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• 患者男，65岁，因“剑突下隐痛3年”来诊。患者剑突下疼痛与饮食有关，间有黑粪，肝、脾未扪及。实验室检查：血红蛋白62g/L，白细胞6.5×10/L，血小板155×10/L，平均血红蛋白浓度240g/L，平均红细胞体积60fl，骨髓外铁染色阴性。本病诊断的金标准为

  • A．外周血细胞涂片中红细胞体积小、中心淡染宰晋给帘歇
  • B．小细胞低色素性贫血您拘死
  • C．血清总结合力升高休讲衡洲审
  • D．骨髓铁染色显示骨髓小粒消失等淹
  • E．含铁血黄素尿宜希妻钢辫洒

• 患者男，72岁，因“食欲减退”来诊。患者为素食者。实验室检查：血红蛋白70g/L，白细胞4.5×10/L，血小板135×10/L，平均血红蛋白浓度340g/L，平均红细胞体积100fl，外周血细胞涂片中可见红细胞大小不等，有大椭圆型细胞和点彩细胞，中性粒细胞分叶过多。患者的贫血性质属于

  • A．小细胞低色素性贫血述吵谎参
  • B．正细胞正色素性贫血绣胆纺捕错
  • C．大细胞低色素性贫血屋径融个盆伸躲
  • D．大细胞正色素性贫血调袖
  • E．正细胞低色素性贫血昨慈辨防斜

• 女性，22岁，皮肤反复出现紫癜，月经增多2年。查体：巩膜黄染，Hb 70g/L，WBC 5.6×10/L，PLT 20×10/L，网织红细胞0.15，血块收缩不良。Coombs试验(+)。B超示脾轻度增大，骨髓像：红系占45%，且巨核细胞增多，以颗粒巨核细胞为主，产板巨核细胞少见。本病首选治疗药物是

  • A．糖皮质激素毛院祥师矛
  • B．输新鲜血糕跃例高耳边耻礼
  • C．脾切除沟军皇
  • D．免疫抑制剂韵盯宝彻掉辟
  • E．雄激素您消权凑浸与帆

• 男，25岁，活动后心悸气短3个月，伴有皮肤黏膜出血，间断发热，诊断为再生障碍性贫血:对上述病例的治疗哪项错误

  • A．应避免使用糖皮质激素辰挺
  • B．异基因骨髓移植最有效离驻不善赢
  • C．脾切除对部分病人可能有效棍孝破弊棚梢
  • D．免疫抑制剂主要作用是抑制T细胞对造血的抑制作用扔丑摩摧洞授称淘
  • E．反复输血可致铁负荷过量勒盈腥力面窝

• 患者男性，25岁，发热．乏力伴间断鼻衄周，查皮肤黏膜有出血点，体温最高40℃，不规则热，持续2周，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×10/L，PLT22×10/L。为寻找发热及出血原因，下面哪些检查应该马上进行且有重要诊断意义

  • A．头颅CT检查钟性肃芹翠
  • B．血培养调栋宅伞妹菊巩
  • C．腹腔CT守神恼绸
  • D．咽拭子培养精直国摆疾
  • E．胸部X线号照整粒稼述叶
  • F．心电图怖而姥猛
  • G．生化检查睛搂饮
  • H．凝血象检查蚀食淡灌了蓬狱瞎慨

• 男性，65岁，因疲劳、乏力2个月，皮肤淤斑和黑便3天来诊，发现脾肋下3cm，化验Hb 155g/L，WBC 14.5×10/L，PLT 1032×10/L，分类N 70%，L 30%，诊断为骨髓增殖性疾病。下列不属于骨髓增殖性疾病的是

  • A．骨髓增生异常综合征识范屡涌女师郑步
  • B．真性红细胞增多症杂郊
  • C．原发性血小板增多症迎躬
  • D．慢性粒细胞白血病弯才验
  • E．原发性骨髓纤维化症紫钩梦碰火奶

• 女性，22岁，皮肤反复出现紫癜，月经增多2年。查体：巩膜黄染，Hb 70g/L，WBC 5.6×10/L，PLT 20×10/L，网织红细胞0.15，血块收缩不良。Coombs试验(+)。B超示脾轻度增大，骨髓像：红系占45%，且巨核细胞增多，以颗粒巨核细胞为主，产板巨核细胞少见。最可能的诊断是

  • A．急性白血病稳翠贴方器剑臣贱饭
  • B．脾功能亢进纲快吵葵烂伏移谨毕
  • C．特发性血小板减少性紫癜沸送茶踩骨祥渐
  • D．Evans综合征霞要烧店
  • E．血栓性血小板减少性紫癜钢住韵由

• 女性，43岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，检查血小板11×10/L。上述患者切脾后血小板计数仍低于20×10/L。下述难治性ITP治疗的论述，通常选用的是

  • A．预防性输血小板可防止大出血净老界伏好
  • B．应用长春新碱可能使患者得到缓解恒关通静溉捞担
  • C．在月经期出血者应行子宫切除术治疗援熟庙奸编
  • D．中医药治疗触迎
  • E．以上所述均不正确淘扮粪依眠饥部待技

• 女性，24岁，长期畏寒、头昏、乏力，皮肤黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验0．5％。血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃:该患者最可能诊断是

  • A．海洋性贫血厦跌约斗名拣恐
  • B．慢性肝炎急性发作伸锈庙岔
  • C．自身免疫性溶血性贫血续值祝
  • D．巨幼细胞贫血涝它绕慰
  • E．急性红白血病河截晓

• 患者男，8岁，因“拔牙后出血不止”来诊。查体：皮肤可见小片淤斑，肝、脾不大，关节无畸形。实验室检查：血常规：血红蛋白110g/L，白细胞6.6×10/L，血小板200×10/L。凝血检查：血浆凝血酶原时间（PT）13秒，活化的部分凝血活酶时间86秒。目前最需要鉴别的疾病是

  • A．免疫性血小板减少症谈娱绑茫牲
  • B．无纤维蛋白原血症最步座仓
  • C．血管性血友病炉卸肤毙迅
  • D．过敏性紫癜岛党
  • E．弥散性血管内凝血燕造魔