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• 患者男性，35岁，反复心前区疼痛1年，体检：血压100/65mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，下蹲后杂音减弱。心电图显示V～V导联有病理性Q波。下一步首选的检查是

  • A．心肌酶谱桨峰疤鼻声脆
  • B．胸部X线检查踩冈扰羡方孝阳
  • C．血风湿因子的检查充盐鼻刘
  • D．超声心动图量性点芒殖应
  • E．心脏MRI检查政刃榜境

• 男，3岁，体检时发现在胸骨左缘第3～4肋间可闻及全收缩期杂音伴震颤，P2轻度亢进，体质虚弱，发育较同龄儿差。经前述检查后发现缺损直径达18mm，此时采取何种治疗手段最佳

  • A．药物保守治疗茧坟乃常动宅奋没蚀
  • B．置入CRT联骑慕史较考童咸寇
  • C．学龄期后外科手术涛够哪歉
  • D．尽早外科手术或介入治疗兵递字
  • E．定期复诊，暂不需治疗仰设预转姿里

• 男性，53岁，近1个月来多于夜间发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟左右，今日再发胸痛2分钟，ECG如图12。 :该患者治疗方案最好为

  • A．阿司匹林和硝酸酯类药物抽敬内瞎灵墓笛候怨
  • B．钙离子拮抗剂和硝酸酯类药物杂妄家改
  • C．β受体阻滞剂和硝酸酯类药物勇幻帮拥马轨扮欣
  • D．β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂痛寒洪
  • E．阿司匹林、调脂药物和β受体阻滞剂败励笑窃蹄折柜亲

• 患者，女性，26岁。因头痛、头晕2周就诊。妊娠2个月。儿时有反复发作扁桃体炎史，并曾出现过"血尿"、短暂的眼睑水肿，未行相关诊治。父母均有高血压病。入院查体：脉搏96次／分，血压180/100mmHg，轻度贫血貌，双肺未闻及啰音。心界不大，心律齐，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未触及，未闻腹部血管杂音。双下肢无水肿。该患者行降压治疗时，不宜选用的药物是

  • A．阿替洛尔睛偏
  • B．甲基多巴衣扑晒士肢
  • C．氨氯地平黑仪
  • D．卡托普利邮七杠撇弱敌
  • E．硫酸镁制剂逃徐误一爱旅固

• 患者，男性，38岁。阵发性头痛、头晕、心悸、出汗、面色苍白2年，症状发作时测血压190～200mmHg/100～120mmHg，心率110～120次／分，发作间歇血压正常。对确诊意义最大的检查是

  • A．血钾测定擦便都
  • B．头颅MRI躲柿吐扭花
  • C．脑血管造影网垫究留资尤久榨衔
  • D．血及尿VMA测定槽枪隙
  • E．腹部X线摄片胞仿道嫂歉批

• 患者男性，72岁，持续胸痛伴呕吐，大汗6小时，血压80/50mmHg，窦性心律，心率45bpm，心电图示下壁和右室壁梗死。该患者经溶栓治疗开通血管，出院后定期到门诊随访，哪种做法没有必要或者不正确

  • A．注意血压，定期查血糖、血脂碍丙永吴认剑导
  • B．口服他汀类降血脂药物担坐鲁
  • C．只要没有禁忌证，常规使用β受体阻滞剂低沟坛稳云退膝锻
  • D．长期口服硝酸酯类药物或者硝苯地平（心痛定）闹楼显馆谋韵选总
  • E．永久应用阿司匹林丢真

• 患者，女性，70岁。因持续性胸痛2小时，含硝酸甘油无效来院急诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高3mm，V～V导联ST段水平样压低2mm，偶发室性期前收缩1次，诊断急性心肌梗死。此时最合适的处理是

  • A．吸氧砌由抱华种陶诞
  • B．溶栓治疗参悼飘锤惧
  • C．静脉注射吗啡洁磨投叮剂妥
  • D．皮下注射低分子肝素稳浙咬页舱迎裤
  • E．静脉滴注硝酸甘油务资

• 患者，女性，29岁。近1年工作压力大，渐感乏力、消瘦，情绪不稳定，易急躁，睡眠差，月经量少。3天前出现阵发性心悸。既往有关节痛史，无高血压、水肿等。查体：体温37.6℃，脉搏90次／分，血压140/80mmHg，皮肤湿热，双侧甲状腺稍饱满，未闻血管杂音，双肺（-），心界无扩大，心率132次／分，心律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未触及。双手可见细震颤。患者心律不齐的主要表现应是

  • A．频发房性期前收缩仓脂糖逼另镜贷斧垫
  • B．心房颤动切闹
  • C．心房扑动入密乙瞎陆
  • D．窦性心动过速血余骆家粗
  • E．频发室性期前收缩胃拢撑北殃锯档

• 女，74岁，晨起发现左侧肢体无力，4小时内呈进行性加重，有糖尿病史8年。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上肢肌力3级，左下肢肌力3级，左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg，心率70次/分。根据临床症状，最可能的诊断是

  • A．脑栓塞行宽颠贺辛
  • B．颅内硬膜下血肿萝承搂岛雅洋全所刮
  • C．脑出血旬鱼
  • D．脑血栓形成专极吓君肺辽咏川消
  • E．脑瘤尸近樱亦跃节盛

• 患者，女性，20岁。近2天常感头昏、眼花来诊。3周前有发热、咽痛，心慌史，未重视。体检：面色较苍白，心界不大，心率50次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音。心电图示：心房率80次／分，R-R间期相等，心室率50次／分，QRS时间为0.08秒，偶发室性期前收缩。超声心动图示少量心包积液。入院第2天患者出现气促，不能平卧。查体：血压为90/75mmHg，颈静脉怒张，肝肋下2cm。其病情变化应考虑的合并症是

  • A．ARDS弯揪跨
  • B．急性左心衰竭歌殖轿观芹控
  • C．心脏压塞寄樱妖怎屡芹鹰型
  • D．败血症厂仔六宰缘
  • E．三度房室传导阻滞谨炒维熟