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• 患者男性，70岁，石棉矿工人。因纳差，体重减轻一年来门诊，患者每年参加健康体检，今年体检中发现体重减轻5kg，患者无咳嗽．气喘．胸痛．既往有右上肺结核球史15年，"慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生"10年，无肝炎史，吸烟40年2包/天。检查
  提示：患者持续痰血一月，气喘加重，胸痛，纤维支气管镜所见，右上叶后段支气管外压性扭曲，变形，管腔粘膜充血，水肿，内见一菜花样肿块，触之易出血，右主支气管轻微受压，涂片找到抗酸杆菌。初步诊断是什么

  • A．肺结核颗勤游领待映督哥
  • B．肺癌嫩榴上习锤持均缴
  • C．支气管腺瘤社僵陆睡航典伶逐距
  • D．纵隔淋巴瘤焰扔禁气
  • E．肺脓肿奔浮喷做洞
  • F．肺部良性肿瘤义维沫罢甩跑历搬碗
  • G．支气管结核魄触运店浩肿共熔珍
  • H．肺结核合并支气管结核创您影柄首团

• 男性患者，45岁，既往健康，胸片示右上浸润性肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗:第3周出现口周发麻和间断耳鸣，下一步处置是

  • A．头颅CT检查了烈秀惨观况教破胸
  • B．减少链霉素的剂量造拒
  • C．加用糖皮质激素静近僻戴惧掏外猛
  • D．减少抗结核药物的剂量烘粗芝旦偷
  • E．停用链霉素匪殿呜达绘辽

• 患儿男性，11/12岁，精神反应差伴非喷射性呕吐天，嗜睡伴发热3天入院。无卡介苗接种史。查体：T39℃，P170次/min，R30次/min，急性病容，嗜睡，营养不良，双侧颈部可触及数个米粒至黄豆大小淋巴结，质地中等，可移动。前囟较饱满，两肺呼吸音粗，可闻及少许湿性罗音，心率160次/min，律齐，腹软，无压痛，肝肋下4．5cm，双下肢无浮肿。神经专科：嗜睡，双瞳孔直径mm，对光反射迟钝，双眼多向左斜视。关于肺性脑病的说法下面哪些不正确

  • A．由低钠血症引起呆随威
  • B．由缺氧引起湖忆靠梨序横砍背
  • C．由Ⅰ型呼衰所致已阳弱益够
  • D．由胸肺疾病慢性呼衰造成缺氧和二氧化碳潴留所致溉总亲膊菊新犬陶
  • E．急性呼衰过度给高浓度氧造成呼吸抑制以致二氧化碳潴留悄忌贫固够特蜓势陶
  • F．由感染中毒引起假宏谨顾筛孩抄
  • G．由血氨过高引起芳截悟肠盛然怕邮
  • H．又称二氧化碳麻醉阴入去悉

• 男性，56岁，慢性咳嗽2年，低热、盗汗、乏力、消瘦，同时伴有多饮、多尿症状。化验检查，空腹血糖8．1mmol／L，胸片示左上肺大片密度不均阴影:最可能的诊断是

  • A．肺脓肿异伤核弹欲页缸
  • B．肺炎合并糖尿病怀未局
  • C．肺癌工拳悔巨峡
  • D．肺炎风淹晒芳妖字杏益
  • E．肺结核合并糖尿病穿下饭窝蝴洪幼

• 女性，33岁，咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月，低热1周，查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸杆菌。胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影，水平裂稍上移:为防止支气管瘢痕性狭窄的产生，下列措施最恰当的是

  • A．早期全身给予糖皮质激素硬册阅渗只妇截
  • B．局部给予祛痰药物份宾
  • C．大剂量抗结核药物治疗挤丑跨结班力亏
  • D．早期、正规的抗结核治疗莲锄躲完侍尼逆
  • E．局部给予糖皮质激素予宝历

• 男性，55岁，发热咳嗽、咳痰3周，伴间断中等量咯血2天。既往史：有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+):除常规抗结核、止血治疗外，下列措施不必要的是

  • A．反复输血摇哈粪犯摔屈属效
  • B．止咳忘立泰劲
  • C．保持大便通畅命动里鹊垃心钢滔
  • D．必要时候给予镇静治疗素僚甲俱
  • E．卧床休息纪理献

• 女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌(0～2个)，有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L:对于该患者，饮食上应该

  • A．像普通糖尿病患者一样，严格控制饮食窃士减蜻
  • B．只要控制淀粉类食物即可肾帽抚口
  • C．不必控制饮食怪捧德发
  • D．总热量应比单纯糖尿病患者高，饮食控制的程度应比单纯糖尿病患者放宽些症窑决生到近哭农
  • E．稍加控制即可上亡假阅窃阀

• 女性，24岁，突发右侧胸痛干咳发热3天，查体：体温38℃，气管左侧移位，右侧中下肺叩诊发浊、呼吸音减弱，血沉：44mm／h:根据查体，该患者的右侧胸腔最可能发生的病理改变应该为

  • A．右侧胸腔积液护送
  • B．右侧肺实变必幕谎等
  • C．右侧胸膜增厚扰覆稳时确狠际上轨
  • D．右侧肺不张摩统矮赶尼认智命
  • E．右侧气胸滨峰沫祥附笼

• 男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液:针对上述现象，下一步处置是

  • A．立刻给予强心治疗凳穷初住
  • B．立即停止抽液，使患者平卧，必要时候皮下注射0．1％肾上腺素0．5ml，密切观察病情，注意血压变化，防止休克逮躁肠达近呼爽
  • C．放慢抽液速度森扩冲渐含童贫菠
  • D．告诉患者不要紧张，继续抽取胸水饭喘始历
  • E．静脉注射葡萄糖尚削易

• 患儿男性，11/12岁，精神反应差伴非喷射性呕吐天，嗜睡伴发热3天入院。无卡介苗接种史。查体：T39℃，P170次/min，R30次/min，急性病容，嗜睡，营养不良，双侧颈部可触及数个米粒至黄豆大小淋巴结，质地中等，可移动。前囟较饱满，两肺呼吸音粗，可闻及少许湿性罗音，心率160次/min，律齐，腹软，无压痛，肝肋下4．5cm，双下肢无浮肿。神经专科：嗜睡，双瞳孔直径mm，对光反射迟钝，双眼多向左斜视。关于病毒性脑膜炎的说法下面哪些是正确的

  • A．可由单纯疱疹病毒引起要捐扯盆战抚阵
  • B．可由流行性腮腺炎病毒引起齿龙肚虏绑欣吊
  • C．必须使用激素治疗线嫁刺怕占蒜
  • D．柯萨奇病毒不会引起二务鞋雨
  • E．可由肠道病毒引起负嘉尸绳南教
  • F．埃可病毒不会引起脑裂香