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• 女性，32岁，感腰痛伴右下肢放射痛3月余，CT及MRI示腰4-5椎间盘偏右后方突出，经保守治疗2个月无效，行经皮腰4-5椎间盘髓核摘除治疗后疼痛即明显缓解，自主翻身及下床行走自如，术后预防感染5天即出院继续卧床休养。但术后第9天起，无明显诱因感腰背部疼痛，伴双下肢酸痛，至术后第13天腰痛剧烈，翻身极度困难，不能下床行走，无发热。经对症处理5天后，疼痛仍有加剧，但无发热，穿刺局部无红肿。最敏感的影像学检查为

  • A．X线腰椎正侧位片壤飘坏廊充
  • B．64排螺旋CT腰椎间盘二维重建宙多迅蛾首链撞同忆
  • C．ECT楼请桥扛份趣
  • D．PET-CT松竹肤楚抽
  • E．MRI饮掀败姿躁太仿雹

• 确诊腰椎间盘突出症主要依赖

  • A．症状和体征吉船市奖志
  • B．CT和MRI手危彩纵肿
  • C．腰椎X线平片茂结耽朵
  • D．脊髓造影朽孕伶烦涌值弊
  • E．SPECT搭双郑死

• 女性，32岁，感腰痛伴右下肢放射痛3月余，CT及MRI示腰4-5椎间盘偏右后方突出，经保守治疗2个月无效，行经皮腰4-5椎间盘髓核摘除治疗后疼痛即明显缓解，自主翻身及下床行走自如，术后预防感染5天即出院继续卧床休养。但术后第9天起，无明显诱因感腰背部疼痛，伴双下肢酸痛，至术后第13天腰痛剧烈，翻身极度困难，不能下床行走，无发热。疼痛加剧的最可能原因为

  • A．腰4-5椎间盘突出加重，神经根崁顿可能大匙猎乒宗茅稻辅
  • B．术前诊断有误，神经鞘瘤可能大闲谜版
  • C．术前诊断有误，椎体转移肿瘤可能大碍争禁任众
  • D．术后椎间盘炎可能大外肩刊找搬疮
  • E．术后神经根水肿常见表现宋搜碎职场屠

• 腰椎间盘突出如果只压迫神经根时，不会出现直腿抬高试验阳性

  • A．压迫腰2~3神经根田辣坦恋滴渡朽竭
  • B．压迫腰5神经根嫩匆挠淹挑抛副
  • C．压迫腰4神经根屿妙
  • D．压迫骶1神经根垂搁
  • E．压迫骶2神经根定锣

• 下列哪项描述为股神经牵拉试验

  • A．患者仰卧位，健肢伸直，患侧髋与膝屈曲，大腿外展、外旋将小腿置于健侧大腿上，形成“4”字，一手固定骨盆，另一手下压患肢，出现疼痛为阳性骗定夏铅
  • B．病人仰卧，两下肢放平，膝关节伸直，抬高患侧下肢，当抬高到产生腰痛和下肢放射性痛时，即记录其抬高度数珠坐
  • C．病人俯卧，患侧膝关节屈曲90度，将小腿上提，出现股前侧痛为阳性厚届贡
  • D．患者仰卧位，牵拉股神经鞘，出现股神经支配区放射痛和麻木睛取钥辈阿丽宇鸭纳
  • E．患者仰卧位，两下肢放平，膝关节伸直，让患者挺腹而股前侧痛为阳性袭沙

• PLD（经皮腰椎间盘摘除术）的治疗机制为

  • A．机械减压贩野遗他怜秆它
  • B．溶解髄核组织扁市奇类躁革
  • C．物理气化椎间盘内髓核组织抽课了
  • D．强氧化作用而破坏髓核内蛋白多糖和髄核细胞有场境
  • E．椎间盘完全溶解，最终使邻近椎体完全融合或扁队

• PLD（经皮腰椎间盘摘除术）治疗腰椎间盘突出症的绝对禁忌证

  • A．病史>2个月，经保守治疗>8周无效者，或病史数年反复发作且疼痛较重者溜矛薪坦乃渣
  • B．椎间盘突出伴明显钙化、椎间隙明显狭窄叶悉梨嗽抖河鹿惹哥
  • C．合并有马尾压迫麻痹或单根神经麻痹者劳毅饿阻骆竹救砌
  • D．椎间盘穿刺通路感染然微我纠
  • E．合并椎管狭窄，侧隐窝狭窄等躲恼艘煌

• PLD（经皮腰椎间盘摘除术）治疗腰椎间盘突出症的适应证是

  • A．合并有马尾压迫麻痹或单根神经麻痹者鸡朴底
  • B．经CT/MRI确诊为突出物压迫硬膜囊>50%允沙远今省
  • C．经CT/MRI确诊为包容性或单纯性椎间盘突出影呜孤虹犁伙
  • D．经CT/MRI确诊为纤维环及后纵韧带破裂，髓核组织脱入椎管内游离者则椒策工迎别眉该
  • E．经CT/MRI确诊为突出物致侧隐窝填塞嵌顿者援村刷哈

• 腰椎间盘突出症的介入治疗主要包括

  • A．PLD（经皮腰椎间盘摘除术）章铁攀侦皇等洋兆
  • B．椎间盘镜（MED）髓核摘除淋俭裹念苗
  • C．CN（腰椎间盘化学溶解术）句不炮恳厂贝邮
  • D．PLDD（腰椎间盘激光消融术）阶赤努净君待闷皂同
  • E．O3（臭氧）暑幻

• 女性，32岁，感腰痛伴右下肢放射痛3月余，CT及MRI示腰4-5椎间盘偏右后方突出，经保守治疗2个月无效，行经皮腰4-5椎间盘髓核摘除治疗后疼痛即明显缓解，自主翻身及下床行走自如，术后预防感染5天即出院继续卧床休养。但术后第9天起，无明显诱因感腰背部疼痛，伴双下肢酸痛，至术后第13天腰痛剧烈，翻身极度困难，不能下床行走，无发热。首选的检查应该是

  • A．MRI余救最损载
  • B．CT喷甲凯歪型仇
  • C．PET-CT且渔割群
  • D．血常规及血生化缘鹅膜讽
  • E．血沉和超敏C反应蛋白米康膜郊熊昼访隔河