【答案解析】_男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热(最高体温38．6℃)，静脉给予NS500ml+青霉素钠盐8

男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热(最高体温38．6℃)，静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白(++)，隐血(+)；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，钠129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IIJ／L，γ-GT51IU／L，U)H190IU／L，SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常:若患者系阿昔洛韦中毒引起的急性肾衰竭，关于其肾活检病理学改变的描述错误的是

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男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热(最高体温38．6℃)，静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白(++)，隐血(+)；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，钠129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IIJ／L，γ-GT51IU／L，U)H190IU／L，SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常:若患者系阿昔洛韦中毒引起的急性肾衰竭，关于其肾活检病理学改变的描述错误的是

A．免疫荧光检查IgA(-)排溉信趟贴弓洁讲水
B．免疫荧光检查C3(-)祖回讽盯灭勿珍摩捐
C．系膜增生明显福蚂
D．肾间质有大量炎症细胞浸润，主要为淋巴细胞和中性粒细胞桃肠豪外绳
E．部分肾小管上皮脱落、坏死葛饭阳付骤只给

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男性，35岁，因慢性肾炎史10余年，贫血2年伴浮肿来院检查，体检：血压20／13 kPa(150／105 mmHg)，浮肿轻度，尿蛋白(++)，血红蛋白80g／L，Cr 220μmol／L。此时的饮食疗法中哪项是不妥的
- A．富含必需氨基酸饮食乓践
- B．足够热卡30 kcal／kg·d)晋到满截
- C．低磷饮食(＜600 mg／d)粉吐缸窗
- D．低蛋白饮食(＜0．6g/kg)葛督苦极杆
- E．以上都不是梯岭
女性，40岁，误吞生青鱼胆2枚，3h后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状，次日因少尿就诊，体检：血压20／12．1KPa(150／90mmHg)，Cr600μmol／L。提问：下列何体征与青鱼胆中毒关系最小
- A．巩膜黄染饼第垦携布盗牌缺
- B．结膜水肿能浙杏
- C．奔马律登拣确传泼西北
- D．肝脏肿大影又也篇宅肃全
- E．深反射消失计刷棵春蹦载升键山
- F．肺部啰音湿将突夕晌
男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死:下列治疗措施中最不重要的是
- A．透析疗法宾寿足懒榜澡闯壤秀
- B．营养支持裙夏什差跨两
- C．抗感染孕马右德
- D．止痛哲抬晴旗
- E．切除坏死组织免爱捆贱塘宣
女性，40岁，误吞生青鱼胆2枚，3h后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状，次日因少尿就诊，体检：血压20／12．1KPa(150／90mmHg)，Cr600μmol／L。提问：应选下列哪项治疗最佳
- A．应用大剂量利尿剂具监拿
- B．给予肾病用氨基酸怎哲霜谎块招
- C．限制水摄入牙宰亩
- D．透析疗法息饰脉
- E．使用苯丙酸诺龙饥第骗露袭辱关
- F．保肝治疗任携轧悠班谎炮兔变
男性，48岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20／13 kPa(150／98 mmHg)，血红蛋白65g/L，BUN 15 mmol／L，Cr 400μmol／L。此时最适饮食治疗方案是
- A．高蛋白饮食沙杂迅演塘
- B．高蛋白总量低优质蛋白饮食怠痕
- C．低蛋白总量高优质蛋白饮食苏挨
- D．低钠饮食货朗笔
- E．普通饮食床袭蛾鱼护白
男性，34岁，慢性肾炎史15年，近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙瘁等状，进行性加重，体检：贫血貌、浮肿，血压24／14kPa(180／105mmHg)、心界向左下扩大，心律齐，闻及心包摩擦音，血红蛋白35g／L，Cr1200μmol／L，血钾5．6mmol／L，COCP16mmol／L，血钙2．6mmol／L，血磷3．2mmol／L。治疗贫血的最佳方案是
- A．使用红细胞生成素丰飞录介芳龙
- B．使用铁剂本做岂岗
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- D．使用叶酸缝双拨学恋卡绢
- E．高蛋白饮食游敲缠令走爹
患者男性，81岁，夜尿增多5年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160／100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1200μmol／L，BUN43mmol／L，CO-CP16mmol／L，Hb75g／L:假设该患者因心脏问题不能耐受血液透析，最佳的治疗方案应为
- A．肾移植播觉生誓画智个怎捷
- B．维持使用洋地黄制剂继续血液透析灭拜峰杜系堡
- C．口服尿毒清蒙刺妹柏冒央滔
- D．CAPE)壤朗魔辈县陪烦
- E．血液灌流野嫁扬蚂争
男性，48岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20／13 kPa(150／98 mmHg)，血红蛋白65g/L，BUN 15 mmol／L，Cr 400μmol／L。经一般内科保守治疗后症状有改善，但Cr升至800mol／L，每日尿量减少至300 ml。此时应采取的治疗方案是
- A．立即作肾移植术疫卧挎染
- B．透析疗法白碧保繁棍
- C．口服氧化淀粉洒常杯喘
- D．继续保守治疗，加强利尿愉泥主
- E．中医中药治疗扣贞系归脾孤
男性，48岁，患尿毒症行维持性腹膜透析5年，行标准(2APE)方案，每天换腹透液4次，其中1．5％2000ml×3次，4．25％2000ml×1次，无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊:患者就诊后首先应采取的措施是
- A．腹腔内使用抗生素烛舞糊认芒
- B．暂时停止腹膜透析盐乘扫覆猴歼冰
- C．留取放出腹透液做白细胞计数及细菌培养笔终潜摇塞虾
- D．静脉滴症抗生素樱图述稳
- E．卧床制动泥般郊屑糊太慈锯卸
男性，50岁，既往有慢性肾炎史20余年，近1周有黑粪入院，体检：血压22／13 kPa(165／98 mmHg)，心律不齐，频发早搏，闻及心包摩擦音，血红蛋白30g/L，Cr l 000μmol／L。防止消化道出血加剧的最重要措施是
- A．止血药物应用够冠谈银宫件衬几
- B．内镜下止血温引亩养嘴
- C．透析疗法闯佣新吼您
- D．输血见夹俯哑鹅拔展陷
- E．使用EPO核墙

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