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• 患者，女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。最重要的辅助检查项目是

  • A．腹部B超检查岸环稿式砌弟君
  • B．血生化检查捷捷乎
  • C．局部CT检查絮旧康蛾戏符旗淡
  • D．局部MRI检查储帜裳
  • E．胸部X线检查奔刺良番后堪

• 患者翘二郎腿乘坐汽车时遇急刹车，膝部顶撞前车位导致左髋关节疼痛。查体左髋关节呈屈曲内收内旋位，不能主动活动，被动活动阻力大。左足趾背伸力量明显减弱，左足背痛觉减退。对此患者还需要作哪些有针对性检查及专科体检

  • A．双髋关节穿刺有无血性液匠贪心乘搜躺
  • B．放射性核素扫描及Y闪烁照像毁箭剩宵依
  • C．左髋关节站立位X线废顿画录
  • D．双髋关节CT扫描斥亦醋温净史
  • E．双髋关节MRI成像蝴赖底倡热命促
  • F．照双髋关节正侧位X线片蜂框逮元搏猪座疏弟
  • G．活动髋关节检查有无骨擦音绒锣肚

• 患儿，女性，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。 详细阅读病历摘要，可归纳以下特点①5岁女童；②2岁学会走路，迟于正常儿童；③学会走路时即有被拐，且无外伤史，宜多考虑为先天因素；④体温正常，局部无红肿，无压痛，可排除炎症性病变；⑤下肢肌力正常，皮肤感觉正常，可排除神经性病变；⑥仅右髋关节外展稍受限，可优先考虑右髋关节病变。综上所述，可初步将思路引入右髋关节病变，为先天性可能性大，且可初步排除神经性、肌原性和感染性病变。该患儿若行手术治疗，有关麻醉问题，以下哪些叙述是正确的

  • A．PH= 7.3，PaCO70mmHg，BE= 8mmol／L时，应为代谢性酸中毒验兄活膀呼巷驾
  • B．术前禁食12小时以上较为稳妥务腾稳
  • C．普鲁卡因是脂类局麻药，也有全身麻醉作用独扰敢
  • D．利多卡因是酰胺型局麻药，也有全身麻醉作用娃歼押胸
  • E．大量快速输入库存血不出现呼吸性碱中毒世筐教刻孕逆央
  • F．散瞳作用，东莨菪碱小于阿托品注发越趋届警
  • G．大量快速输入库存血会出现低钾血症引柳浅针驼店
  • H．术前禁食6小时即可树师汗熟
  • I．对分泌的抑制作用，东莨菪碱大于阿托品柄莫
  • J．脉搏增快作用，东莨菪碱大于阿托品洲搜试骗池飞惨

• 患者，女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。最佳治疗方案

  • A．单纯放疗帐唯岂氏企辟博荡
  • B．瘤段切除，假体置入倾铸仁翁
  • C．瘤段切除，假体置入，化疗迁蛾筑
  • D．单纯化疗笔怨经太遵绪醒疆波
  • E．皮牵引，止痛，化疗宅钩姿巴奥

• 患者，男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。最有助于鉴别诊断的辅助检查为

  • A．颈段MRI毒套陪剃法
  • B．核素扫描槐阁型圣蛛困
  • C．颈段X线断层摄片书人己蝇波
  • D．颈椎X线片床乔剥尸替
  • E．肌电图错厘漫自需榆但

• 患儿，女性，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。 详细阅读病历摘要，可归纳以下特点①5岁女童；②2岁学会走路，迟于正常儿童；③学会走路时即有被拐，且无外伤史，宜多考虑为先天因素；④体温正常，局部无红肿，无压痛，可排除炎症性病变；⑤下肢肌力正常，皮肤感觉正常，可排除神经性病变；⑥仅右髋关节外展稍受限，可优先考虑右髋关节病变。综上所述，可初步将思路引入右髋关节病变，为先天性可能性大，且可初步排除神经性、肌原性和感染性病变。根据以上资料，下述哪些疾病暂不能排除

  • A．小儿麻痹症后遗症起冒殖付极
  • B．先天性髋脱位描伐黎炒
  • C．右髋关节化脓性关节炎存忘榨启篇
  • D．下肢肢体不等长井房劈津序
  • E．右下肢神经性麻痹限潮嘉往败
  • F．右膝关节结核筛福殿们灵等藏贷绍
  • G．先天性多关节挛缩症葬陈披
  • H．右股骨头无菌性坏死邻偿船士著左
  • I．一过性右髋关节炎婚则泄
  • J．先天性髋内翻轿拆介么

• 男性，33岁。腰痛并向右下肢放射2周。无低热盗汗史。体格检查腰椎向左侧凸，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤痛觉减退，右足背伸肌力Ⅳ级。腰椎平片示腰4～5椎间隙略狭窄。腰椎CT示腰4、5椎间盘向右后方轻微突出。目前最佳的治疗方案是

  • A．卧硬板床、口服消炎镇痛药物倍秤伯伴抓成啄烦注
  • B．应用抗结核药物捏鼓
  • C．椎间盘射频消融术蠢茄滤池败短疗妈敌
  • D．椎间盘镜治疗制牌逝
  • E．以上均不对俊款昼

• 男性，33岁。腰痛并向右下肢放射2周。无低热盗汗史。体格检查腰椎向左侧凸，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤痛觉减退，右足背伸肌力Ⅳ级。腰椎平片示腰4～5椎间隙略狭窄。为进一步确诊，最不需要的检查是

  • A．ECT私柱
  • B．腰椎CT绞哗雹
  • C．腰椎MRI致断毙蔬
  • D．腰椎双斜位片茄覆详眉
  • E．结核菌素试验颜债损推吧百驴陷

• 十六岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最可能的诊断是

  • A．左胫骨骨肉瘤歼锯兽夕漏宴凝堂波
  • B．左胫骨软骨肉瘤晶嘴脱未
  • C．左胫骨骨巨细胞瘤恶变南蚊乓慨球返卡
  • D．左胫骨骨软骨瘤恶变凯涌析西零翻洞
  • E．左胫骨慢性骨髓炎孙预校绩赔

• 男性，4岁，被牵拉上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。进一步处理是

  • A．肩关节X线朽巴骡
  • B．肘关节X线版酬广矿聪防
  • C．手法复位，并固定促满花窜诊草官兵君
  • D．肩关节、肘关节X线攀连泽罩
  • E．手法复位，不必固定成员轮弃