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• 急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇房颤病史8年，出院前超声心动检查发现左室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动。患者的治疗不包括

  • A．心功能难以控制可以考虑手术治疗浮种陆
  • B．低分子肝素与华法林同时应用待律讽司炸犁骆材裤
  • C．溶栓治疗鹅薯贤罩住挑
  • D．华法林抗凝治疗奴历挪亦跟祖撑掠
  • E．改善心脏功能捎筋虹写丈答乎毁

• 男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S减弱，A消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心 尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。若患者充分使用抗生素治疗后血培养仍然反复阳性，宜采取下列哪项措施

  • A．进一步加大抗生素剂量忆悦
  • B．解除泌尿系反复感染的病理因素烦真仙俗核
  • C．主动脉瓣置换术动互卧芝把践爬疤
  • D．主动脉瓣及二尖瓣联合瓣膜置换术旨利烟
  • E．使用呼吸道细菌敏感的抗生素往九庸抓败炭档盟疗

• 患者男，23岁，因心慌1月就诊。患者1月前出现心慌症状，劳累时症状加重，无胸痛。否认先天性心脏病病史。查体：心率98次/分，心律齐。门诊查血常规提示Hb120g/L。该患者自诉在饮咖啡后会出现心慌，但患者停止饮用咖啡后症状明显改善，该患者的正确的治疗方案是

  • A．改变生活方式，注意休息雨电呆摄荡柳灯孝脸
  • B．立即使用倍他乐克治疗滥块替伤帘恰信直
  • C．如生活方式改善后症状不改善，可使用β受体阻滞剂治疗享露摄壶
  • D．建议尽快使用CCB类药物治疗鸡入脱坛
  • E．患者先进行生活方式干预，如无效，进行药物治疗，如仍无效，考虑射频消融术颗湾健持
  • F．生活干预一定有效笨呀役

• 患者，男，26岁，6小时前急起气促、发绀，血压从120／84mmHg，降至60／46mmHg，颈静脉怒张，心音减弱，肺部无啰音。提问：该病人行心电图检查，可有何项改变

  • A．病理性Q波贯姥
  • B．QRS电压增高押舞盼粒假座
  • C．除aVR导联外，各导联ST段下移匪雾套亩猫需三君
  • D．T波高尖杂崭
  • E．电交替期汪料瘦眉惩

• 男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S减弱，A消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心 尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。若患者近1个月还反复发热，体温38.5℃左右，查体双肺底有散在细小湿性啰音，脾脏增大。血常规示WBC2.0×10/L，中性85%。尿常规：RBC(++)。患者可能合并有

  • A．心肌炎否居期润
  • B．肺部感染家割培
  • C．感染性心内膜炎郊胶八喇弄尊怎询
  • D．肾盂肾炎晴揉况
  • E．肾小球肾炎切食我尖祖樱各

• 患者女，24岁，因心慌1月就诊。患者1月前出现心慌症状，无胸痛，无胸闷。无心脏病家族史。查体：体温36.2℃，心率105次/分，心律齐，甲状腺无肿大。该患者心电图提示窦性心动过速，关于窦性心动过速的病理生理学机制下列说法正确的是

  • A．生理性心动过速常见于健康人仿常锣暮
  • B．窦性心动过速可见于发热、贫血、休克等情况辈酸茎脆集沿刃败彩
  • C．与自主神经对窦房结的调节异常有关汇从困
  • D．存在房室双径路旅搏早忘的乡
  • E．可能与房室结的自律性增高有关管袜银午滥委
  • F．刺激迷走神经不能使心率减慢低欲丈有蜘的姥队厕
  • G．窦性心动过速一定见于器质性心脏病病人洗超为

• 患者男性:73岁，既往有风心病、类风湿性关节炎病史3年，长期心悸、气促、关节疼痛。1月前患者无明显诱因出现发热、乏力、胸闷、气促。查体：体温38°C，呼吸23次/分，心率100次/分，心尖区可闻及收缩及舒张期杂音，杵状指，指甲下可见线状出血。患者在住院第3天突发猝死，考虑死亡原因有

  • A．动脉栓塞张运剂屠绘
  • B．心力衰竭徒迈踩试世
  • C．化脓性心包炎晚秀
  • D．心脏破裂行换编渠橡利源
  • E．脑栓塞柴震吸侮涂言汗像摔
  • F．慢性肾小球肾炎尖镰左暑
  • G．细菌性动脉瘤破裂滩遇制帐接遇怠永驶

• 患者男，23岁，因心慌1月就诊。患者1月前出现心慌症状，劳累时症状加重，无胸痛。否认先天性心脏病病史。查体：心率98次/分，心律齐。门诊查血常规提示Hb120g/L。在询问病史及查体时需要重点检查哪些

  • A．心慌发作的诱因宋谋类数穗该蛮
  • B．心脏听诊庙史督裳仙骤睁窜
  • C．检查有无突眼忽鄙孔板骑
  • D．有无胸骨压痛社爸翼忧枕
  • E．饮食及运动习惯各甜
  • F．甲状腺触诊火雾火疮华
  • G．腹部触诊回搭轨扛
  • H．检查视野策激

• 患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（±)，无腹肌紧张，四肢活动正常。急诊应进行哪些主要的检查

  • A．纤维胃镜检查植勿驰续速
  • B．头颅CT检查蜂咽侧项笋背奔
  • C．血常规抢针量峰呼衔
  • D．床边心电图糕戏滔碗垮告艘
  • E．血清心肌酶测定射占纲滴
  • F．血清淀粉酶测定厚尼认半迫蒙封
  • G．大便常规及潜血试验铅冠
  • H．腹部平片攀渡妇摄镜馆

• 患者女，60岁，活动后气促、心悸，双下肢水肿，1年余，1周以来上呼吸道感染后上述症状加重，血压120/60mmHg，心率125次/分，心率不整，脉短绌，颈静脉怒张，LVEF35%,BNP50pg/ml。关于洋地黄类药物的作用机理，正确的是

  • A．通过抑制钠-钾ATP酶发挥作用瞧源
  • B．促进钠、钙离子交换身问各邀衰
  • C．作用于肾小管细胞醋洲川
  • D．增加细胞内钙离子浓度数承板袋老
  • E．抑制肾素分泌琴好
  • F．具有正性松弛作用樱汗离行浩贺
  • G．降低细胞内钙离子浓度脸潮