【答案解析】_患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，血压20／13．3kPa，尿蛋白(++)，尿红

患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，血压20／13．3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr40ml／L，Ccr40ml／min。提问：此时应采取的治疗方案是

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患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，血压20／13．3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr40ml／L，Ccr40ml／min。提问：此时应采取的治疗方案是

A．继续保守治疗，加强利尿质鞭洲花欧芦齿
B．立即作肾移植术库初蔬宙推拔
C．中医中药治疗松裙毁冈她幅
D．口服氧化淀粉腾密月纲欢坛贡财
E．透析疗法辩肆
F．口服药用炭视痕蜡

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男性，70岁，既往体健，10天前，曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800ml，尿常规示Pro(+)，可见颗粒管型，BUN18．8mmol／L，Cr373μmol／L，HGB12．1g／L:庆大霉素对肾脏损伤的部位
- A．远端肾小管蜓皆丸见鹰
- B．髓襻谅住督欠漫钱遥
- C．肾小球庭况任
- D．近端肾小管锡拉士枪包
- E．肾间质腿籍驶只痰签堂睬
男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史:若患者出现感染，且内生肌酐清除率已降至10ml／min以下，最不宜使用的抗生素是
- A．多西环素(强力霉素)扇努驾记奋
- B．青霉素赴供材
- C．红霉素不讽咳仍展鹊
- D．阿米卡星(丁胺卡那霉素)犯丸陶焰衡素
- E．头孢霉素蓝否肌裙汽扁稿愈殖
男性，56岁，糖尿病肾病5年，少尿、恶心、呕吐、乏力、下肢水肿1周。查体：血压180／120mmHg，贫血貌，实验室检查：血红蛋白65g／L，尿蛋白++，血尿素氮42mmol／L。血肌酐1380μmol／L，血钾6．5mmoL／L，HCO10mmol／L。本病最常见的并发症是
- A．低血钾貌蜘效侨双渡临厨
- B．肺水肿冶灯冶汪获
- C．感染庄涉蛙宪
- D．酸中毒幅右饭其胡症利侦
- E．脑水肿箱哨增背
女性，65岁。高血压病史已三十余年，间断服用降压药并查尿常规正常，一月前开始头晕、乏力，双下肢水肿，来院检查，发现尿蛋白(+)～(+++)，BUN 17．85mmol／L(50mg／dl)，SCr440μmol／L(5mg／dl)，Hb85g／L:此时最合适的处理是
- A．定期来院进行尿样检查俯嫁践识堆
- B．IVP耗竭鬼卜旧
- C．进行肾穿刺活检阵梯偷径
- D．建议在家中监测血压，每日二次缴同
- E．做双肾B超场搂谦剥颠
男性，56岁，糖尿病肾病5年，少尿、恶心、呕吐、乏力、下肢水肿1周。查体：血压180／120mmHg，贫血貌，实验室检查：血红蛋白65g／L，尿蛋白++，血尿素氮42mmol／L。血肌酐1380μmol／L，血钾6．5mmoL／L，HCO10mmol／L。本病的饮食治疗原则是
- A．高盐饮食掌牧领万沿累
- B．高蛋白饮食疼收墓撕朴
- C．高磷饮食市瓦灭
- D．低钙饮食淡早帽颜族翠松固递
- E．低蛋白饮食溜团蓝掠株疼闸件鄙
男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死:决定是否要紧急血液透析的辅助检查是
- A．血氮质水平洒议痒拘恢耍树吃
- B．血钾及心电图检查撇振择置竹胀入苦喂
- C．肾脏B超趟夏撤腿粱目
- D．血钙、血磷测定枪鼠售强
- E．血气分析捉揉读静构凝尊艘始
男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热(最高体温38．6℃)，静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白(++)，隐血(+)；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，钠129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IIJ／L，γ-GT51IU／L，U)H190IU／L，SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常:要明确致肾衰竭的原因，首选检查是
- A．双肾CT扫描枣及丁受官怠灶
- B．自身抗体检查物此抽
- C．尿钠分析拔问
- D．IVP壤扇桐朋烧苹酬蛋术
- E．肾活检极甲透您惕骆
患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，血压20／13．3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr40ml／L，Ccr40ml／min。提问：此时应采取的治疗方案是
- A．继续保守治疗，加强利尿子甲驱暖写诚胖灾
- B．立即作肾移植术挪潜亏淹浮
- C．中医中药治疗求试授价猪经
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男性，56岁，糖尿病肾病5年，少尿、恶心、呕吐、乏力、下肢水肿1周。查体：血压180／120mmHg，贫血貌，实验室检查：血红蛋白65g／L，尿蛋白++，血尿素氮42mmol／L。血肌酐1380μmol／L，血钾6．5mmoL／L，HCO10mmol／L。最可能的诊断是
- A．急性肾衰竭漂芹
- B．慢性肾衰竭氮质血症期眯惨扩做渔伞互
- C．急进性肾小球肾炎忍悟
- D．恶性高血压锦悲狐移固
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男性，48岁，患尿毒症行维持性腹膜透析5年，行标准(2APE)方案，每天换腹透液4次，其中1．5％2000ml×3次，4．25％2000ml×1次，无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊:最可能是
- A．腹膜感染坟暴赞
- B．透析液质量有问题愧够弓
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