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• 患者，女性，75岁。因反复腹胀伴寒战、发热3周入院。糖尿病十余年，否认肝炎史，否认结核史。血常规示WBC12.80×10^9/L,中性粒百分比90%，RBC4.3×1012/L,HB109g/L,PLT235×10^9/L；肝功能示ALT/AST130/87U/LTB/CB24.5/9.1μmol/LA/G27/18g/L。彩超示肝右叶见6.8cm×7.4cm无回声区,内见光点回声，周围见较宽的低回声带。该患者诊断最可能为

  • A．肝脏血管瘤图伟双蠢棵遥再接竟
  • B．肝癌于名辉设杀亩渴共
  • C．肝炎性假瘤方使畜昂彻木
  • D．肝囊肿筛徒符促录龄裁乡
  • E．肝脓肿邀煮求

• 有关肝癌TACE术中患者出现胆心反射，正确的是

  • A．由于TACE造成的肝脏缺血、缺氧，刺激胆道血管丛的迷走神经引起数饭布纵肾稳拆洁昼
  • B．患者表现为血压升高、心率加快贤踪绞浅慈围帜晕晒
  • C．患者可出现胸闷袭链眯移堤训平百
  • D．胆心反射出现时可给予阿托品静脉注射裁宾绵晨男蓬衔
  • E．胆心反射严重时可能造成患者死亡农化哈

• 分流道失效是经颈静脉门体分流术（TIPS）的主要并发症之一，关于该并发症下述哪些说法是错误的

  • A．胆汁漏出是急性分流道血栓形成的重要因素，主要是因为胆汁对平滑肌细胞增殖具有促进作用捉玻扇障
  • B．肝硬化患者PT、INR不能反映实际的凝血状况捞际许
  • C．假性内膜增生其组织学表现为成平滑肌细胞增生及胶原基质沉积晨扩历佛
  • D．依据TIPS术后血管超声的结果可以初步评价分流道的开放程度漏拦
  • E．覆膜支架可以明显提高分流道的通畅率善促

• 女性患者52岁，因“乏力、黄疸2+年，反复呕血、黑便9月，复发2天”入院，入院查体：T37℃，HR88次/分，R20次/分，BP113/74mmHg。神清，慢性病容，对答切题，皮肤巩膜黄染，心肺查体无特殊，腹部软，无压痛反跳痛、移动性浊音阴性。扑翼样震颤阴性，双下肢无水肿。患者既往反复因食管胃底静脉曲张破裂出血入院，诊断：1、急性上消化道出血：食管静脉曲张破裂出血2、原发性胆汁性肝硬化。先后行2次内镜下食管静脉套扎术。查HGB74g/L，WBC6.7*10^9/L，N%74%，AST145U/L，ALT189U/L，GGT506U/L，ALP566U/L，TBIL96umol/L，ALB24g/L，PT13.3s。下列哪项措施是错误的处理

  • A．积极予补液、注入白蛋白进行容量复苏抓凭楼
  • B．立即予抗生素预防感染轿颗渔漫兰叫宁垮
  • C．禁食，若患者持续出现呕血，立即安置鼻胃管县奋籍茶苗绵蓝
  • D．予血管活性药物，质子泵抑制剂锁迟言

• 患者，男性，58岁，既往有乙肝病史，近2月出现肝区疼痛，乏力，食欲差，右上腹可扪及包块，肝质地硬，CT平扫发现肝内多发低密度占位性病变，AFP:3274ng/ml。最有可能的诊断是

  • A．肝细胞性肝癌绸芒
  • B．胆管细胞癌叠疏膨焦蜻
  • C．脂肪肝辈役芬茅立主抹勉贫
  • D．肝血管瘤呼斥间昏匙笼当装玉
  • E．肝囊肿获渐桌善议贵

• 患者，女，55岁，慢性肝炎，肝硬化，少量腹水，CT提示肝右叶直径约8cm病灶，门脉主干充盈缺损，AFP3300ng/mL，患者收入院后，完善相关检查。该患者采用介入TACE法治疗，治疗过程中为行间接门静脉造影，通常可供选择的血管有

  • A．肠系膜上静脉、脾静脉食宵稍由忧盒壁
  • B．肠系膜上静脉、脾静脉、左肾静脉傍巾家观腿不奖雷届
  • C．肠系膜上动脉、脾动脉、腹腔动脉张琴驼神
  • D．腹腔动脉、脾动脉、脾静脉爽本生
  • E．肠系膜上静脉、脾静脉、脐静脉摧黑铲粗

• 患者，男性，79岁，因中上腹部胀痛2周入院。实验室检查肝肾功能及血常规均正常，肿瘤指标正常。超声检查示肝左叶囊肿，直径约9cm。该治疗方法通常在那种影像学导引下进行

  • A．DSA高既述肯
  • B．X线透视到敲谁灭久学悄无
  • C．MRI轰色勉阀
  • D．超声滔顷卫骗什
  • E．以上都是疾悉勇就樱粘

• 患者，女性，64岁，上腹部不适伴消瘦3月余，查腹部超声见肝内两枚2-3cm大小结节状病灶，门诊以“肝继发恶性肿瘤”收入院。该患者要求结合靶向治疗，对于不可切除肝转移靶向抗EGFR治疗时，疗效比较明显的是

  • A．K-ras基因野生型踢奇有签锻录斧拣
  • B．K-ras基因突变型往酒糟仇
  • C．C-erb-2(+)嫌篮野巨询天网
  • D．ER（+）业畏帘盘冬倚贤验
  • E．PR（+）烟利招密凶召踩糟

• 男性72岁，因“皮肤巩膜黄染2周”就诊，诊断为“胰腺癌合并远端恶性梗阻性黄疸”，尝试ERCP未果，遂行PTCD金属支架置入术，术后患者心电监护提示患者血压84/68mmHg、心率128次/min，查体患者反应迟钝、腹膜刺激征阳性，急查血常规提示血红蛋白54g/L。经上述检查确定存在内出血，你认为下一步应作什么检查

  • A．钡餐检查晓那艰
  • B．放射性核素红细胞扫描劈蕉衡堵
  • C．血管造影队耕野最投软
  • D．内镜下逆行胰胆管造影衣族叫惑
  • E．内镜检查倾春杜广

• 女40岁，因出现“食后饱胀、恶心、呕吐”到医院就诊。患者行经皮穿刺无水乙醇硬化治疗，哪项检查没必要

  • A．血常规峡预傲试汤剩哄纽
  • B．肝肾功芽呀绍
  • C．凝血四项评蛙极
  • D．肺功能本黎
  • E．PET酱苗认涉止可