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• 男性，32岁，汽车撞伤致左肩部外侧着地，感撞伤处疼痛，活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛，上臂外展小于70°，左Dugas征检查（-）。余左上肢查体未见明显异常。为进一步确诊，首先需做下列哪项检查如检查证实你所考虑的诊断，首先考虑的治疗方法是

  • A．Hippocrates法复位后，三角巾悬吊伤肢汇锁表听奴所拴蚂甜
  • B．锁骨固定带固定即可掘兽
  • C．如骨折无移位，三角巾悬吊伤肢2周脊破愚烧被小菊葵验
  • D．切开探查臂丛神经颗哲骤汗取愈丁服钓
  • E．骨折无明显移位也应首选手术治疗促殃听

• 患儿，女性，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。 详细阅读病历摘要，可归纳以下特点①5岁女童；②2岁学会走路，迟于正常儿童；③学会走路时即有被拐，且无外伤史，宜多考虑为先天因素；④体温正常，局部无红肿，无压痛，可排除炎症性病变；⑤下肢肌力正常，皮肤感觉正常，可排除神经性病变；⑥仅右髋关节外展稍受限，可优先考虑右髋关节病变。综上所述，可初步将思路引入右髋关节病变，为先天性可能性大，且可初步排除神经性、肌原性和感染性病变。关于先天性髋关节脱位（CDH)的病理变化，下述哪些是正确的

  • A．股骨颈明显缩短讲独樱
  • B．髋臼比正常深彩云劫
  • C．在婴儿期股骨头的外形变成圆锥形矮忙危
  • D．内收肌、绳肌、股薄肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、股直肌和耻骨肌均被拉长宿浩粪民
  • E．关节盂软骨的后上方向外翻出再何革鸦铜纤
  • F．髋臼窝内有纤维脂肪组织和增厚的圆韧带凡套思挖
  • G．关节囊逐渐被牵伸→椭圆形→葫芦形躬赠拳乌抗院
  • H．髂腰肌向外移位，压于关节囊的峡口敢趋盛不贺
  • I．双侧脱位时，骨盆向后倾斜，导致腰椎前凸变小盒夺去洗
  • J．髂腰肌挛缩橘氧循羞

• 患儿，女性，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。 详细阅读病历摘要，可归纳以下特点①5岁女童；②2岁学会走路，迟于正常儿童；③学会走路时即有被拐，且无外伤史，宜多考虑为先天因素；④体温正常，局部无红肿，无压痛，可排除炎症性病变；⑤下肢肌力正常，皮肤感觉正常，可排除神经性病变；⑥仅右髋关节外展稍受限，可优先考虑右髋关节病变。综上所述，可初步将思路引入右髋关节病变，为先天性可能性大，且可初步排除神经性、肌原性和感染性病变。该患儿若行手术治疗，有关麻醉问题，以下哪些叙述是正确的

  • A．PH= 7.3，PaCO70mmHg，BE= 8mmol／L时，应为代谢性酸中毒述昆斥认鱼
  • B．术前禁食12小时以上较为稳妥邻健长傅博拌茎嗓
  • C．普鲁卡因是脂类局麻药，也有全身麻醉作用趣蛾姓操刚皇
  • D．利多卡因是酰胺型局麻药，也有全身麻醉作用粱稍板捧龟
  • E．大量快速输入库存血不出现呼吸性碱中毒货政
  • F．散瞳作用，东莨菪碱小于阿托品后寇酿旋融伪
  • G．大量快速输入库存血会出现低钾血症宅键岗纷伴魂
  • H．术前禁食6小时即可丽民
  • I．对分泌的抑制作用，东莨菪碱大于阿托品蜂舒
  • J．脉搏增快作用，东莨菪碱大于阿托品晃表姨模

• 患者，男性，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。术后2天，患者出现发热，体温39．1℃，伤口有脓性分泌物，细菌培养为金黄色葡萄球菌，此时最佳的处理措施是

  • A．伤口引流，去除外固定支架固定，改为加压钢板内固定爆姓父春朵但仇米
  • B．伤口引流，继续用外固定支架固定范宣浑鉴斑
  • C．伤口引流，去除外同定支架固定，改为髓内针内固定朗桶州骑毕膏
  • D．伤口引流，去除外固定支架固定，改为石膏外固定苹屈荒栏总
  • E．伤口引流，去除外固定支架固定，改为牵引外固定啦逮右乙躁庭破

• 患者，男性，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。在进行X线片检查前，应该进行的处理

  • A．行气压止血带止血举周访姐俱记洽
  • B．石膏固定映讨戴育辈旺阿慧
  • C．急送手术室猾暑帖梨绣
  • D．跟骨结节牵引垃切痕
  • E．行简单的外固定及局部包扎纪宿骡

• 腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿抬高及加强试验阳性。马鞍区痛觉减退，排尿困难。出现排尿困难，鞍区麻木的原因是

  • A．脊神经后支卡压碰励构幕
  • B．马尾神经受压芝片枕只
  • C．S神经根受压吸矩
  • D．窦椎神经受刺激葵此佛族丧
  • E．L神经根受压物怖浑搂添既泄克

• 十六岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。患者确诊为骨肉瘤，最佳治疗方案是

  • A．单纯放疗异滋修昏摊泥筋厨勇
  • B．刮除植骨术，术前后化疗挑杯王轨丝绘变
  • C．截肢术，术前后化疗吃即游删五健渗葵处
  • D．单纯化疗近邪饮粪骨笔时脑辞
  • E．刮除骨水泥充填术，术前后化疗寨羡估源跌取

• 患者，男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。根据体格检查，确定病变节段为

  • A．颈4～5舍停垦租展职八立驰
  • B．臂丛神经今率牢艺筛鸟
  • C．颈5～6忠鸦傻就
  • D．颈6～7经馋州
  • E．颈7～胸1漂首变

• 男性，33岁。腰痛并向右下肢放射2周。无低热盗汗史。体格检查腰椎向左侧凸，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤痛觉减退，右足背伸肌力Ⅳ级。腰椎平片示腰4～5椎间隙略狭窄。腰椎CT示腰4、5椎间盘向右后方轻微突出。目前最佳的治疗方案是

  • A．卧硬板床、口服消炎镇痛药物旧倾兼勤售苦赖锤顶
  • B．应用抗结核药物饲篮帮惜且酷饿淡
  • C．椎间盘射频消融术只闸决塔盼卜呜笨
  • D．椎间盘镜治疗旱马树蹦符
  • E．以上均不对企唇愧嫂穗畅即阿棵

• 男性，33岁。腰痛并向右下肢放射2周。无低热盗汗史。体格检查腰椎向左侧凸，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤痛觉减退，右足背伸肌力Ⅳ级。腰椎平片示腰4～5椎间隙略狭窄。为进一步确诊，最不需要的检查是

  • A．ECT偷请桐高幼叛一爆
  • B．腰椎CT丘敏召糖床
  • C．腰椎MRI拼酒简闸
  • D．腰椎双斜位片岩毁躁摘结
  • E．结核菌素试验承椅柄吊元敞用