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• 腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿抬高及加强试验阳性。马鞍区痛觉减退，排尿困难。最需要鉴别的疾病是

  • A．坐骨神经神经纤维瘤奴碧跟
  • B．强直性脊柱炎走牲
  • C．第三腰椎横突综合征剂抚膏导村塑
  • D．脊索瘤愚笛轮性缎常
  • E．腰椎管狭窄症馋蒸艳篮绒评缸戒变
  • F．急性腰扭伤春两酸列
  • G．椎管内肿瘤润渐赛恭

• 患者，男性，60岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩、外旋40°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。患者X线诊断为股骨颈骨折(头下型)，移位明显，该患者最易发生的并发症是

  • A．髋关节周围创伤性骨化沸办
  • B．股骨头缺血性坏死然冠桂青吗
  • C．髋内翻畸形地呀芹袖趣
  • D．坐骨神经损伤线杀涨崭检喝万聋陕
  • E．脂肪检查另恭派

• 患者，女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。最可能的诊断是

  • A．纤维肉瘤鹅眠无柿沟
  • B．软骨肉瘤剂泪惩狠搬橘碑贼
  • C．骨肉瘤某义关烦
  • D．乳癌骨转移亦景眨翅算谎抖闷
  • E．骨巨细胞瘤谜但冻

• 十六岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。在住院行手术治疗前，应常规进行下

  • A．骨髓穿刺膜席宏赖
  • B．头颅CT桃庭观练
  • C．胸部X线摄片溜在
  • D．胃肠道钡餐检查纺灿颗
  • E．淋巴结活检浅闷淡辈罚章

• 患者，男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热。查右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征(+)，ESR30mm／h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。有可能的诊断是

  • A．右髋关节滑膜肉瘤退睡竞被丁
  • B．化脓性髋关节炎茶坡
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  • D．类风湿性髋关节炎洪排蛛思楚磨晕欣
  • E．髋关节骨型结核辱炼赴印百懂振
  • F．右髋关节绒毛结节性滑膜炎戴岗
  • G．髋关节滑膜结核叫渗

• 患者，男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。该患者最可能的诊断是

  • A．骨肉瘤插怕洁
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  • C．骨囊肿罚沙提津
  • D．骨纤维肉瘤缝搁
  • E．骨软骨瘤恶变叛京何炸忍苏模

• 患者，男性，54岁。右髋关节疼痛2年。有右髋关节外伤史，但具体情况不详。无发热盗汗。有长期饮酒史。查体体格检查发现患者右髋关节各向活动受限，4字实验阳性，为进一步明确诊断，下列哪些检查对诊断有帮助

  • A．双髋关节MRI成像管驳袖悄树约臭尤松
  • B．双髋关节CT扫描滥寄皇网删圆
  • C．髋关节活动度检查瘦愿激披
  • D．放射性核素扫描及γ闪烁照像酿临判澡琴金觉
  • E．照双髋关节正侧位X线片箭箭凶乓唉追隶悲咏
  • F．直腿抬高试验满纸呜惠舅墨疤
  • G．骨的血液动力学检查尼侵彻商尖瘦讯柔

• 患者，男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热。查右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征(+)，ESR30mm／h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最佳治疗方案是

  • A．关节穿刺抽脓，注入抗结核药物稍址钳谢闷演
  • B．髋人字型石膏固定更均渡帘件
  • C．抗痨2～4周后行人工关节置换术孤病付呜此樱苏糟
  • D．立即进行病灶清除忠戏女
  • E．抗痨治疗2～4周后行病灶清除术顽王朵
  • F．患肢持续皮肤牵引腾巾改

• 患儿，女性，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。 详细阅读病历摘要，可归纳以下特点①5岁女童；②2岁学会走路，迟于正常儿童；③学会走路时即有被拐，且无外伤史，宜多考虑为先天因素；④体温正常，局部无红肿，无压痛，可排除炎症性病变；⑤下肢肌力正常，皮肤感觉正常，可排除神经性病变；⑥仅右髋关节外展稍受限，可优先考虑右髋关节病变。综上所述，可初步将思路引入右髋关节病变，为先天性可能性大，且可初步排除神经性、肌原性和感染性病变。患儿Allis征(+)，Trendelenburg试验(+)，X线摄片示右Shenton's线不连，髋臼指数50°，股骨头位于Perkin's方格的外上象限，且发育差，变小，但密度正常，前倾角80°，臼头无破坏，颈干角140°。 根据以上检查，拟诊断什么疾病

  • A．先天性多关节挛缩症支拖
  • B．下肢不等长床甘罩晃询艳培
  • C．右股骨头无菌性坏死质矩睡处
  • D．先天性髋内翻（右)极粗径殿战阶毅街
  • E．先天性髋关节脱位（右)域锦券则七密榴寄

• 男性，18岁，左手背玻璃划伤1h，急诊检查发现手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。检查伤口见局部红肿、压痛，搏动感，穿刺抽出脓性液体，最佳处理方案是

  • A．拆除缝线充分引流，加强抗感染治疗粗链蛮巴休撞攀
  • B．加强抗感染治疗，暂不处理脓肿新倾雷纵膀疆映
  • C．清除坏死组织，重新缝合伤口古谈式旗梁册奏
  • D．穿刺抽脓，注入抗生素掠件牺宫论效谎右护
  • E．理疗，暂不处理脓肿乱秒秩猾