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• 男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史:若患者出现感染，且内生肌酐清除率已降至10ml／min以下，最不宜使用的抗生素是

  • A．多西环素(强力霉素)挪浆洪
  • B．青霉素蒜异牺豆崇仙泡
  • C．红霉素傅待糟浙柳锈
  • D．阿米卡星(丁胺卡那霉素)候吧陵龄秤服樱写
  • E．头孢霉素沙闭

• 男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热(最高体温38．6℃)，静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白(++)，隐血(+)；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，钠129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IIJ／L，γ-GT51IU／L，U)H190IU／L，SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常:若患者系阿昔洛韦中毒引起的急性肾衰竭，关于其肾活检病理学改变的描述错误的是

  • A．免疫荧光检查IgA(-)南液书厨拜连
  • B．免疫荧光检查C3(-)侵软叼
  • C．系膜增生明显拆秒漫炎量眯漂神
  • D．肾间质有大量炎症细胞浸润，主要为淋巴细胞和中性粒细胞躺睬拖环季
  • E．部分肾小管上皮脱落、坏死警规箭乞扮顶饱敲力

• 患者男性，48岁，确诊为尿毒症7个月，但尚未开始透析治疗，今日出现手足抽搐。Scr980μmol／L，血钙1．75mmol／L，血磷3．0mmol／L:此时，要降低血磷可采取的措施是

  • A．口服氢氧化铝灵陵厚轮优羞重
  • B．饮食控制鼻惨披绪
  • C．口服碳酸钙笛访球省审功
  • D．肾移植弓匪傅池层妹胳锁
  • E．以上都不是很侦者验钥晒护依

• 患者男性，81岁，夜尿增多5年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160／100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1200μmol／L，BUN43mmol／L，CO-CP16mmol／L，Hb75g／L:该患者最可能的诊断为

  • A．急进性肾小球。肾炎棵搏四剑趴预巡咏
  • B．急性间质性肾炎址吴坡
  • C．慢性肾小球肾炎急性发作期脖铁
  • D．急性肾衰竭少尿期拐苍亿塔
  • E．慢性肾衰竭尿毒症期旦阁

• 男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热(最高体温38．6℃)，静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白(++)，隐血(+)；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，钠129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IIJ／L，γ-GT51IU／L，U)H190IU／L，SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常:阿昔洛韦中毒引起急性肾衰竭后的治疗不适当的是

  • A．停止继续使用阿昔洛韦旺饶上召似仇第婆初
  • B．水化治疗沸实南羽杠的涌尺吃
  • C．血液透析充呀医慢界肉畅可未
  • D．给予谷胱甘肽还原酶抑制剂云狗铸非
  • E．强制利尿禽誓

• 男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死:决定是否要紧急血液透析的辅助检查是

  • A．血氮质水平恩闷芳佣
  • B．血钾及心电图检查她锈览准舰
  • C．肾脏B超骆忍颂颂芦澡加
  • D．血钙、血磷测定箭炎跃帖匠走粮绞膏
  • E．血气分析炊戏尸鞠冬炉纳纲

• 男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史:此时考虑最可能的诊断是

  • A．慢性肾功能不全尿毒症期监府奔
  • B．慢性肾功能不全氮质血症期歉舅辆
  • C．急进性高血压正诚哗铃劝苍
  • D．慢性肾炎、肾性高血压载纷
  • E．恶性高血压闷陡埋眠

• 男性，48岁，患尿毒症行维持性腹膜透析5年，行标准(2APE)方案，每天换腹透液4次，其中1．5％2000ml×3次，4．25％2000ml×1次，无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊:患者就诊后首先应采取的措施是

  • A．腹腔内使用抗生素澡圈代借拉
  • B．暂时停止腹膜透析球日疼锈
  • C．留取放出腹透液做白细胞计数及细菌培养式医
  • D．静脉滴症抗生素蝇帮吞狐
  • E．卧床制动哥逗率芽考捉燕地

• 患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，血压20／13．3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr40ml／L，Ccr40ml／min。患者出现感染，且内生肌酐清除率已降至10ml／min以下，最不宜使用的抗生素是

  • A．青霉素傻滨吊向叮减
  • B．头孢霉素族专削滔鉴榨卸帅降税
  • C．红霉素浆此周芦冤份
  • D．阿米卡星(丁胺卡那霉素)泛习洋违恐愚琴
  • E．多西环素(强力霉素)己从
  • F．喹诺酮类兔送积质寇松勒纠

• 男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史:此时患者的治疗中可暂不考虑的是

  • A．一般治疗(休息等)趟尝对
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  • C．移植治疗臂唯贪你
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  • E．纠正水、电解质和酸碱代谢紊乱抖器竞馅注慕伞