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女性,22岁,皮肤反复出现紫癜,月经增多2年。查体:巩膜黄染,Hb 70g/L,WBC 5.6×10/L,PLT 20×10/L,网织红细胞0.15,血块收缩不良。Coombs试验(+)。B超示脾轻度增大,骨髓像:红系占45%,且巨核细胞增多,以颗粒巨核细胞为主,产板巨核细胞少见。最可能的诊断是
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男,22岁,高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压12/8kPa。WBC3.2×10/L,HCB50g/L,PLT4×10/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%:本例的诊断是
男性,57岁,1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热达38℃以上,查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股为各一个2cm×1cm肿大淋巴结,均活动,无压痛临床考虑为霍奇金病。若要取得较长期缓解和无病存活,在化疗的基础上目前多采用
女性,28岁,近半年来月经增多,出现乏力、头晕,查:血红蛋白60g/L,RBC 3.40×10/L,WBC 9.0×10/L,PLT 189×10/L,外周血红细胞以小细胞为主,中央淡染区扩大。对上述患者,骨髓像的表现哪项是错误的
女性,28岁,近半年来月经增多,出现乏力、头晕,查:血红蛋白60g/L,RBC 3.40×10/L,WBC 9.0×10/L,PLT 189×10/L,外周血红细胞以小细胞为主,中央淡染区扩大。对该患者哪组检查结果最为可能
患者女,46岁,因“严重的全血细胞减少”来诊。患者4年前确诊为重型再生障碍性贫血,经抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素治疗后好转,已停药2年。血常规:白细胞1.8×10/L,分类中性粒细胞0.22,血红蛋白84g/L,血小板10×10/L。患者全血细胞减少应首先考虑
男性,23岁,既往健康,鼻、牙龈出血,皮肤淤斑4天。查体;T 37.9℃,皮肤大片状淤斑,胸骨压痛,血常规:WBC 28×10/L,Hb 85g/L,PLT 1.8×10/L,血分类中未见异常细胞,尿常规可见红细胞满视野。下列检查诊断中意义不大的是
二十五岁,男性,发现肝、脾大十余年,巩膜黄染,有时右季肋部疼痛,近20天加重,不发热。查体:肝大肋下2cm,脾大肋下6~7cm。血红蛋白110g/L,网织红细胞20%,外周血片中球形红细胞30%,白细胞8.5×10/L,血小板74×10/L,红细胞渗透性脆性增高,Coombs试验阴性,Ham试验阴性。本病的诊断是
患者男,20岁,因“自幼贫血,脾肿大明显”来诊。实验室检查:血清总胆红素75μmol/L,直接胆红素7μmol/L,血红蛋白70g/L,平均血红蛋白浓度380g/L,红细胞渗透脆性显示脆性增高,抗碱血红蛋白和血红蛋白比例正常。本例诊断应为
患者男,8岁,因“拔牙后出血不止”来诊。查体:皮肤可见小片淤斑,肝、脾不大,关节无畸形。实验室检查:血常规:血红蛋白110g/L,白细胞6.6×10/L,血小板200×10/L。凝血检查:血浆凝血酶原时间(PT)13秒,活化的部分凝血活酶时间86秒。目前最需要鉴别的疾病是
患者男,65岁,因“剑突下隐痛3年”来诊。患者剑突下疼痛与饮食有关,间有黑粪,肝、脾未扪及。实验室检查:血红蛋白62g/L,白细胞6.5×10/L,血小板155×10/L,平均血红蛋白浓度240g/L,平均红细胞体积60fl,骨髓外铁染色阴性。患者考虑的诊断为
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