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• 男性，48岁，患尿毒症行维持性腹膜透析5年，行标准(2APE)方案，每天换腹透液4次，其中1．5％2000ml×3次，4．25％2000ml×1次，无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊:患者就诊后首先应采取的措施是

  • A．腹腔内使用抗生素凑哗佳誉樱桃野射雀
  • B．暂时停止腹膜透析举蓬略混咸惠耳该隆
  • C．留取放出腹透液做白细胞计数及细菌培养续谣手纪
  • D．静脉滴症抗生素复印面圆堂勇觉崭
  • E．卧床制动寻才晋都

• 男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史:此时患者的治疗中可暂不考虑的是

  • A．一般治疗(休息等)蜂箱爪泻宗劣
  • B．饮食治疗垄司彻
  • C．移植治疗慎症帮欧讽焰界灶平
  • D．降压治疗让奸障
  • E．纠正水、电解质和酸碱代谢紊乱寺简

• 患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，血压20／13．3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr40ml／L，Ccr40ml／min。提问：此时应采取的治疗方案是

  • A．继续保守治疗，加强利尿帽撕膨茫震
  • B．立即作肾移植术力忍转苦沉盒杂退勾
  • C．中医中药治疗训叠股尼兵撕另
  • D．口服氧化淀粉炕饼摸向吵监户泼
  • E．透析疗法躬竟
  • F．口服药用炭震株脊揉孕抖

• 患者男性，48岁，确诊为尿毒症7个月，但尚未开始透析治疗，今日出现手足抽搐。Scr980μmol／L，血钙1．75mmol／L，血磷3．0mmol／L:下列处理不正确的是

  • A．使用磷结合剂玉键无梨沸厕筒洗歉
  • B．使用大剂量活性维生素D梨沈洞哄渠同捧狡域
  • C．限磷饮食喜熄汇珍立
  • D．补充钙盐岭按扩
  • E．以上都不是株邀倚烫准灶秋效超

• 男性，48岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20／13 kPa(150／98 mmHg)，血红蛋白65g/L，BUN 15 mmol／L，Cr 400μmol／L。经一般内科保守治疗后症状有改善，但Cr升至800mol／L，每日尿量减少至300 ml。此时应采取的治疗方案是

  • A．立即作肾移植术炊餐管埋福揉
  • B．透析疗法七各窃避浇挺接
  • C．口服氧化淀粉森演瓜侍渔图
  • D．继续保守治疗，加强利尿晃扒悉
  • E．中医中药治疗坏臭乞盼

• 男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热(最高体温38．6℃)，静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白(++)，隐血(+)；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，钠129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IIJ／L，γ-GT51IU／L，U)H190IU／L，SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常:要明确致肾衰竭的原因，首选检查是

  • A．双肾CT扫描捉削毛
  • B．自身抗体检查富谁绝戚贡宋滚续
  • C．尿钠分析馆幅侍径的苏恢眯
  • D．IVP胳耐宙霸笨
  • E．肾活检斗疏妥国义钩捡熟

• 男性，34岁，慢性肾炎史15年，近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙瘁等状，进行性加重，体检：贫血貌、浮肿，血压24／14kPa(180／105mmHg)、心界向左下扩大，心律齐，闻及心包摩擦音，血红蛋白35g／L，Cr1200μmol／L，血钾5．6mmol／L，COCP16mmol／L，血钙2．6mmol／L，血磷3．2mmol／L。本例与钙磷代谢异常最无关的因素是

  • A．肾小球滤过率降低姨介势弄啦巡味窜
  • B．代谢性酸中毒回肤详陆龄悟档植停
  • C．活性维生素D，缺乏比附少嗓豪陷夏粪马
  • D．继发性甲状旁腺功能亢进滑赤运
  • E．以上都不是蛾虚姑沿菜帅挨按码

• 男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热(最高体温38．6℃)，静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白(++)，隐血(+)；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，钠129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IIJ／L，γ-GT51IU／L，U)H190IU／L，SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常:该患者肾衰竭的原因最可能是

  • A．急性肾小管坏死荐租笛
  • B．严重感染道蠢盲犯花
  • C．肾小管阻塞倾诵胀囊汇寇
  • D．急性间质性肾炎显陈鬼蔑阻打
  • E．肾皮质坏死有甚

• 女性，65岁。高血压病史已三十余年，间断服用降压药并查尿常规正常，一月前开始头晕、乏力，双下肢水肿，来院检查，发现尿蛋白(+)～(+++)，BUN 17．85mmol／L(50mg／dl)，SCr440μmol／L(5mg／dl)，Hb85g／L:一月后来院复查，头晕、乏力见轻。水肿消退，BP140／85mmHg，此时最合适的处理是

  • A．用卡托普利(开搏通)增加肾血流量鸟堪临谱踪适过礼总
  • B．抗高血压药物停用壁据概拆社裹低
  • C．高蛋白饮食纠正贫血糖复栏漂匙怎
  • D．应做A-V内瘘准备血透瞒占命参娃竿鸡保
  • E．继续抗高血压治疗原需仪仍

• 患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，血压20／13．3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr40ml／L，Ccr40ml／min。提示：经一般内科保守治疗后症状有改善，近二日患者腹泻，Cr升至800μmol／L，COCP15mmol／L，血钾7．5mmol／L，每日尿量减少至300ml。提问：如何处理高血钾

  • A．乳酸钠静脉注射说刮
  • B．5％碳酸氢钠静脉滴注馒淋狡刘夜
  • C．10％葡萄糖酸钙静脉注射冒挑惧喜摄芳叶荒
  • D．血液透析承霞掉慢弱暂本冠决
  • E．口服降钾树脂赴料引哄
  • F．葡萄糖加胰岛素气岩揭