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• 患者男，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃，P176次/分，R22次/分，BP100/70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。紧急处理首选

  • A．机械性刺激迷走神经决丝虎
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• 女，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，既往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍向左扩大，心率100次/分，律齐，S增强，P亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂 音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。进一步确诊哪项检查意义最大

  • A．心导管检查员停续停翼稿液键席
  • B．X线检查盒宁毫灾剧晒八句番
  • C．超声心动图谦上并萄谜宁
  • D．心电图略霞
  • E．心脏灌注显像跪邻兼觉饺瓜带布膛

• 患者，男，26岁，6小时前急起气促、发绀，血压从120／84mmHg，降至60／46mmHg，颈静脉怒张，心音减弱，肺部无啰音。提问：下列何项发现有助诊断

  • A．肝大压痛，肝颈静脉回流征阳性衔稼仙谊
  • B．奇脉增硬热拍控误信疆岭
  • C．心界增大拖屈验
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• 患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（±)，无腹肌紧张，四肢活动正常。急诊时的诊断应考虑哪些急性病

  • A．急性胃肠炎纵宴棋肢歇疑海
  • B．脑血管意外口修然狂
  • C．急性胃炎承众叶屯姨眨冤倍陆
  • D．急性酒精中毒挎饰伴妻秘
  • E．胃穿孔坦俩守
  • F．心绞痛贿颜
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  • I．高血压病隆垦丝驼多敞葱机
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• 患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（±)，无腹肌紧张，四肢活动正常。经静脉滴注尿激酶120万单位，疼痛迅速缓解。以下哪些指标是冠脉再通的临床指标

  • A．心绞痛骂息
  • B．急性心肌梗死雀愈录稻返管
  • C．急性胰腺炎悠号尽孙灰侧俩易
  • D．胃溃疡穿孔吧吴访
  • E．急性酒精中毒暗缠沈必色腔

• 患者女，24岁，因心慌1月就诊。患者1月前出现心慌症状，无胸痛，无胸闷。无心脏病家族史。查体：体温36.2℃，心率105次/分，心律齐，甲状腺无肿大。患者需重点询问的病史及查体是

  • A．月经史班弹霉孟
  • B．心慌发作的诱因扫木静成之根摧倦逃
  • C．生活作息及饮食习惯史颜傻牧炭佛
  • D．心脏听诊脊兔压溉
  • E．浅表淋巴结触诊姑章
  • F．甲状腺听诊借勇惑场棋撤首笋

• 患者女性，30岁，间断心悸、乏力、气急半年，逐渐加重，自觉心律时快时慢，并出现体力活动后呼吸困难。查体：口唇青紫，心脏搏动增强，可触及右心室抬举感，胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，伴有第二心音亢进和固定分裂。为协助诊断，需进一步完善哪些辅助检查

  • A．心电图诊沾废烫练爷秤刑败
  • B．心脏彩超嫌王暑暗挽专谊血封
  • C．胸部X线诸地意逮愤园蚀
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  • F．BNP障招询着
  • G．血常规在顽天

• 患者，女，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1．0cm，X线心影向两侧扩大。
  提示：患者心包腔穿刺液检查结果为比重1．008，蛋白质30g／L，细胞总数500／μl，红细胞250／μl，白细胞250／μl，多核20％，单核80％ 提问：结合临床特点，此病人病因诊断最叮能为

  • A．化脓性雷笨
  • B．肿瘤性训争隔所
  • C．结核性妨勿签姓煤蚀尤
  • D．风湿性枝谱雄坟事枝
  • E．病毒性吸碎

• 患者女，64岁，因黑矇3月就诊。患者3月来出现两次黑矇，黑矇前有胸闷症状，休息后症状可改善，无明显头昏。查体：甲状腺未触及肿大，心率56次/分，律齐，双下肢无水肿。该患者心电图提示窦性心动过缓，治疗正确的是

  • A．排除代谢性疾病引起的窦性心动过缓址昆
  • B．明确患者既往服药史，有无药物引起的窦性心动过缓纽么污怨民认庙惯怠
  • C．使用阿托品稿映犯栽努勺艘
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  • F．反复黑矇发作可考虑心脏起搏器治疗筐徐燃
  • G．无需处理，动态复查心电图踢赢子辛摆

• 患者男，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃，P176次/分，R22次/分，BP100/70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。此时应考虑的诊断有

  • A．多源室速镇拘楼误饿纵题施陡
  • B．尖端扭转室速拖朴评刃逐桃
  • C．预激综合征伴房颤破晃
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