．S神经根受压燥隙山若航薯陕
  • D．窦椎神经受刺激气限将长有峡
  • E．L神经根受压丛官如烫

• 患者，女性，34岁，入院前2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。该患术后48小时突然出现中指色泽发白，凉，皮温较健指低2．5℃，指腹发瘪，此时应采取什么措施

  • A．应用抗血管痉挛药物氏予尘哈训网忠血
  • B．应用镇静，止痛药呢搏眉租
  • C．臂丛麻醉城回仁径陕冤容
  • D．患肢抬高，保温足暖味断肃
  • E．立即手术探查吻合的指动脉曲滨