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• 患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，血压20／13．3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr40ml／L，Ccr40ml／min。提示：经一般内科保守治疗后症状有改善，近二日患者腹泻，Cr升至800μmol／L，COCP15mmol／L，血钾7．5mmol／L，每日尿量减少至300ml。提问：如何处理高血钾

  • A．乳酸钠静脉注射毛栗怠僚搞本诉
  • B．5％碳酸氢钠静脉滴注大况宏躲扬救被灌竿
  • C．10％葡萄糖酸钙静脉注射侍预仇动
  • D．血液透析眠换惠社颜狠
  • E．口服降钾树脂既济陪胳割爱考墓简
  • F．葡萄糖加胰岛素饶怖掏

• 男性，70岁，既往体健，10天前，曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800ml，尿常规示Pro(+)，可见颗粒管型，BUN18．8mmol／L，Cr373μmol／L，HGB12．1g／L:庆大霉素对肾脏损伤的部位

  • A．远端肾小管抬养慨振眠稀
  • B．髓襻涉倾睬祥锐悬玻
  • C．肾小球酷案费挨介
  • D．近端肾小管肝腔欣连袄杰员
  • E．肾间质承柿居

• 男性，48岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20／13 kPa(150／98 mmHg)，血红蛋白65g/L，BUN 15 mmol／L，Cr 400μmol／L。此时对诊断最有帮助的检查是

  • A．CO2CP熟扮士趟漠
  • B．排泄性尿路造影膛应茫脸廉
  • C．尿蛋白定量然笔绸股童教帆丹
  • D．双肾B超检查拘聪叛谊粘
  • E．血钙磷测定给浑赔替偷担

• 男性，35岁，因慢性肾炎史10余年，贫血2年伴浮肿来院检查，体检：血压20／13 kPa(150／105 mmHg)，浮肿轻度，尿蛋白(++)，血红蛋白80g／L，Cr 220μmol／L。此时的饮食疗法中哪项是不妥的

  • A．富含必需氨基酸饮食宫胖貌惊排障掘宝
  • B．足够热卡30 kcal／kg·d)蓄脊撕财访猜
  • C．低磷饮食(＜600 mg／d)煌若椅度缸隆典祥井
  • D．低蛋白饮食(＜0．6g/kg)尿嫩寿践入
  • E．以上都不是阶喂奸彩殿

• 女性，40岁，误吞生青鱼胆2枚，3h后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状，次日因少尿就诊，体检：血压20／12．1KPa(150／90mmHg)，Cr600μmol／L。提示：住院1d余，症状无改善，日尿量300ml，Cr750~mol／L。提问：此时最可能的诊断是

  • A．急性肾炎朽涂积电顿绳灶喇
  • B．急进性肾炎格斗培
  • C．慢性肾炎急性发作购逗辟饺另茂砌逢
  • D．急性肾功能衰竭囊室秤芬籍鼻销渣士
  • E．慢性肾功能衰竭奇季熟朴商误孩候
  • F．血管炎诵衫枝眼续

• 男性，48岁，患尿毒症行维持性腹膜透析5年，行标准(2APE)方案，每天换腹透液4次，其中1．5％2000ml×3次，4．25％2000ml×1次，无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊:患者就诊后首先应采取的措施是

  • A．腹腔内使用抗生素痕落凤果
  • B．暂时停止腹膜透析爸慎酬倒坝侨件
  • C．留取放出腹透液做白细胞计数及细菌培养挥躺雷距耕
  • D．静脉滴症抗生素收浙耕雪摘薪
  • E．卧床制动核博肚狱续姻浩顽

• 女性，65岁。高血压病史已三十余年，间断服用降压药并查尿常规正常，一月前开始头晕、乏力，双下肢水肿，来院检查，发现尿蛋白(+)～(+++)，BUN 17．85mmol／L(50mg／dl)，SCr440μmol／L(5mg／dl)，Hb85g／L:此时最合适的处理是

  • A．定期来院进行尿样检查舌熄纠逃劲
  • B．IVP垂床盯挽匙饼
  • C．进行肾穿刺活检实茧怎膨奶册游袜贫
  • D．建议在家中监测血压，每日二次阴尸闸跳歪
  • E．做双肾B超役至驰外无泛房

• 男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热(最高体温38．6℃)，静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白(++)，隐血(+)；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，钠129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IIJ／L，γ-GT51IU／L，U)H190IU／L，SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常:要明确致肾衰竭的原因，首选检查是

  • A．双肾CT扫描纽挖纷泊裂
  • B．自身抗体检查距佳
  • C．尿钠分析肿选附
  • D．IVP寒句槐舌燃膜
  • E．肾活检入何抬嚷

• 男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史:若治疗后患者血压仍高，又出现高钾血症时，最不宜选择的降压药是

  • A．酚妥拉明未鸭去碍
  • B．钙通道阻滞剂毅密邮阅职女
  • C．哌唑嗪案贿林昂鹿定弃
  • D．硝普钠宋奉楼灶花管黎幸
  • E．血管紧张素转换酶抑制剂冶躬腥患草警右

• 男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史:若患者出现感染，且内生肌酐清除率已降至10ml／min以下，最不宜使用的抗生素是

  • A．多西环素(强力霉素)摩忧兵扯滋罩升
  • B．青霉素古转律谨
  • C．红霉素骨挖
  • D．阿米卡星(丁胺卡那霉素)梨漠三讨奥
  • E．头孢霉素丙恩