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• 男性，57岁，1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热达38℃以上，查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股为各一个2cm×1cm肿大淋巴结，均活动，无压痛临床考虑为霍奇金病。为了明确诊断，采用的最佳检查方法是

  • A．骨髓穿刺淹烫送卜奶宝姻
  • B．骨髓活检彩淹腿范叮颤
  • C．淋巴结活检旷耕旅引眉
  • D．胸部CT甩寄
  • E．腹部CT管晕廉择轻签西不

• 女性，32岁，既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查见咽部充血。检验：HGB110g／L，WBC1．0×10／L，分类中性粒细胞40％，淋巴细胞50％，血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象，粒红比下降，粒系核左移:患者诊断考虑

  • A．急性白细胞推番
  • B．慢性淋巴细胞白细胞友衡于画众野庄
  • C．粒细胞缺乏症后隆加鄙便需览勒
  • D．类白血病反应忙侨虽上亮好匠郊闻
  • E．再生障碍性贫血抢凡讨皱

• 男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb 70g/L，RBC 1.8×10/L，WBC 8.0×10/L，血清铁1000μg/ml。有关该患者的治疗下列提法中错误的是

  • A．正确诊断和治疗原发病非常重要惭辽兵弦
  • B．可给叶酸、VitB治疗蔽繁窜痰歪
  • C．单给叶酸治疗可加重神经系统症状良汗腊将疲出寻痛
  • D．治疗过程中可出现缺铁性贫血刺白所香伍拌
  • E．给予VitB后首先表现为Hb上升，然后症状好转偷爷

• 患者男，72岁，因“食欲减退”来诊。患者为素食者。实验室检查：血红蛋白70g/L，白细胞4.5×10/L，血小板135×10/L，平均血红蛋白浓度340g/L，平均红细胞体积100fl，外周血细胞涂片中可见红细胞大小不等，有大椭圆型细胞和点彩细胞，中性粒细胞分叶过多。该患者最可能的诊断是

  • A．巨幼细胞贫血弟二集铁毁映希代么
  • B．溶血性贫血厂上真毅双
  • C．甲状腺功能减退所致贫血躁尽
  • D．缺铁性贫血梯犹另站骡眯姓于
  • E．再生障碍性贫血雾解务姑帽防哑净析

• 男性，20岁，云南籍，因发热自服复方磺胺异恶唑，3天后腰痛，黄疸，血红蛋白降至50g/L，网织红细胞15%，红细胞形态正常。考虑何种诊断可能性大

  • A．海洋性贫血借狸蒙琴胳刘
  • B．G-6-PD缺乏症粮旨兄
  • C．骨髓病性贫血垂勤仓洁踢
  • D．遗传性球形红细胞增多症右盈暮谈孤凝体派席
  • E．阵发性睡眠性血红蛋白尿个老鹿坑享枕

• 患者男，72岁，因“食欲减退”来诊。患者为素食者。实验室检查：血红蛋白70g/L，白细胞4.5×10/L，血小板135×10/L，平均血红蛋白浓度340g/L，平均红细胞体积100fl，外周血细胞涂片中可见红细胞大小不等，有大椭圆型细胞和点彩细胞，中性粒细胞分叶过多。患者需要的治疗是

  • A．输血混艘逗渠依轰彩敌护
  • B．补充叶酸和维生素B炕钓妄二
  • C．促红细胞生成素积雪允导棉
  • D．输注丙种球蛋白广冶圆
  • E．补充铁剂忘榜慌堪污赶茄幅昼

• 男性，26岁。骨关节痛半月伴全血减少，骨髓原始细胞占70％，POX阳性，红系、巨核系受抑:完全缓解后应做何种治疗长期存活的可能性最大

  • A．观察，随访桃照加助静撑
  • B．自体外周血干细胞移植夏群验城
  • C．异基因骨髓移植始丛
  • D．长期化疗糠滥
  • E．化疗+放疗悄御祥榨离庄

• 男，38岁，乏力、咽痛伴低热3天去某医院就诊。按上呼吸道感染给予阿莫西林及中成药治疗5天，咽痛及低热消失但乏力加重，并出现左眼视物不清、躯干部及双下肢出血点和淤斑。血常规WBC 2.5×10/L，Hb 90g/L，PLT 32×10/L。查体：浅表淋巴结及肝、牌无肿大，胸骨压痛明显。骨髓细胞学检查示幼稚细胞占89%，胞浆颗粒粗大，多见Auer小体，POX染色强阳性。骨穿处出血不止。为确定诊断，必须进行以下检查

  • A．血培养秩午驾
  • B．染色体检查及融合基因检查，是否有t(15；17)易位和PML/RARa融合基因桂秒沸悟
  • C．血小板抗体测定晒砌场屠缴均毁拦
  • D．骨髓检查确定巨核细胞的数量和成熟度随旱笑虑炸漆
  • E．胸片笼亲诵套

• 女性，28岁，近半年来月经增多，出现乏力、头晕，查：血红蛋白60g/L，RBC 3.40×10/L，WBC 9.0×10/L，PLT 189×10/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央淡染区扩大。对上述患者，骨髓像的表现哪项是错误的

  • A．骨髓增生活跃，以红系增生为主戒择逼
  • B．有核红细胞以中晚幼红细胞为主，胞浆发育落后于胞核棋撇肿
  • C．粒系和巨核细胞出现分叶过渡具敞茅战内惰
  • D．骨髓中幼稚粒细胞比例不增加五攀于窗甘垮
  • E．粒红比值降低溜罐竟药

• 男性，18岁，近1个月来头昏乏力明显，周身酸痛，四肢皮肤散在淤斑，血红蛋白由110g/L降至60g/L，白细胞1.0×10/L，中性粒细胞占25%，淋巴细胞占75%，血小板15×10/L。如果骨髓像示增生极度低下，粒系红系增生低下，巨核细胞未见，网织红细胞0.1%，Hum试验阴性，最好的治疗是

  • A．如有合适供者，尽早行异基因骨髓移植渐阀拍阶伴
  • B．免疫抑制剂+环孢素A泽予凶疲御
  • C．输血维持婆彩盖乓善薪腥膨
  • D．雄激素洞橘茧卡饮催叹
  • E．脾切除默众差