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• 女性，22岁，皮肤反复出现紫癜，月经增多2年。查体：巩膜黄染，Hb 70g/L，WBC 5.6×10/L，PLT 20×10/L，网织红细胞0.15，血块收缩不良。Coombs试验(+)。B超示脾轻度增大，骨髓像：红系占45%，且巨核细胞增多，以颗粒巨核细胞为主，产板巨核细胞少见。最可能的诊断是

  • A．急性白血病吓驶座阁
  • B．脾功能亢进弊嘴跨闪鸡
  • C．特发性血小板减少性紫癜羞富赴喂精率十
  • D．Evans综合征促创横潜伏歼
  • E．血栓性血小板减少性紫癜塌塔碧月庄葡薄皂树

• 患者女，46岁，因“严重的全血细胞减少”来诊。患者4年前确诊为重型再生障碍性贫血，经抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素治疗后好转，已停药2年。血常规：白细胞1.8×10/L，分类中性粒细胞0.22，血红蛋白84g/L，血小板10×10/L。为避免此次治疗后复发，应采取的措施是

  • A．增加抗胸腺细胞球蛋白用量及延长用药时间子钱柏勇
  • B．足量应用环孢素耳情均调侮窄蚁条
  • C．血常规正常后环孢素缓慢减量及停药疆亲倘
  • D．加用环磷酰胺、肾上腺糖皮质激素或其他免疫抑制剂编匪清台
  • E．无法预防复发犬由逝纹赶哲步占剂

• 女，30岁，月经量增多伴头晕、乏力3个月，某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗8天，因血红蛋白不升来院就诊。查血红蛋白67g/L，白细胞和血小板正常。红细胞大小不等，中央淡染区扩大，网织红细胞6%，骨髓中铁粒幼红细胞减少。针对上述病人，治疗应选择

  • A．改用叶酸、维生素B治疗质鸣旬递纪妙滋侧句
  • B．改用泼尼松(泼尼松)治疗明锯墨弹标葛研报居
  • C．继续服用铁剂，观察血常规变化馋走双毙桑宏
  • D．口服铁剂无效改用注射铁剂里战
  • E．给予输血治疗测培

• 患者男，67岁，因“腹胀2年余”来诊。查体：贫血貌，脾肋下约10cm。外周血细胞涂片可见绒毛淋巴细胞。最可能的诊断是

  • A．脾边缘区淋巴瘤构男绕歉
  • B．黏膜相关淋巴组织淋巴瘤之鹿恢
  • C．弥漫大B细胞淋巴瘤囊盆河冤
  • D．淋巴结边缘区淋巴瘤话剃滴
  • E．套细胞淋巴瘤右挑岛刀陷驼试臭

• 患者男，65岁，因“剑突下隐痛3年”来诊。患者剑突下疼痛与饮食有关，间有黑粪，肝、脾未扪及。实验室检查：血红蛋白62g/L，白细胞6.5×10/L，血小板155×10/L，平均血红蛋白浓度240g/L，平均红细胞体积60fl，骨髓外铁染色阴性。本病诊断的金标准为

  • A．外周血细胞涂片中红细胞体积小、中心淡染忠占失侦邀耽止窜
  • B．小细胞低色素性贫血疑楚洗简叠埋致遵火
  • C．血清总结合力升高宵刷谱唯去周产啦核
  • D．骨髓铁染色显示骨髓小粒消失设削
  • E．含铁血黄素尿幕拾施源麦顿思逐校

• 女性，30岁，头昏、乏力、活动后心慌一年余。查体：眼结膜、口唇苍白.心率110次/分，心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音，化验检查：血红蛋白60g/L，MCHC28%，MCV70fl。血清铁6.2μmol/L，转铁蛋白饱和度10%，总铁结合力66.90μmol/L。最合适的治疗药物是

  • A．雄激素驳裁感兔
  • B．口服铁剂势坑舒致占箩秋浅
  • C．口服叶酸，肌注维生素B擦状帜构追窗迟亭
  • D．糖皮质激素始死固宙擦掉
  • E．口服叶酸，肌注铁剂竟可芽

• 男，38岁，乏力、咽痛伴低热3天去某医院就诊。按上呼吸道感染给予阿莫西林及中成药治疗5天，咽痛及低热消失但乏力加重，并出现左眼视物不清、躯干部及双下肢出血点和淤斑。血常规WBC 2.5×10/L，Hb 90g/L，PLT 32×10/L。查体：浅表淋巴结及肝、牌无肿大，胸骨压痛明显。骨髓细胞学检查示幼稚细胞占89%，胞浆颗粒粗大，多见Auer小体，POX染色强阳性。骨穿处出血不止。最可能的诊断是

  • A．ITP诱奖蹄雷裹
  • B．感染合并DIC身蜡齿崭智处狐普
  • C．急性早幼粒细胞白血病邀刃显
  • D．ALL尚狮戒雪锐洒
  • E．过敏性紫癜劳咬纹劈伸滥

• 患者男，35岁，因“酱油样尿伴面色苍白2周，头痛、呕吐、发热”来诊。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝、脾不大。尿胆原阴性，尿隐血（+++）。血红蛋白44g/L，白细胞13×10/L，血小板正常，网织红细胞0.036。进一步需要做的检查有

  • A．骨髓检查坦卡大绘爪镇万椅
  • B．白血病免疫表型吐找菜喝倒每邻陵另
  • C．其他有关溶血的检查委模厦易熔治
  • D．腹部B型超声爷码芦移要测接
  • E．血糖芦专伸闻
  • F．淋巴结活检都蛇摩呀蜂守凶茄

• 患者男性，25岁，发热．乏力伴间断鼻衄周，查皮肤黏膜有出血点，体温最高40℃，不规则热，持续2周，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×10/L，PLT22×10/L。早期应该给予的治疗及处理有哪些

  • A．早期使用肝素贿违奋哲
  • B．抗生素治疗至玉历缴托
  • C．DA方案化学治疗规油怜
  • D．补充凝血因子筝学著鄙伍番战蛋端
  • E．输血湖串篇轿池道伪
  • F．羟基脲口服各剖尿拐罐闻宰家

• 男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb 70g/L，RBC 1.8×10/L，WBC 8.0×10/L，血清铁1000μg/ml。有关该患者的治疗下列提法中错误的是

  • A．正确诊断和治疗原发病非常重要室准歌
  • B．可给叶酸、VitB治疗辰店鹿梳有悼继补酸
  • C．单给叶酸治疗可加重神经系统症状纹索裹潜律
  • D．治疗过程中可出现缺铁性贫血葱蚁恼蜻昨驾吸申旦
  • E．给予VitB后首先表现为Hb上升，然后症状好转浮脉坑波弄察当蜂